开始化疗的癌症患者铁状态的前瞻性评估 (CANFER)

在癌症学中，贫血是一种常见情况，根据系列、疾病阶段、原发肿瘤位置和年龄，患病率在 30% 到 90% 之间（Scotte、Launay-Vacher 等人，2012 年）。 虽然铁缺乏症 (ID) 很可能是贫血的主要原因，但很少在癌症领域进行研究。 它的患病率和发病率从未在前瞻性研究中进行过评估。 众所周知，癌症背景下的贫血是身体虚弱和生活质量下降的根源，甚至会降低放射疗法等抗癌治疗的疗效。 因此，纠正贫血是一项日常挑战。 2004-2005 年之前，很大一部分患者接受促红细胞生成素 (EPO) 治疗。 然而，自从各种科学协会和政府发出警告以来，由于死亡率可能增加和血栓栓塞事件的发生率更高，EPO 的处方似乎已大大减少，正如迄今为止发表的 8 项研究报告的那样（NCCN 2012）。 同时，输血率从 3.4% 增加到 8.7%，血红蛋白水平中位数从 10.8 下降到 8.9 g/dL（Feinberg、Bruno 等人，2012 年）。 正如几项与口服铁剂和安慰剂相比的一致研究所报道的那样，注射铁剂的使用似乎改善了 EPO 对贫血的纠正（Pedrazzoli、Rosti 等人 2009 年；Steensma、Sloan 等人 2011 年）。 然而，尚未进行单一疗法研究来评估单独使用不含 EPO 的可注射铁剂对纠正癌症治疗中的 ID（伴或不伴贫血）的影响。 因此，存在各种各样的做法，可注射铁的处方率先验地与缺铁患者的数量不匹配。 存在其他基于铁的参数来表征 ID，但这些参数尚未在化疗期间常规使用，需要在癌症领域进行验证。

这些参数包括：

• 网织红细胞血红蛋白含量 (rHC) 的测定
• 可溶性转铁蛋白受体 (sTfR) 的测定 可溶性转铁蛋白受体主要位于接受由转铁蛋白递送的铁的红细胞。

在这项研究中，我们建议对开始化疗的癌症患者的铁状态进行前瞻性评估。 目的是确定可能受益于注射铁剂治疗的患者比例。 所有 ID 都将在 2 年期间内获得预期保障。