Tulevaisuuden raudan tilan arviointi syöpäpotilailla, jotka aloittavat kemoterapiaa (CANFER)

Syöpälogiassa anemia on usein todettu tilanne, jonka esiintyvyys vaihtelee 30 %:sta 90 %:iin sarjan, sairauden vaiheiden, primaarisen kasvaimen sijainnin ja iän mukaan (Scotte, Launay-Vacher et al. 2012). Vaikka raudanpuute (ID) on hyvin todennäköisesti anemian tärkein syy, sitä on harvoin tutkittu syövän alalla. Sen esiintyvyyttä ja ilmaantuvuutta ei ole koskaan arvioitu tulevassa tutkimuksessa. On hyvin tiedossa, että syöpäpotilaiden anemia on voimattomuuden ja elämänlaadun heikkenemisen lähde, ja se voi jopa heikentää syöpähoitojen, kuten sädehoidon, tehoa. Anemian korjaaminen on siksi päivittäinen haaste. Ennen vuosia 2004–2005 erittäin suuri osa potilaista oli hoidettu erytropoietiinilla (EPO). EPO-määräykset näyttävät kuitenkin vähentyneen huomattavasti useiden tieteellisten järjestöjen ja hallitusten antamien varoitusten jälkeen kuolleisuuden mahdollisen lisääntymisen ja tromboembolisten tapahtumien lisääntymisen vuoksi, kuten on raportoitu kahdeksassa tähän mennessä julkaistussa tutkimuksessa (NCCN 2012). Samanaikaisesti verensiirtonopeus nousi 3,4 %:sta 8,7 %:iin ja hemoglobiinin mediaanitaso laski 10,8:sta 8,9 g/dl:aan (Feinberg, Bruno et al. 2012). Injektoitavan raudan käyttö näyttää parantaneen anemian korjaamista EPO:lla, kuten useissa samansuuntaisissa tutkimuksissa on raportoitu verrattuna oraaliseen raudaan ja lumelääkkeeseen (Pedrazzoli, Rosti ym. 2009; Steensma, Sloan et al. 2011). Mitään monoterapiatutkimusta ei kuitenkaan ole suoritettu injektoitavan raudan vaikutuksen arvioimiseksi yksinään ilman EPO:ta ID:n korjaamisessa (anemialla tai ilman) syövän hoidossa. Tästä johtuen on olemassa monia erilaisia ​​käytäntöjä, joissa ruiskeena annettavan raudan määräysten määrä ei ennakolta vastaa raudanpuutepotilaiden määrää. ID:n karakterisoimiseksi on olemassa muita rautapohjaisia ​​parametreja, mutta niitä ei vielä käytetä rutiininomaisesti kemoterapian aikana, ja ne on validoitava syöpäkentällä.

Nämä parametrit sisältävät:

• Retikulosyyttien hemoglobiinipitoisuuden (rHC) määritys
• Liukoisen transferriinireseptorin (sTfR) määritys Liukoiset transferriinireseptorit sijaitsevat pääasiassa punasoluissa, jotka saavat transferriinin välittämää rautaa.

Tässä tutkimuksessa ehdotamme kemoterapiaa aloittavien syöpäpotilaiden rautastatuksen prospektiivista arviointia. Tavoitteena on selvittää niiden potilaiden osuus, jotka voisivat hyötyä ruiskeena annettavasta rautahoidosta. Kaikki henkilöllisyystodistukset katetaan 2 vuoden ajan.