AADC基因治疗帕金森病的安全性研究(VY-AADC01) (AADC)
2020年2月28日 更新者:Neurocrine Biosciences
VY-AADC01 的开放标签安全性和有效性研究,通过 MRI 引导对流输注进入对左旋多巴有波动反应的帕金森病受试者的壳核
AADC 基因转移 (VY-AADC01) 在帕金森病患者中的安全性研究。
研究概览
详细说明
帕金森病是一种神经退行性疾病,涉及在纹状体中释放多巴胺的神经元丢失。 为了补偿多巴胺的损失,患者通常会服用左旋多巴药物,这种药物会通过芳香 L-氨基酸脱羧酶 (AADC) 转化为多巴胺。 随着帕金森氏病的进展,左旋多巴疗法变得不太有效,并且与运动波动、不自主运动和其他并发症有关。
本研究将主要研究通过 AADC 基因传递增加纹状体中 AADC 水平的安全性。 hAADC 基因被包装到一个基因转移载体中,该载体来源于一种常见的非致病性病毒 (AAV2),>90% 的人类都接触过这种病毒。 这种名为 VY-AADC01 的研究药物将在神经外科手术过程中直接注射到纹状体中,该手术通过实时 MRI 成像来监测给药情况。
受试者将继续服用帕金森病药物,包括左旋多巴。
VY-AADC01的安全性和潜在临床反应将通过帕金森病的重复临床评估、认知测试、实验室血液测试和神经影像学来评估。 将在 3 年的随访期内进行临床评估。 在 AADC 基因递送之前和之后大约 6 个月将进行一次专门评估左旋多巴临床反应的测试。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
15
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
San Francisco、California、美国、94143
- University of California, San Francisco
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
- University of Pittsburgh
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
36年 至 66年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 被诊断患有特发性帕金森病
- 病程至少5年或以上
- 足够的左旋多巴治疗时间
- 修改后的 Hoehn 和 Yahr Staging 在 OFF 状态下至少为 2.5
- 因运动并发症致残而需要手术干预的候选人。
- UPDRS 第 III 部分(总电机)得分 ≥ 25,在关闭状态下最高 60。
- 对多巴胺能疗法的明确反应。
- 在筛选检查前至少 4 周稳定帕金森病症状和药物治疗方案。
- 理解和签署知情同意书的能力。
- 手术前的正常实验室值。
- 中和AAV2抗体滴度≤1:1200
- 能够独自前往研究访问或能够指定照顾者。
- 受试者同意推迟任何神经外科手术,包括深部脑刺激,直到完成 12 个月的研究访问(除非研究神经学家建议)。
- 受试者同意在手术后 12 个月内不参加任何其他治疗干预研究。
- 受试者同意在手术后 30 天内不接种任何疫苗。
排除标准:
- 非典型或继发性帕金森病,包括但不限于据信由外伤、脑肿瘤、感染、脑血管疾病、其他神经系统疾病或药物、化学品或毒素引起的症状。
- 根据 Mattis 痴呆评定量表第二版 (MDRS-2) 定义的痴呆症在筛选时低于 130。
- 精神病的存在或病史,除了轻度良性幻觉外,研究人员认为这些幻觉与帕金森病药物治疗有关。
- 根据贝克抑郁量表 II (BDI-II) > 28 测量的严重抑郁症的存在或筛选检查 5 年内的主要情感障碍史。
- 筛选检查后 5 年内的当前自杀意念或自杀企图。
- 筛选检查后 2 年内有药物滥用史。
- 纹状体或其他区域的脑成像异常会大大增加手术风险。
- MRI 和/或钆特醇的禁忌症。
- 凝血障碍或无法在手术前暂时停止任何抗凝或抗血小板药物。
- 先前的脑部手术,包括深部脑刺激、输液疗法或任何其他脑部手术。
- 先前的基因转移。
- 中风史、控制不佳或严重的心血管疾病、糖尿病或任何其他急性或慢性疾病。
- 在筛选评估的三年内,除治疗过的原位癌外,有恶性肿瘤病史。
- 临床上明显的或实验室检测到的感染。
- 在筛选评估后 2 个月内使用任何研究药物进行过或当前治疗。
- 慢性免疫抑制疗法,包括慢性类固醇、免疫疗法、细胞毒疗法和化学疗法。
- 孕妇和哺乳期妇女。
- 不愿使用屏障避孕的具有生育能力的受试者。
- 在研究过程中可能导致残疾并干扰混淆研究评估的任何医疗状况
- 任何可能导致受试者无法遵循研究方案的医学或社会因素,包括地理上的交通不便。
- 正在进行的治疗,例如抗精神病药、阿朴吗啡或左旋多巴输注疗法 (Duodopa®)。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:VY-AADC01 第 1 剂
VY-AADC01 的 7.5 x 10^11 载体基因组;单剂量,神经外科输注,双侧进入纹状体。
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VY-AADC01 神经外科递送至大脑。
其他名称:
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实验性的:VY-AADC01 剂量 2
VY-AADC01 的 1.5 x 10^12 载体基因组;单剂量,神经外科输注,双侧进入纹状体。
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VY-AADC01 神经外科递送至大脑。
其他名称:
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实验性的:VY-AADC01 第 3 剂
VY-AADC01 的 4.7x 10^12 载体基因组;单剂量,神经外科输注,双侧进入纹状体。
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VY-AADC01 神经外科递送至大脑。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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AADC 基因转移的安全性
大体时间:基因转移 3 年后
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通过不良事件和严重不良事件评估的 AADC 基因转移的安全性和耐受性。
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基因转移 3 年后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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帕金森的症状
大体时间:基因转移 3 年后
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AAV2-hAADC 对受试者日记、神经、运动和非运动评估、生活质量调查和帕金森药物变化中记录的帕金森症状的影响。
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基因转移 3 年后
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PET扫描成像
大体时间:基因转移后 6 个月
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PET 成像中 AAV2 在大脑中的分布与 AADC 表达变化之间的关系。
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基因转移后 6 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 研究主任:Steve Hersch, MD、Voyager Therapeutics
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Christine CW, Richardson RM, Van Laar AD, Thompson ME, Fine EM, Khwaja OS, Li C, Liang GS, Meier A, Roberts EW, Pfau ML, Rodman JR, Bankiewicz KS, Larson PS. Safety of AADC Gene Therapy for Moderately Advanced Parkinson Disease: Three-Year Outcomes From the PD-1101 Trial. Neurology. 2022 Jan 4;98(1):e40-e50. doi: 10.1212/WNL.0000000000012952. Epub 2021 Oct 14.
- Christine CW, Bankiewicz KS, Van Laar AD, Richardson RM, Ravina B, Kells AP, Boot B, Martin AJ, Nutt J, Thompson ME, Larson PS. Magnetic resonance imaging-guided phase 1 trial of putaminal AADC gene therapy for Parkinson's disease. Ann Neurol. 2019 May;85(5):704-714. doi: 10.1002/ana.25450. Epub 2019 Mar 26.
有用的网址
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2013年10月1日
初级完成 (实际的)
2020年1月24日
研究完成 (实际的)
2020年1月24日
研究注册日期
首次提交
2013年10月25日
首先提交符合 QC 标准的
2013年10月25日
首次发布 (估计)
2013年10月31日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年3月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年2月28日
最后验证
2020年2月1日
更多信息
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