脂肪团的体外冲击波治疗

Gynoid 脂肪营养不良 - 更广为人知的脂肪团 - 是最常见的脂肪营养不良疾病，85% 的青春期后女性都会患上这种疾病。 橘皮组织通常长在大腿、臀部、腹部和上臂等特定解剖区域，并通过其经典的“橘皮”外观变得可见 - 一种不规则的凹陷皮肤表面，表皮/真皮变薄并存在结节簇脂肪细胞。 它不仅代表女性的美容问题，而且往往成为影响体育活动、服装选择和社会交往的主要心理问题。

脂肪团的病理生理学与各种诱发因素有关，例如生物型、遗传、种族、体重、年龄、荷尔蒙变化、吸烟和遗传倾向。 在过去几十年中出现了关于脂肪团发病机制的四个主要假设：女性皮下组织的解剖结构与男性不同，表皮和真皮组织的生物力学特性发生变化，细胞外基质的过度亲水性增加间质压力和导致脂肪组织水肿，以及微血管和淋巴循环的改变，导致皮下脂肪组织经常疼痛地突出到下层网状真皮中，导致独特的床垫状表面不规则。 然而，这些假设是相互矛盾的，并且没有考虑我们对脂肪器官复杂生理病理学的理解的最新进展。 例如，不能排除炎症也会导致脂肪团的形成。

然而，在过去的几十年里，已经开发出各种针对脂肪团的治疗方法，重点是通过射频或激光收紧皮肤，通过物理治疗和药物治疗改善血液和淋巴循环，以及通过手术切除、激光治疗、超声设备或吸脂术。 然而，没有一种完全有效的脂肪团治疗方法。

近年来，体外冲击波疗法 (ESWT) 和径向冲击波疗法 (RSWT) 已被引入作为脂肪团安全有效的治疗选择。 冲击波是在任何弹性介质（例如空气、水甚至固体物质）中产生的声压波。 冲击波与声波的不同之处在于，发生压缩的波前是应力和密度突然变化的区域。 治疗冲击波的特点是高正峰值压力（通常在 10 到 100 MPa 之间）、压力的快速初始上升（小于 1 µs）、正压力之后的衍射诱导拉伸波（高达 -10 MPa）振幅，以及大约 10-20 µs 的短生命周期。 体外冲击波碎石术 (ESWL) 广泛用于泌尿外科的结石处理。 ESWT 和 RSWT 是碎石机技术的副产品。 自 20 世纪 80 年代后期以来，它们已被用于治疗各种肌肉骨骼系统疾病，例如足底筋膜病、跟腱病、胫骨内侧应力综合征、大转子疼痛综合征、外侧和内侧上髁炎以及肩部钙化性肌腱炎。 冲击波对处理过的组织有直接和间接的影响。 直接作用是冲击波的能量被传递到目标组织的结果。 间接作用是在治疗组织中产生空化气泡的结果。 已经假设直接和间接作用在处理的组织中产生生物反应。 ESWT 设备与用于结石管理的 ESWL 设备具有两个技术关键特征，即压力波的电液、电磁或压电生成以及聚焦或所谓的散焦压力波的生成。 径向冲击波以弹道方式产生，即通过加速撞击涂药器的子弹，将子弹的动能转化为径向扩展的压力波。

迄今为止针对脂肪团进行的 ESWT/RSWT 研究中未解决的是，是否可以通过患者基线时的脂肪团等级、年龄、体重指数 (BMI)、体重、身高和体重来预测治疗的个体临床结果。 /或年龄。 本研究使用 RSWT 解决了这个问题。 我们假设可以通过患者基线时的脂肪团等级和患者的 BMI 来预测 RSWT 针对脂肪团的个体临床结果。