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术前玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗继发于增殖性糖尿病性视网膜病变的牵拉性视网膜脱离

2018年10月7日 更新者:J. Fernando Arevalo, MD FACS

术前玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗继发于增生性糖尿病性视网膜病变的牵拉性视网膜脱离:泛美视网膜协作研究 (PACORES) 组的结果

本研究的目的是评估术前玻璃体内注射贝伐珠单抗 (IVB)(Genentech,加利福尼亚州南旧金山)在改善视力、减少手术时间、并发症、术中和术后出血方面的疗效睫状体平坦部玻璃体切除术 (PPV)(23 号、25 号或 27 号)与小号 PPV(23 号、25 号或 27 号)单独用于增殖性继发性牵引性视网膜脱离 (TRD) 眼糖尿病视网膜病变(PDR)。 假设:术前 IVB 可能有益于采用微创玻璃体视网膜手术(23 号经结膜无缝线玻璃体切除术 [TSV])治疗糖尿病牵拉性视网膜脱离的膜剥离术。 此外,可以减少术后再出血。

研究概览

详细说明

这将是一项前瞻性、随机、主动对照研究,研究对象为 224 只眼的诊断为继发于 PDR 的 TRD 患者。 将对参与者进行资格筛选。 符合条件的患者将在基线时接受检查以确定他们的眼部状况并随机分为 2 组。 患者将以 1:1 的比例随机分配到研究组。

  1. 控制臂:没有术前贝伐珠单抗的 PPV(假注射)。
  2. 研究组:PPV 前的术前贝伐珠单抗(3-5 天)。

在研究组中,玻璃体内注射贝伐珠单抗,剂量为 1.25 µg/0.05 mL 将安排在微创玻璃体视网膜手术 (MIVS) 前 3 至 5 天。

本研究的目的是确定玻璃体内注射 1.25 mg 贝伐珠单抗作为 PPV 继发于 PDR 的 TRD 眼的术前辅助治疗的有效性和安全性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

224

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Riyadh、沙特阿拉伯、11462
        • King Khaled Eye Specialist Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄 >= 18 岁,伴有增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR) 和牵拉性视网膜脱离 (TRD),威胁或累及中央凹。
  2. 糖尿病的诊断(1 型或 2 型)
  3. 至少一只眼睛符合研究眼睛标准
  4. 每个患者一只眼睛将包括在内
  5. 能够并愿意在任何与研究相关的程序之前提供知情同意
  6. 最佳矫正视力 20/40 或以下
  7. 愿意并能够遵守门诊就诊和研究相关程序
  8. 美国患者将需要获得健康保险流通与责任法案 (HIPAA) 的授权;在其他国家,根据国家法律适用

排除标准:

眼睛排除标准

以下排除仅适用于研究眼(即,它们可能存在于非研究眼中):

  1. TRD 被认为是由于糖尿病以外的原因引起的。
  2. 存在眼部状况,因此,根据研究者的意见,视力丧失不会因 TRD 的消退而改善(例如,中心凹萎缩、色素异常、中心凹下致密硬渗出物、非视网膜状况、视神经萎缩)。
  3. 存在眼部疾病(糖尿病除外),根据研究者的意见,在研究过程中可能会影响视网膜状态或改变视力(例如,视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎或其他眼部炎症性疾病、青光眼等) .)
  4. 过去 4 个月内任何时间使用抗血管内皮生长因子 (VEGF) 药物治疗糖尿病性黄斑水肿或糖尿病性视网膜病变的病史。
  5. 随机分组前 4 个月内的主要眼科手术史(包括玻璃体切除术、白内障摘除术、巩膜扣带术、任何眼内手术等)。
  6. 随机分组前 2 个月内进行过掺钕钇铝石榴石 (YAG) 囊切开术史。
  7. 眼内压 >= 25 毫米汞柱。
  8. 外部眼部感染的检查证据,包括结膜炎、霰粒肿或明显的睑缘炎
  9. 研究者认为存在可能影响视网膜状态或包括高血压、心血管疾病和血糖控制的眼部疾病(糖尿病除外)。

系统排除标准

如果存在以下任何排除标准,则参与者不符合资格:

  1. 重大肾脏疾病,定义为需要透析或肾移植的慢性肾功能衰竭病史。
  2. 研究者认为会妨碍参与研究的情况(例如,不稳定的医疗状况,包括高血压、心血管疾病和血糖控制)。
  3. 在随机分组后 30 天内参加一项调查试验,该试验涉及使用在进入研究时尚未获得监管批准的任何药物进行治疗。
  4. 已知对研究药物的任何成分过敏。
  5. 血压 > 180/110 mmHg(收缩压高于 180 或舒张压高于 110)。
  6. 随机分组前 28 天内进行过大手术或计划在接下来的 6 个月内进行大手术。
  7. 心肌梗塞、其他需要住院治疗的心脏事件、中风、短暂性脑缺血发作或随机分组前 4 个月内的急性充血性心力衰竭治疗。
  8. 随机分组前 4 个月内进行全身抗 VEGF 或 VEGF 治疗。
  9. 对于有生育能力的女性:怀孕或哺乳期或打算在未来 12 个月内怀孕。
  10. 参与者预计在研究的前 12 个月内离开临床中心区域,前往另一个临床中心未覆盖的区域。
  11. 在随机分组后 30 天内参加一项调查试验,该试验涉及使用在进入研究时尚未获得监管批准的任何药物进行治疗。
  12. 已知对研究药物的任何成分过敏。
  13. 血压 > 180/110 mmHg(收缩压高于 180 或舒张压高于 110)。
  14. 随机分组前 28 天内进行过大手术或计划在接下来的 6 个月内进行大手术。
  15. 心肌梗塞、其他需要住院治疗的心脏事件、中风、短暂性脑缺血发作或随机分组前 4 个月内的急性充血性心力衰竭治疗。
  16. 随机分组前 4 个月内进行全身抗 VEGF 或 VEGF 治疗。
  17. 对于有生育能力的女性:怀孕或哺乳期或打算在未来 12 个月内怀孕。
  18. 参与者预计在研究的前 12 个月内离开临床中心区域,前往另一个临床中心未覆盖的区域。
  19. 与异常凝血相关的血液病史。
  20. 抗凝治疗(华法林或肝素)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:研究组
玻璃体内注射贝伐珠单抗小规格睫状体玻璃体切除术
无菌盖子窥器用于分离盖子。 将 1% 利多卡因结膜下注射应用于颞下象限。 使用 5% 的聚维酮碘溶液对整个结膜表面进行消毒。 1.25 mg / 0.05 mL 贝伐珠单抗使用 30 号针头通过距角膜缘 3.5 mm 的下颞部平坦部插入进行注射。
假比较器:控制臂
小规格睫状体玻璃体切除术

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
术中出血
大体时间:12个月
12个月
总手术时间
大体时间:12个月
12个月
术后玻璃体积血
大体时间:12个月
早期(<1 个月)和晚期(≥ 1 个月)术后玻璃体积血 (VH)(是或否)
12个月
视力变化
大体时间:12个月
12 个月时最佳矫正视力 (BCVA) 的平均变化
12个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
内透疗法应用的数量
大体时间:12个月
12个月
术中休息
大体时间:12个月
12个月
中央黄斑厚度的变化
大体时间:12个月
12个月
获得至少 15 个 BCVA 字母的眼睛比例
大体时间:12个月
12个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
玻璃体液和视网膜前膜中的分子
大体时间:12个月
我们现在想检查玻璃体液和视网膜前膜中的分子,以深入了解并更好地评估术前玻璃体腔注射贝伐珠单抗的疗效和结果。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年11月1日

初级完成 (实际的)

2018年7月1日

研究完成 (实际的)

2018年10月1日

研究注册日期

首次提交

2013年10月25日

首先提交符合 QC 标准的

2013年10月30日

首次发布 (估计)

2013年11月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年10月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年10月7日

最后验证

2018年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

玻璃体腔注射贝伐珠单抗的临床试验

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