이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

증식성 당뇨망막병증에 이차적인 견인망막박리를 위한 수술 전 유리체강내 베바시주맙

2018년 10월 7일 업데이트: J. Fernando Arevalo, MD FACS

증식성 당뇨병성 망막병증에 이차적인 견인 망막 박리에 대한 수술 전 유리체강내 베바시주맙: 범미 공동 망막 연구(PACORES) 그룹의 결과

이 연구의 목적은 수술 전 유리체강내 베바시주맙(IVB)(Genentech, South San Francisco CA)의 시력 개선, 수술 시간 단축, 합병증, 수술 중 및 수술 후 소구경 출혈에 대한 효능을 평가하는 것입니다. 증식에 이차적인 TRD(견인 망막 박리)가 있는 눈에서 유리체 절제술(PPV)(23게이지, 25게이지 또는 27게이지)과 작은 게이지 PPV(23게이지, 25게이지 또는 27게이지) 단독 비교 당뇨망막병증(PDR). 가설: 수술 전 IVB는 최소 침습 유리체망막 수술(23게이지 경결막 무봉합 유리체 절제술[TSV])을 사용하는 당뇨병성 견인 망막 박리에서 막 박리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 수술 후 재출혈을 줄일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 PDR에 이차적인 TRD 진단을 받은 환자의 224안을 대상으로 하는 전향적, 무작위, 능동 제어 연구입니다. 참가자는 적격 여부를 심사합니다. 적격 환자는 기준선에서 검사하여 안구 상태를 결정하고 2개의 군으로 무작위 배정됩니다. 환자는 연구 부문과 1:1 비율로 무작위 배정됩니다.

  1. 컨트롤 암: 수술 전 베바시주맙이 없는 PPV(가짜 주사).
  2. 연구 부문: PPV 전 수술 전 베바시주맙(3-5일).

연구 부문에서 1.25µg/0.05 용량의 유리체강내 베바시주맙 주사 mL은 최소 침습 유리체망막 수술(MIVS) 3~5일 전에 예약됩니다.

현재 연구의 목적은 PDR에 이차적인 TRD가 있는 눈에서 PPV에 대한 수술 전 보조제로서 베바시주맙 1.25mg의 유리체강내 주사의 효과와 안전성을 결정하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

224

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 증식성 당뇨병성 망막병증(PDR) 및 중심와를 위협하거나 수반하는 견인 망막 박리(TRD)가 있는 연령 >= 18세.
  2. 당뇨병 진단(제1형 또는 제2형)
  3. 적어도 하나의 눈이 연구 눈 기준을 충족합니다.
  4. 환자당 하나의 눈이 포함됩니다.
  5. 모든 연구 관련 절차 이전에 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있음
  6. 최고교정시력 20/40 이하
  7. 진료소 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력
  8. 미국 환자는 HIPAA(Health Insurance Portability and Accountability Act) 승인을 받아야 합니다. 다른 국가에서는 국내법에 따라 적용 가능

제외 기준:

안구 배제 기준

다음 제외 사항은 연구 눈에만 적용됩니다(즉, 비연구 눈에 대해 존재할 수 있음).

  1. TRD는 당뇨병 이외의 원인으로 인한 것으로 간주됩니다.
  2. 연구자의 의견에 따라 시력 손실이 TRD의 해결로부터 개선되지 않는 안구 상태가 존재합니다(예: 중심와 위축, 색소 이상, 조밀한 황반하 경질 삼출물, 비망막 상태, 시신경 위축).
  3. 조사자의 의견에 따라 연구 과정 동안 망막 상태에 영향을 미치거나 시력을 변경할 수 있는 안구 상태(예: 망막 정맥 폐색, 포도막염 또는 기타 안구 염증성 질환, 녹내장 등)가 존재합니다(당뇨병 제외). .)
  4. 지난 4개월 동안 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 약물로 당뇨병성 황반 부종 또는 당뇨병성 망막증에 대한 치료 이력.
  5. 무작위화 이전 4개월 이내에 주요 안구 수술(유리체 절제술, 백내장 적출, 공막 버클, 안내 수술 등 포함)의 병력.
  6. 무작위화 전 2개월 이내에 수행된 네오디뮴 도핑된 이트륨 알루미늄 가넷(YAG) 캡슐 절개술의 이력.
  7. 안압 >= 25mmHg.
  8. 결막염, 산립종 또는 심각한 안검염을 포함한 외부 안구 감염의 증거를 검사합니다.
  9. 연구자의 의견에 따라 망막 상태에 영향을 미치거나 고혈압, 심혈관 질환 및 혈당 조절을 포함할 수 있는 안과 질환이 존재합니다(당뇨병 제외).

체계적 배제 기준

다음 제외 기준 중 하나라도 해당되는 참가자는 자격이 없습니다.

  1. 투석이나 신장 이식이 필요한 만성 신부전 병력으로 정의되는 심각한 신장 질환.
  2. 연구자의 의견에 따라 연구 참여를 방해하는 상태(예: 고혈압, 심혈관 질환 및 혈당 조절을 포함한 불안정한 의학적 상태).
  3. 연구 참여 시점에 규제 승인을 받지 못한 약물로 치료하는 무작위 배정 후 30일 이내에 조사 시험에 참여.
  4. 연구 약물의 모든 성분에 대한 알려진 알레르기.
  5. 혈압 > 180/110 mmHg(수축기 180 이상 또는 이완기 110 이상).
  6. 무작위 배정 전 28일 이내의 대수술 또는 향후 6개월 동안 계획된 대수술.
  7. 심근 경색, 입원이 필요한 기타 심장 사건, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 무작위화 전 4개월 이내에 급성 울혈성 심부전 치료.
  8. 전신 항-VEGF 또는 무작위화 전 4개월 이내의 VEGF 치료.
  9. 가임 여성의 경우: 임신 또는 수유 중이거나 향후 12개월 이내에 임신할 계획이 있는 여성.
  10. 참가자는 연구의 처음 12개월 동안 임상 센터 영역을 벗어나 다른 임상 센터에서 다루지 않는 영역으로 이동할 것으로 예상됩니다.
  11. 연구 참여 시점에 규제 승인을 받지 못한 약물로 치료하는 무작위 배정 후 30일 이내에 조사 시험에 참여.
  12. 연구 약물의 모든 성분에 대한 알려진 알레르기.
  13. 혈압 > 180/110 mmHg(수축기 180 이상 또는 이완기 110 이상).
  14. 무작위 배정 전 28일 이내의 대수술 또는 향후 6개월 동안 계획된 대수술.
  15. 심근 경색, 입원이 필요한 기타 심장 사건, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 무작위화 전 4개월 이내에 급성 울혈성 심부전 치료.
  16. 전신 항-VEGF 또는 무작위화 전 4개월 이내의 VEGF 치료.
  17. 가임 여성의 경우: 임신 또는 수유 중이거나 향후 12개월 이내에 임신할 계획이 있는 여성.
  18. 참가자는 연구의 처음 12개월 동안 임상 센터 영역을 벗어나 다른 임상 센터에서 다루지 않는 영역으로 이동할 것으로 예상됩니다.
  19. 비정상적인 응고와 관련된 혈액 질환의 병력.
  20. 항응고제 요법(와파린 또는 헤파린).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 스터디 암
유리체강내 베바시주맙 스몰게이지 플라나 유리체절제술
멸균된 뚜껑 검경을 사용하여 뚜껑을 분리합니다. 1% 리도카인의 결막하 주사가 하측두 사분면에 적용됩니다. 5% 포비돈 요오드 용액을 사용하여 전체 결막 표면을 소독합니다. 1.25mg/0.05mL의 베바시주맙을 윤부에서 3.5mm 떨어진 하측두부 평면을 ​​통해 삽입한 30게이지 바늘을 사용하여 주사합니다.
가짜 비교기: 컨트롤 암
소구경 유리체절제술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 중 출혈
기간: 12 개월
12 개월
총 수술 시간
기간: 12 개월
12 개월
수술 후 유리체 출혈
기간: 12 개월
조기(<1개월) 및 후기(≥1개월) 수술 후 유리체 출혈(VH)(예 또는 아니오)
12 개월
시력 변화
기간: 12 개월
12개월에 최고 교정 시력(BCVA)의 평균 변화
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
투열 요법 적용 횟수
기간: 12 개월
12 개월
수술 중 휴식
기간: 12 개월
12 개월
중심 황반 두께의 변화
기간: 12 개월
12 개월
BCVA의 15자 이상을 얻은 눈의 비율
기간: 12 개월
12 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유리체액과 망막전막의 분자
기간: 12 개월
우리는 이제 통찰력을 얻고 수술 전 유리체강내 베바시주맙의 효능과 결과를 더 잘 평가하기 위해 유리체액과 망막앞막의 분자를 조사하고자 합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 30일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 7일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유리체 강내 베바시주맙에 대한 임상 시험

3
구독하다