意外硬脑膜穿刺后头痛的发生率

意外穿刺硬膜是椎管内技术的一个已知风险，大约占所有硬膜外导管放置的 1%。 硬膜穿刺后头痛（PDPH）的发生率为 50-80%。 PDPH 被定义为硬膜穿刺后发生的头痛，在坐下或站立后 15 分钟内恶化，在躺下后 15 分钟内改善，并伴有以下至少一项：颈部僵硬、耳鸣、听觉减退、畏光或恶心。 硬膜穿刺后 5 天内出现头痛，并在 1 周内或有效治疗脊髓液渗漏后 48 小时内自发消退。

将在两组中比较意外硬脑膜穿刺并放置鞘内导管后的 PDPH 发生率：鞘内吗啡（治疗）与鞘内生理盐水（对照）在分娩后 1-2 小时给药，然后立即拔除导管。 随机分配到治疗组（吗啡）的患者将接受鞘内注射不含防腐剂的吗啡 0.3 mL（150 mcg）。 那些随机分配到对照组的人将接受鞘内注射生理盐水 0.3 mL。 鞘内注射吗啡后，所有患者的呼吸将在 12 小时内每小时监测一次，然后在 12 小时内每两小时监测一次。 在产后第 1-5 天，将在住院期间每天拜访所有患者和/或在出院后通过电话联系他们。

PDPH 可导致显着的发病率，并对患者对产后恢复的满意度产生负面影响。 除头痛外，患者可能在产后出现颅神经麻痹，导致永久性残疾。 此外，由于头痛以及继发于疼痛的恶心、呕吐和活动受限等相关症状，新妈妈无法与婴儿建立亲密关系。 因此，降低 UDP 后 PDPH 风险的有效干预将是有用的。