柠檬酸钾补充剂与饮食咨询

在美国，肾结石病的患病率正在增加。 同时，还观察到磷酸钙结石成分增加。 据报道，肾结石疾病的复发率在五年内高达 50%。 柠檬酸盐补充剂被广泛认为是减少肾结石复发的主要医学基石之一。 尿柠檬酸盐通过结合离子尿钙以及直接抑制草酸钙形成，是钙结石形成的有效抑制剂。 此外，增加柠檬酸盐（一种碱）会提高尿液 pH 值，从而改变某些结石类型（包括尿酸结石和胱氨酸结石）的溶解度。 柠檬酸钾补充剂是经证实可增加尿液柠檬酸盐含量的主要方法，也是结石病行之有效的预防选择。 然而，药物治疗会引起上腹不适、频繁大便并增加患者的处方经济负担。 包括柠檬水疗法在内的膳食教育提供了柠檬酸盐的天然膳食来源，并且可以作为药物疗法的替代方案，而不会出现相关的胃肠道症状或费用。

之前尚未对柠檬酸盐补充剂在磷酸钙结石形成剂中的效用进行过前瞻性评估。 磷酸钙结石形成发生在更碱性的尿液环境中。 据推测，柠檬酸盐补充剂可以促进磷酸钙结石的发生，因为它能够提高尿液 pH 值，尽管增加尿液柠檬酸盐具有抑制作用。 然而，在有限的回顾性研究中并未观察到这一发现。 本研究的目的是前瞻性地评估通过柠檬酸钾治疗和饮食教育补充柠檬酸盐与仅通过饮食教育补充柠檬酸盐以减少具有危险因素的磷酸钙结石形成者结石复发的益处。