培训协议“放弃”。以应对消极重复思维为重点的培训方案对患有 GAD 或轻度或中度抑郁症或缓解期抑郁症的人的认知和行为功能的影响 (Drop It)

重复性消极思维（RNT）在不同的精神疾病中起着重要作用，例如抑郁和焦虑障碍、复杂性悲伤、创伤后应激障碍、神经性厌食症。 RNT 被视为这些疾病的发作、持续时间、严重程度和复发的脆弱因素。 尽管有很多理论研究，但尚不清楚针对 RNT 的团体训练方案是否对 GAD 或抑郁症患者的常规治疗 (TAU) 有额外影响。 我们的假设是，训练干预将显着降低 RNT 活动（通过 PSWQ 和 LARRS 测量）、减少对忧虑/反刍的识别（通过 CFQ-13 和视觉模拟量表测量）以及元认知问卷得分降低（ MCV MCQ 的荷兰语版本）与 TAU（药物治疗、心理治疗或两种治疗的结合）相比。 此外，我们预计这种对 RNT 的影响不会是暂时的，并且这种有益影响将在更长的时间（9 个月）内持续存在。 我们的第三个假设声称减少 RNT 会影响生活质量、自尊以及抑郁和焦虑评分（分别通过 WHO-QoL、Rosenberg 自尊问卷、BDI-II 和 STAI 测量；所有这些都是荷兰语版本） . 第四个假设涉及训练对神经生物学水平的影响。 在这里，我们预计训练对 RNT 的有益影响将增加自上而下的前额叶（背外侧）皮质对过度活跃的自下而上边缘系统的控制。 为了检查这些神经生物学效应，我们应用了一种多模态方法，我们结合了静息态 fMRI、结构 MRI，例如弥散张量成像 (DTI)、前自旋标记 (ASL)。 此外，在我们的部门，我们开发了一项音频批评任务，参与者在一些负面效价中听到不同类型的批评，这对于反刍患者来说尤其成问题，反映出与健康对照相比这些自上而下/自下而上过程的困难和差异组在基线。 此外，我们假设只有当成功应对 RNT 时，这些神经元过程才会正常化。 我们不希望等候名单组发生变化。

为了检查这些临床和神经元效应，患有 GAD 和/或抑郁症的人将被随机分配到积极治疗条件 (ATC) 和等候名单对照组 (WLC)。 所有参与者都是由全科医生、心理学家或精神科医生治疗的患者。 每周进行 8 次小组培训（最多 12 名参与者），最后一次培训除外，它在一个月后进行）。 在培训期间，人们将获得有关 RNT 的信息，他们将接受重新分配注意力的培训，将获得一些关于意识到功能失调思维的基本概念，并学习应对策略，如刺激控制和参与积极活动。

评估将在 ATC 治疗前后进行。 WLC 将在 WLC 开始时和 12 周后进行测量。 测量通过问卷调查和功能磁共振成像进行。 在 fMRI 期间，人们将经历静息状态范式和​​一些触发 RNT 的任务。在小组治疗后的 3 个月和 9 个月，将通过问卷的方式再次对参与者进行 RNT 评估。 WLC 的参与者将从平行积极治疗条件结束时（例如 12 周后）开始接受团体治疗。 该组将在培训后立即进行评估，并在 3 个月和 9 个月的随访中进行评估。

在培训结束时，即第 8 节后，每次运行将要求两名参与者在定性深入访谈中合作。 我们有兴趣将结果与小组培训与一些因素联系起来，例如会话数量、会话之间的积极参与程度。 我们也有兴趣确定哪些干预措施被认为最有用，以及紊乱与某些干预措施的有用性之间是否存在联系。