一项比较两种关节软骨修复技术的研究：ACIC 与。 MCIC

背景：膝关节软骨修复针对有软骨缺损区域且膝关节无畸形的年轻患者。 这些患者不适用于膝关节置换术。 关节软骨修复导致疼痛、锁定和功能症状的改善。 传统上，关节软骨修复总是涉及通过关节切开术暴露整个膝关节。 这虽然有效，但会导致大疤痕、更长的住院时间、更长的康复期及其相关并发症。 此外，使用骨髓穿刺细胞 (BMAC) 进行软骨修复的问题长期以来一直存在争议，双方都有有效的论据和良好的手术效果。

理由：本研究中的两种手术都是在一个阶段进行的，通过关节镜和日间手术进行，疤痕最小，恢复更快。 这自动赋予了优于传统手术技术的显着优势。

为了矫正关节软骨缺损，ACIC 方法需要自体 Atellocollagen（一种基于蛋白质的结构），而 MCIC 方法使用从患者髂嵴提取的浓缩 BMAC。

这两种手术在缓解疼痛、软骨生长和改善功能方面都显示出令人鼓舞的结果。 由于一种技术使用基于蛋白质的试剂，而另一种技术涉及间充质细胞，因此本研究旨在确定这两种技术是否优于另一种技术。

研究设计：本研究旨在比较膝关节软骨修复的两种技术，即自体胶原诱导软骨形成 (ACIC) 和间充质细胞诱导软骨形成 (MCIC)。 的主要目的是确定和评估任何一种手术技术相对于另一种手术技术的优越性（如果有的话）。 将通过术前和术后测量的某些评分系统（IKDC、KOOS、Lysholm 和 MOCART）评估优势。

根据患者选择的程序，他们将被分配到 ACIC 或 MCIC 组。 患者在手术后 2 周、6 周、3 个月、6 个月、1 年和 2 年在 Spire Alexandra 医院的诊所接受随访，并通过问卷调查和临床检查记录他们的进展。 在一年和两年时进行 MRI 扫描以评估软骨生长的程度。

手术技术

自体胶原蛋白诱导软骨形成 (ACIC)：

ACIC 是单阶段关节镜手术。 它是作为一天的案例完成的吗？ 手术，患者在手术前几个小时入院。 麻醉方法取决于麻醉师的特权并取决于患者的总体健康状况。 在手术室的无菌条件下，将关节镜器械引入膝关节内。 正如之前通过 MRI 扫描评估的那样，软骨缺损区域通过刮除术、剃毛和去毛刺进行清创，然后进行微骨折。 ACIC 方法利用自体 Atellocollagen，一种基于蛋白质的结构，与凝血酶和纤维蛋白原混合形成凝胶，覆盖软骨缺损区域。 然后关闭入口，并用无菌敷料覆盖膝盖。 患者被转移到外科恢复病房，当病情稳定后，再转移到他们在病房的房间。

出院后，建议患者手术后的腿部分负重 6 周。 他们还接受了 5 次物理治疗。 手术后 2 周移除手术夹和缝合线。

间充质细胞诱导软骨形成 (MCIC)：

MCIC 是单阶段关节镜手术。 它是作为一天的案例完成的吗？ 手术，患者在手术前几个小时入院。 麻醉方法取决于麻醉师的特权并取决于患者的总体健康状况。 在手术室的无菌条件下，将关节镜器械引入膝关节内。 正如之前通过 MRI 扫描评估的那样，软骨缺损区域通过刮除术、剃毛和去毛刺进行清创，然后进行微骨折。 MCIC 方法包括从患者的髂嵴（髋骨）抽吸骨髓细胞 (BMAC)，并在手术室内通过离心浓缩细胞。 然后将 BMAC 与凝血酶和纤维蛋白原混合，形成凝胶，覆盖软骨缺损区域。

出院后，建议患者手术后的腿部分负重 6 周。 他们还接受了 5 次物理治疗。 手术后 2 周移除手术夹和缝合线。