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Carfilzomib、Carboplatin 和依托泊苷在先前未治疗的广泛期小细胞肺癌患者中的 1b/2 期研究

2017年7月26日 更新者:Amgen

Carfilzomib、卡铂和依托泊苷在先前未治疗的广泛期小细胞肺癌受试者中的 1b/2 期、多中心、开放标签研究

本研究的目的是确定最大耐受剂量并评估卡非佐米联合卡铂和依托泊苷作为广泛期小细胞肺癌 (ES SCLC) 患者初始治疗的安全性、耐受性和活性。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Arkhangelsk、俄罗斯联邦
        • State Budgetary Healthcare Institution of Arkhangelsk Region "Arkhangelsk Clinical Oncological Dispensary"
      • Moscow、俄罗斯联邦
        • Federal State Budgetary Scientific Institution "N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center"
      • St. Petersburg、俄罗斯联邦
        • State Budgetary Educational Inslitution of Higher Professional Education "First St. Petersburg I.P.Pavlov State Medical University"
      • Yaroslavl、俄罗斯联邦
        • State Budgetary Healthcare Institution of Yaroslavl Region "Regional Clinical Oncological Hospital"
    • Kursk
      • Kislino、Kursk、俄罗斯联邦
        • Regional Budgetary Healthcare Institution "Kursk Regional Clinical Oncology Dispensary"
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、加拿大
        • Juravinski Cancer Centre
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、美国
        • Yale University, Yale Cancer Center
    • Florida
      • Gainesville、Florida、美国
        • UF Health Davis Cancer Pavilion and Shands Med Plaza
    • Indiana
      • Goshen、Indiana、美国
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Lafayette、Indiana、美国
        • Horizon Oncology Research, Inc.
      • Muncie、Indiana、美国
        • Indiana University Health Ball Memorial Hospital
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、美国
        • Baptist Health Lexington Clinical Research Center
    • Maryland
      • Frederick、Maryland、美国
        • Frederick Memorial Hospital
    • New Jersey
      • Hackensack、New Jersey、美国
        • John Theurer Cancer Center at Hackensack UMC
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、美国
        • Levine Cancer Institute
      • Winston-Salem、North Carolina、美国
        • Wake Forest Baptist Health
    • Texas
      • Houston、Texas、美国
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

关键纳入标准:

  1. 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 版,经组织学或细胞学确诊为具有可测量疾病的广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC); ES-SCLC 定义为:小细胞肺癌 (SCLC) 已扩散到一侧胸腔和同侧区域淋巴结(例如锁骨上)至对侧胸腔、淋巴结或身体更远的位置
  2. 在筛查/诊断时患有无症状脑转移或其他中枢神经系统 (CNS) 疾病的受试者符合条件
  3. ≥ 18 岁的男性和女性
  4. 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-1

关键排除标准:

  1. 既往治疗小细胞肺癌 (SCLC) 的全身疗法。 在既往全身治疗后患有复发性或进展性局限期 SCLC 的受试者不符合参与研究的条件。
  2. 1b 期第 1 周期第 1 天 (C1D1) 前 14 天内或 2 期随机化前 14 天内进行全脑或局灶性放疗
  3. 充血性心力衰竭(纽约心脏协会 [NYHA] III 级至 IV 级)、症状性缺血、常规干预无法控制的传导异常,或 1b 期 C1D1 之前或 2 期随机化之前 6 个月内的心肌梗死

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:卡非佐米组合
根据剂量递增方案,参与者在每个 21 天周期的第 2、3、9 和 10 天接受卡非佐米,在每个周期的第 1 天接受卡铂,曲线下目标面积 (AUC) 为 5,以及依托泊苷 100 mg /m² 在每个 21 天周期的第 1、2、3 天,最多 6 个周期。 疾病稳定或更好的参与者继续单独接受卡非佐米,直到疾病进展 (PD)、不可接受的毒性、撤回同意、研究结束或死亡,以最早发生者为准。
通过静脉输液给药。
其他名称:
  • PR-171
  • Kyprolis®
  • PR171
通过静脉输液给药。
通过静脉输液给药。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
具有剂量限制性毒性的参与者人数
大体时间:第一个 21 天周期

最大耐受剂量 (MTD) 定义为在第一个 21 天周期内 < 33% 的参与者经历剂量限制性毒性 (DLT) 的最高剂量水平。 根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI-CTCAE) 4.03 版评估剂量限制性毒性。 DLT 被定义为:

  • 研究者评估为与卡非佐米相关的 3 级或更高非血液学毒性,神经病变情况除外。 伴有疼痛的 2 级或更高级别的神经病变被认为是 DLT。
  • 4 级中性粒细胞减少症:绝对中性粒细胞计数 (ANC) < 500 mm³,尽管有粒细胞集落刺激因子支持,但持续 ≥ 7 天,或任何发热性(温度 > 38.3°C)中性粒细胞减少症(ANC < 1000 mm³)。
  • 与临床显着出血或血小板/输血相关的任何级别的血小板减少症
  • 持续 ≥ 7 天的 4 级疲劳
  • 持续 ≥ 7 天的 3 级恶心、呕吐或腹泻。
第一个 21 天周期

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:从任何研究治疗药物(即卡非佐米、卡铂或依托泊苷)的第一天到研究治疗药物最后一天后的 30 天。总治疗时间的中位数为 16 周。

根据以下内容使用 NCI-CTCAE 4.03 版评估每个不良事件的严重程度:

1 级 - 轻度:无症状或轻微症状;未指明干预

2 级 - 中度:需要进行最小、局部或无创干预;限制适合年龄的日常生活工具活动 (ADL)

3 级 - 重度:具有医学意义但不危及生命;需要住院或延长住院时间;禁用;限制自理 ADL

4 级 - 危及生命

5 级 - 致命。

严重 AE 是满足以下一项或多项标准的 AE:

  • 死亡
  • 危及生命
  • 需要住院治疗或延长现有住院治疗
  • 导致持续或严重的残疾/无能力
  • 先天性异常/出生缺陷
  • 需要医疗或手术干预以防止上述结果之一的重要医疗事件。
从任何研究治疗药物(即卡非佐米、卡铂或依托泊苷)的第一天到研究治疗药物最后一天后的 30 天。总治疗时间的中位数为 16 周。
总生存期 (OS) - 第 2 阶段
大体时间:30个月
总生存期 (OS) 定义为从随机分组到死亡日期的时间。 总生存期是该研究第二阶段的指定次要终点;由于未进行第 2 阶段,因此未分析 OS。
30个月
最大血浆浓度 - 第 2 阶段
大体时间:周期 1 第 2 天
药代动力学 (PK) 分析被指定为该研究第 2 阶段部分的次要终点;由于未进行第 2 阶段,因此未进行 PK 分析。
周期 1 第 2 天
血浆浓度达到最大值的时间 - 第 2 阶段
大体时间:周期 1 第 2 天
药代动力学 (PK) 分析被指定为该研究第 2 阶段部分的次要终点;由于未进行第 2 阶段,因此未进行 PK 分析。
周期 1 第 2 天
血浆浓度-时间曲线下的面积 - 第 2 阶段
大体时间:周期 1 第 2 天
药代动力学 (PK) 分析被指定为该研究第 2 阶段部分的次要终点;由于未进行第 2 阶段,因此未进行 PK 分析。
周期 1 第 2 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:从第一次服用研究药物到治疗结束;中位治疗持续时间为 16 周。

无进展生存期 (PFS) 被指定为该研究第 2 阶段部分的主要终点。 由于第 2 阶段未进行,因此在探索性基础上对第 1b 阶段参与者进行了 PFS 分析。 PFS 定义为从治疗开始到记录到疾病进展或因任何原因死亡的时间,以先发生者为准。 疾病进展由研究者根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 确定,定义为目标病灶的大小至少增加 20%(绝对增加 ≥ 5 毫米),现有非肿瘤的明确进展-目标病变,或任何新的病变。

使用 Kaplan-Meier 方法计算中位 PFS。 没有基线疾病评估的参与者,在记录 PD 或死亡之前开始新的抗癌治疗,在超过 1 次连续错过疾病评估访问后立即死亡或 PD 或在数据截止日期之前没有记录 PD 的情况下存活的参与者被删失。

从第一次服用研究药物到治疗结束;中位治疗持续时间为 16 周。
总体反应率
大体时间:从第一次服用研究药物到治疗结束;中位治疗持续时间为 16 周。

总体缓解率 (ORR) 定义为研究者根据 RECIST v1.1 标准评估的最佳总体确认缓解为完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) 的参与者百分比。

CR:所有目标和非目标病灶消失,无新病灶,肿瘤标志物水平正常化。 任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 < 10 毫米。

PR:以基线直径总和为参考,目标病灶的直径总和至少减少 30%,或者,所有目标病灶消失,一个或多个非目标病灶和/或维持肿瘤标志物水平高于正常限度。

从第一次服用研究药物到治疗结束;中位治疗持续时间为 16 周。
反应持续时间
大体时间:从第一次服用研究药物到治疗结束;中位治疗持续时间为 16 周。

为获得确认的 CR 或 PR 的参与者计算反应持续时间 (DOR)。 定义为从确认 PR/CR 的第一个证据到疾病进展或因任何原因死亡的时间。 使用 Kaplan-Meier 方法计算中值 DOR。 没有基线疾病评估的参与者,在记录 PD 或死亡之前开始新的抗癌治疗,在超过 1 次连续错过疾病评估访问后立即死亡或 PD 或在数据截止日期之前没有记录 PD 的情况下存活的参与者被删失。

DOR 最初被指定为研究第 2 阶段部分的次要终点。 由于第 2 阶段未进行,因此在探索性基础上对第 1b 阶段参与者进行了 DOR 分析。

从第一次服用研究药物到治疗结束;中位治疗持续时间为 16 周。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年11月5日

初级完成 (实际的)

2016年8月1日

研究完成 (实际的)

2017年5月4日

研究注册日期

首次提交

2013年11月6日

首先提交符合 QC 标准的

2013年11月12日

首次发布 (估计)

2013年11月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年7月26日

最后验证

2017年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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