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이전에 치료받지 않은 광범위 병기 소세포 폐암 환자를 대상으로 한 카르필조밉, 카르보플라틴 및 에토포사이드의 1b/2상 연구

2017년 7월 26일 업데이트: Amgen

이전에 치료받지 않은 광범위 병기 소세포폐암 대상자를 대상으로 카르필조밉, 카르보플라틴 및 에토포시드에 대한 1b/2상 다기관 공개 라벨 연구

이 연구의 목적은 확장기 소세포폐암(ES SCLC) 환자를 위한 초기 요법으로 카보플라틴 및 에토포사이드와 병용하여 투여된 카르필조밉의 최대 내약 용량을 결정하고 안전성, 내약성 및 활성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Arkhangelsk, 러시아 연방
        • State budgetary healthcare institution of Arkhangelsk Region "Arkhangelsk Clinical Oncological Dispensary"
      • Moscow, 러시아 연방
        • Federal State Budgetary Scientific Institution "N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center"
      • St. Petersburg, 러시아 연방
        • State Budgetary Educational Inslitution of Higher Professional Education "First St. Petersburg I.P.Pavlov State Medical University"
      • Yaroslavl, 러시아 연방
        • State Budgetary Healthcare Institution of Yaroslavl Region "Regional Clinical Oncological Hospital"
    • Kursk
      • Kislino, Kursk, 러시아 연방
        • Regional Budgetary Healthcare Institution "Kursk Regional Clinical Oncology Dispensary"
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국
        • Yale University, Yale Cancer Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, 미국
        • UF Health Davis Cancer Pavilion and Shands Med Plaza
    • Indiana
      • Goshen, Indiana, 미국
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Lafayette, Indiana, 미국
        • Horizon Oncology Research, Inc.
      • Muncie, Indiana, 미국
        • Indiana University Health Ball Memorial Hospital
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국
        • Baptist Health Lexington Clinical Research Center
    • Maryland
      • Frederick, Maryland, 미국
        • Frederick Memorial Hospital
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, 미국
        • John Theurer Cancer Center at Hackensack UMC
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국
        • Levine Cancer Institute
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국
        • Wake Forest Baptist Health
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다
        • Juravinski Cancer Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

주요 포함 기준:

  1. RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따라 측정 가능한 질환이 있는 확장 단계 소세포 폐암(ES-SCLC)의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진단; ES-SCLC는 다음과 같이 정의됩니다: 같은 쪽(예: 쇄골상부)의 편흉부 및 국소 림프절을 넘어 반대측 편흉부, 림프절 또는 신체의 더 먼 위치로 전이된 소세포 폐암(SCLC)
  2. 스크리닝/진단 시 무증상 뇌전이 또는 기타 중추신경계(CNS) 질환이 있는 피험자가 적격
  3. 만 18세 이상의 남녀
  4. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1

주요 제외 기준:

  1. 소세포 폐암(SCLC)을 치료하기 위한 이전의 전신 요법. 이전 전신 치료 후 재발성 또는 진행성 제한 단계 SCLC가 있는 피험자는 연구 참여에 적합하지 않습니다.
  2. 1b상에 대한 1주기 1일(C1D1) 전 14일 이내 또는 2상에 대한 무작위배정 이전에 전체 뇌 또는 국소 방사선 요법
  3. 울혈성 심부전(뉴욕심장협회[NYHA] 클래스 III~IV), 증상이 있는 허혈, 기존 중재로 통제되지 않는 전도 이상 또는 1b상 C1D1 이전 또는 2상 무작위배정 이전 6개월 이내의 심근경색

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 카르필조밉 조합
참가자는 용량 증량 스키마에 따라 각 21일 주기의 2, 3, 9, 10일에 carfilzomib, 각 주기의 1일에 5의 곡선 아래 표적 면적(AUC)에서 카보플라틴 및 에토포사이드 100mg을 받았습니다. 최대 6주기 동안 각 21일 주기의 1, 2, 3일에 /m². 질병이 안정적이거나 그 이상인 참가자는 진행성 질병(PD), 허용할 수 없는 독성, 동의 철회, 연구 종료 또는 사망 중 가장 이른 시점까지 carfilzomib 단독 투여를 계속 받았습니다.
정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • PR-171
  • 키프롤리스®
  • PR171
정맥주사로 투여한다.
정맥주사로 투여한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성이 있는 참가자 수
기간: 첫 번째 21일 주기

최대 내약 용량(MTD)은 처음 21일 주기 동안 참가자의 < 33%가 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 최고 용량 수준으로 정의되었습니다. 용량 제한 독성은 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI-CTCAE) 버전 4.03에 따라 평가되었습니다. DLT는 다음과 같이 정의되었습니다.

  • 신경병증의 경우를 제외하고 조사자가 카르필조밉과 관련된 것으로 평가한 3등급 이상의 비혈액학적 독성. 통증이 있는 등급 2 이상의 신경병증은 DLT로 간주되었습니다.
  • 4 등급 호중구 감소증: 절대 호중구 수(ANC) < 500 mm³, 과립구 콜로니 자극 인자 지원에도 불구하고 ≥ 7일 지속 또는 열성(온도 > 38.3°C) 호중구 감소증(ANC < 1000 mm³).
  • 임상적으로 유의한 출혈 또는 혈소판/수혈과 관련된 모든 등급의 혈소판 감소증
  • 7일 이상 지속되는 4등급 피로
  • 7일 이상 지속되는 3등급 메스꺼움, 구토 또는 설사.
첫 번째 21일 주기

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 임의의 연구 치료(즉, 카르필조밉, 카보플라틴 또는 에토포사이드)의 첫날부터 연구 치료의 마지막 날 후 최대 30일. 전체 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.

각 유해 사례의 심각도는 다음에 따라 NCI-CTCAE 버전 4.03을 사용하여 평가되었습니다.

등급 1 - 경미함: 무증상 또는 경미한 증상; 개입이 표시되지 않음

등급 2 - 중등도: 최소한의 국소적 또는 비침습적 개입이 필요함; 연령에 맞는 일상 생활의 도구적 활동(ADL) 제한

등급 3 - 중증: 의학적으로 중요하지만 생명을 위협하지는 않습니다. 입원 또는 입원 기간 연장; 비활성화; 자기 관리 ADL 제한

4등급 - 생명 위협

5등급 - 치명적.

심각한 AE는 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 AE입니다.

  • 죽음
  • 생명을 위협하는
  • 필요한 입원환자 입원 또는 기존 입원의 연장
  • 지속적이거나 중대한 장애/무능을 초래한 경우
  • 선천적 기형/출생 결함
  • 위의 결과 중 하나를 방지하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요한 중요한 의학적 사건.
임의의 연구 치료(즉, 카르필조밉, 카보플라틴 또는 에토포사이드)의 첫날부터 연구 치료의 마지막 날 후 최대 30일. 전체 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.
전체 생존(OS) - 2단계
기간: 30개월
전체 생존(OS)은 무작위 배정에서 사망 날짜까지의 시간으로 정의됩니다. 전체 생존은 연구의 2상 부분에 대해 지정된 2차 종료점이었습니다. 2상을 실시하지 않았기 때문에 OS는 분석하지 않았다.
30개월
최대 혈장 농도 - 2단계
기간: 주기 1 2일차
약동학(PK) 분석은 연구의 2상 부분에 대한 2차 종료점으로 지정되었습니다. 2상을 실시하지 않았기 때문에 PK 분석은 실시하지 않았다.
주기 1 2일차
최대 혈장 농도 시간 - 2단계
기간: 주기 1 2일차
약동학(PK) 분석은 연구의 2상 부분에 대한 2차 종료점으로 지정되었습니다. 2상을 실시하지 않았기 때문에 PK 분석은 실시하지 않았다.
주기 1 2일차
혈장 농도-시간 곡선 아래 면적 - 2단계
기간: 주기 1 2일차
약동학(PK) 분석은 연구의 2상 부분에 대한 2차 종료점으로 지정되었습니다. 2상을 실시하지 않았기 때문에 PK 분석은 실시하지 않았다.
주기 1 2일차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 연구 약물의 첫 번째 용량부터 치료가 끝날 때까지; 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.

무진행 생존(PFS)은 연구의 2상 부분에 대한 1차 종료점으로 지정되었습니다. 2상이 진행되지 않았기 때문에 PFS는 1b상 참가자에서 탐색적 기준으로 분석되었습니다. 무진행생존(PFS)은 치료 시작부터 문서화된 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시간으로 정의되었습니다. 질병 진행은 표적 병변 크기의 최소 20% 증가(절대 증가 ≥ 5mm), 기존 비암종의 명백한 진행으로 정의되는 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) v1.1에 따라 조사관에 의해 결정되었습니다. -표적 병변 또는 새로운 병변.

중간 PFS는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 계산되었습니다. 기준선 질병 평가가 없는 참가자, PD 또는 사망 문서화 이전에 새로운 항암 요법을 시작한 참가자, 1회 이상 연속적으로 질병 평가 방문을 놓친 직후 사망 또는 PD가 있는 참가자 또는 데이터 컷오프 날짜 이전에 PD 문서 없이 살아 있는 참가자는 검열되었습니다.

연구 약물의 첫 번째 용량부터 치료가 끝날 때까지; 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.
전반적인 응답률
기간: 연구 약물의 첫 번째 용량부터 치료가 끝날 때까지; 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.

전체 반응률(ORR)은 RECIST v1.1 기준에 따라 조사자가 평가한 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR) 중 가장 좋은 전체 반응이 확인된 참가자의 백분율로 정의되었습니다.

CR: 모든 표적 및 비표적 병변의 소실, 새로운 병변 없음 및 종양 마커 수준의 정상화. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 합니다.

PR: 직경의 기준선 합을 기준으로 삼아 표적 병변 직경의 합이 30% 이상 감소하거나, 모든 표적 병변이 사라지고 하나 이상의 비표적 병변이 지속됨 및/또는 정상 한계 이상의 종양 마커 수준 유지.

연구 약물의 첫 번째 용량부터 치료가 끝날 때까지; 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.
응답 기간
기간: 연구 약물의 첫 번째 용량부터 치료가 끝날 때까지; 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.

응답 기간(DOR)은 확인된 CR 또는 PR을 달성한 참가자에 대해 계산되었습니다. 확인된 PR/CR의 첫 번째 증거부터 모든 원인으로 인한 질병 진행 또는 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 중간 DOR은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 계산되었습니다. 기준선 질병 평가가 없는 참가자, PD 또는 사망 문서화 이전에 새로운 항암 요법을 시작한 참가자, 1회 이상 연속적으로 질병 평가 방문을 놓친 직후 사망 또는 PD가 있는 참가자 또는 데이터 컷오프 날짜 이전에 PD 문서 없이 살아 있는 참가자는 검열되었습니다.

DOR은 원래 연구의 2상 부분에 대한 2차 종점으로 지정되었습니다. 2상이 진행되지 않았기 때문에 1b상 참가자를 대상으로 DOR을 탐색적으로 분석했다.

연구 약물의 첫 번째 용량부터 치료가 끝날 때까지; 치료 기간 중앙값은 16주였습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 5일

기본 완료 (실제)

2016년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 12일

처음 게시됨 (추정)

2013년 11월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 8월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 26일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

카르필조밉에 대한 임상 시험

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