HIV疫苗在健康志愿者中的安全性和免疫原性研究
Ad4-HIV 疫苗载体在健康志愿者中的安全性和免疫原性的 I 期研究
背景:
- 疫苗产生对疾病的抵抗力。 本研究测试了使用腺病毒作为转运蛋白的实验性人类免疫缺陷病毒 (HIV) 疫苗。 转运蛋白可能有助于疫苗刺激针对 HIV 的免疫反应。 这意味着身体可以抵抗感染。 研究人员想看看不同的疫苗接种方式是否会引起不同的免疫反应。 他们还想看看疫苗腺病毒是否具有传染性。 腺病毒引起感冒症状或轻度眼部感染。
参与者不会从这些疫苗中感染 HIV。 但他们可能会感染腺病毒,因此他们的整个家庭和亲密接触者都必须参与。
客观的:
- 测试实验性 HIV 疫苗的安全性。
合格:
- 18-49岁的健康成年人。
设计:
- 参与者将接受病史、体格检查以及血液和尿液检查的筛查。
- 参与者将在 6 个月内接种 3 次疫苗。 每次,他们都会进行身体检查以及血液和尿液检查。 将从他们的鼻子、直肠和子宫颈采集样本。
- 一些参与者将通过用水吞服 11 粒胶囊来接种疫苗。 诊所工作人员将观察他们 1 小时。
- 一些参与者将在他们的喉咙里接种疫苗。 他们将在医院接受第 1 剂并在那里停留 1 周。 他们将进行医学检查和鼻拭子检测。 第 2 剂和第 3 剂不需要住院。
- 参与者将在 6 个月内进行 7 次随访,包括体检和血液检查。 将从他们的鼻子、喉咙和直肠采集样本。
- 家庭和亲密接触者将在 8 个月内进行 4 次门诊就诊,包括体检和血液检查。
研究概览
详细说明
这是一项 1 期、单中心、随机、双盲研究,旨在评估活的、具有复制能力的重组腺病毒 4 型 HIV 疫苗方案的安全性和免疫原性。 口服途径还将包含安慰剂对照。 候选疫苗 Ad4-mgag 和 Ad4-EnvC150 将制成肠溶胶囊口服给药,以及水性制剂用于鼻内给药。 确定最佳方案和途径将大大加快对这些载体作为 HIV 疫苗平台的研究。
自愿接受口服疫苗的参与者将被随机分配到 4 个治疗组中的 1 个,那些自愿通过鼻内途径接受疫苗的参与者将被随机分配到 3 个治疗组中的 1 个。 参与者将接受一种或两种疫苗或安慰剂,具体取决于小组分配。 研究疫苗将在 0、2 和 6 个月时分 3 轮接种给参与者。 所有参与者将在 8 个月时接受二价 HIV gp120 糖蛋白的加强疫苗接种。 有家庭接触者的鼻内疫苗接种者将在 NIH 特殊临床研究部门或其他适当的部门接受第一种疫苗,并在住院期间进行随访以进行呼吸道隔离。 没有家庭接触的鼻内疫苗接种者也可以作为住院病人接种疫苗,或者如果他们同意采取预防腺病毒传播的预防措施,则可以选择在门诊接种疫苗。 从接种疫苗后 4 天开始,将每天对住院参与者进行鼻咽清洗 Ad4 呼吸道脱落测试。 在第 7 天或连续 2 次清洗阴性后(以先到者为准),他们将在严密监测下出院回家;如果医疗上有必要,他们可能会在单位待更长时间。 在门诊接受第二剂疫苗之前,将在鼻内疫苗接受者中确认对 Ad4 的血清转化。 那些有家庭接触者且未发生血清转化的人将继续作为住院患者接受后续剂量,直到他们表现出血清转化。 那些没有家庭接触者和那些已经发生血清转化的人可以作为住院病人接受剩余的疫苗接种,或者如果他们同意采取预防腺病毒传播的预防措施,则可以选择在门诊接受这些剂量。 如果他们拒绝这些选择,他们可能会退出研究并被替换。 口服胶囊接受者将接种疫苗并出院回家。
除了临床和实验室安全监测外,主要评估将是直肠、宫颈阴道、咽喉和鼻拭子中病毒的脱落,以及对 HIV 和 Ad4 病毒的抗体(粘膜和全身)反应的评估。
候选疫苗也将给予 2 组参与者,这些参与者之前曾在另一项临床研究中接受过无关的 HIV 疫苗和/或 Ad4 血清反应呈阳性。 这些小组的目的是探索 Ad4-mgag 和 Ad4-EnvC150 疫苗的肠溶胶囊和水性制剂在给予先前接受过另一种 HIV 疫苗和/或 Ad4 血清反应阳性的受试者时的增强潜力。
腺病毒疫苗不会在 2018 年重新进行稳定性测试,因此将在 2018 年 5 月 9 日超出规格。 为了尽可能多地获取有关免疫原性和腺病毒复制的信息,我们将从 2018 年开始实施以下变更。 该研究将继续以非随机化方式纳入其余治疗组,以便其余参与者鼻内接受 Ad4-mgag 和 Ad4-EnvC150。 这些参与者将在第 0 个月和第 2 个月接受 2 轮鼻内疫苗接种,然后在第 4 个月接受单剂加强疫苗接种。
在最后一剂研究疫苗后,将对所有参与者进行总共 6 个月的随访。 家庭和亲密接触者也将被登记并监测长达 8 个月的腺病毒和 HIV 抗体。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
所有参与者(疫苗接种者、家庭接触者和亲密接触者)必须满足以下所有条件:
- 疫苗接种者年龄在 18 至 49 岁之间。 家庭和亲密接触者年龄在 18 至 65 岁之间。
- 阴性 FDA 批准的 HIV 检测。
- 能够在注册期间提供身份证明以接受首席研究员或指定人员。
- 在研究期间可以并愿意参加后续访问和测试。
- 愿意为将来的研究存储样本。
以下纳入标准适用于疫苗接种者和亲密接触者,但不适用于家庭接触者:
- 总体健康状况良好,无临床意义的病史。
愿意与研究临床医生讨论 HIV 感染风险,被评估为 HIV 感染的低风险,接受 HIV 风险降低咨询,并致力于保持与
在协议时间表中最后一次要求的门诊就诊期间接触 HIV 的风险较低。
- 假定具有生殖潜力的女性的 Beta-HCG 妊娠试验呈阴性。
女性必须满足以下条件之一:
由于绝经(一年没有月经)或子宫切除术、双侧卵巢切除术或输卵管结扎术,没有生育潜力。
或者
参与者同意在每次接种疫苗前至少 21 天和接种疫苗后至少 28 天保持异性恋不活跃或始终采取避孕措施。 可接受的避孕方法包括:
- 带有杀精子剂的避孕套,男性或女性。
- 带有杀精剂的隔膜或宫颈帽。
- 避孕药、Norplant 或 Depo-Provera。
- 男性伴侣之前接受过输精管结扎术并有记录。
- 宫内节育器。
- 男性参与者必须同意在每次接种疫苗前至少 21 天和接种疫苗后至少 28 天实行禁欲或有效节育。
以下纳入标准仅适用于疫苗接种者,不适用于家庭或亲密接触者:
- 愿意接受 HIV 检测结果并遵守 NIH 指南,以通知合作伙伴 HIV 阳性结果。
- 入组前 8 周内体格检查和实验室结果没有临床显着发现。
- 愿意在 Ad4-HIV 疫苗给药前 30 天和给药后 30 天内避免接种研究药物以外的疫苗。
入组前 8 周内的安全实验室标准:
造血:-白细胞计数和淋巴细胞计数为 NIH 临床中心正常限值的 +/- 25%
- 血小板计数至少为 100,000/mm3(3)
- 女性血红蛋白 >11.2 g/dL,男性 >13.0 g/dL。
肾脏:BUN <23 mg/dL;肌酐在 NIH 临床中心的正常范围内
肝脏:血清总胆红素小于或等于 2 mg/dL
代谢:ALT < 正常范围上限的 2 倍
内分泌:血糖在正常范围内
- 其他实验室标准:
免疫学:无低丙种球蛋白血症病史
血清学:Ad4 中和抗体 80% 抑制稀释度 <1:100(此标准不适用于 C 和 D 组的参与者。)
以下纳入标准仅适用于鼻内疫苗接种者,不适用于胶囊疫苗接种者或家庭或亲密接触者:
1. 愿意:
- 如果有医疗指示,则在临床中心根据呼吸预防措施住院最多 7 天或更长时间(有家庭接触者需要,直到他们出现血清转化);或者
- 遵循防止腺病毒在社区传播的预防措施。
排除标准:
如果参与者(疫苗接种者、家庭接触者和亲密接触者)具有以下特征,则他们将被排除在外:
1. 根据研究者的判断,使受试者因参与研究而处于过度风险中的任何情况。
以下排除标准适用于疫苗接种者和亲密接触者,但不适用于家庭接触者:
- 任何会影响免疫或肺功能的既往疾病或治疗史。
- 先前的恶性肿瘤,除了治愈性治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌。
- 放射治疗或细胞毒性/癌症化学疗法的历史。
- 糖尿病史。
- 免疫缺陷或自身免疫性疾病。
- 急性感染或近期(6 个月内)慢性感染史提示免疫缺陷。
- 服用任何可能影响免疫功能的药物,除了参与者可能服用低剂量的非处方强度 NSAIDS(包括例如 布洛芬或阿司匹林)或对乙酰氨基酚。
- 慢性呼吸系统疾病,包括哮喘、肺气肿、间质性肺病、肺动脉高压、复发性肺炎或近期或持续的呼吸道感染。 如果呼吸系统疾病是短暂的,则推迟免疫接种,但不要排除参与者。
- 活动性乙型或丙型肝炎感染(即 存在病毒抗原或 DNA 的乙型或丙型肝炎血清学阳性。 正在进行的病毒复制将通过乙型肝炎抗原或丙型肝炎病毒载量来确认。
- 接种疫苗后 28 天内正在哺乳或计划怀孕的育龄女性。
以下排除标准仅适用于疫苗接种者,不适用于家庭或亲密接触者:
- 根据研究者的判断,任何医疗、精神或社会状况,或职业或其他责任,将干扰或作为接受活病毒疫苗、方案依从性或参与者给予知情同意的能力的禁忌症.
- 妨碍遵守协议的精神状况;过去或现在的精神病;过去或现在的双相情感障碍需要治疗,但在过去两年内药物治疗未能很好地控制;需要锂的疾病;入学前五年内出现自杀意念。
与以下任何人居住在同一房屋或公寓的参与者将被排除在外:
- 18 岁以下的个人。
- 老年人(>65 岁)。
- 免疫功能低下或免疫抑制的个体。
- 患有慢性呼吸道疾病的人。
- 目前怀孕或计划在免疫接种期间怀孕的妇女。
- 与免疫缺陷、不稳定患者或儿科患者直接接触的医护人员。
- 照顾 18 岁以下儿童的参与者。
收到以下任何一项:
- 接种疫苗前 30 天内服用抗病毒药物。
- HIV 筛查前 120 天内的血液制品。
- HIV 筛查前 60 天内的免疫球蛋白。
- 在初始研究疫苗接种前 30 天内,首席研究员判断可能与研究疫苗相互作用的研究药物或任何其他研究药物。
- 在研究疫苗接种后 30 天内使用抗原注射进行过敏治疗。
- 格林-巴尔(SqrRoot)(版权)综合症的历史。
- 不确定的 HIV Western Blot 测试。
- 事先收到基于 Ad5 的疫苗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR:A
安慰剂对照(盲法)
|
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
HIV蛋白增强
|
|
ACTIVE_COMPARATOR:乙
鼻内随机
|
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
HIV蛋白增强
|
|
实验性的:C
口服开放标签
|
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
HIV蛋白增强
|
|
实验性的:丁
鼻内开放标签
|
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
带有 HIV 插入物的 Ad4 活病毒疫苗
HIV蛋白增强
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
评估 Ad4-mgag 和 Ad4-EnvC150 疫苗在通过口服或鼻内途径给药时对人体的安全性。
大体时间:进行中
|
安全
|
进行中
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
评估 Ad4-mgag 和 Ad4-EnvC150 疫苗在人体中通过口服或鼻内途径给药时的免疫原性
大体时间:进行中
|
免疫原性反应
|
进行中
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Boyaka PN, Tafaro A, Fischer R, Leppla SH, Fujihashi K, McGhee JR. Effective mucosal immunity to anthrax: neutralizing antibodies and Th cell responses following nasal immunization with protective antigen. J Immunol. 2003 Jun 1;170(11):5636-43. doi: 10.4049/jimmunol.170.11.5636.
- Brandt CD, Kim HW, Vargosko AJ, Jeffries BC, Arrobio JO, Rindge B, Parrott RH, Chanock RM. Infections in 18,000 infants and children in a controlled study of respiratory tract disease. I. Adenovirus pathogenicity in relation to serologic type and illness syndrome. Am J Epidemiol. 1969 Dec;90(6):484-500. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a121094. No abstract available.
- Braucher DR, Henningson JN, Loving CL, Vincent AL, Kim E, Steitz J, Gambotto AA, Kehrli ME Jr. Intranasal vaccination with replication-defective adenovirus type 5 encoding influenza virus hemagglutinin elicits protective immunity to homologous challenge and partial protection to heterologous challenge in pigs. Clin Vaccine Immunol. 2012 Nov;19(11):1722-9. doi: 10.1128/CVI.00315-12. Epub 2012 Aug 29.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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