Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и иммуногенности вакцин против ВИЧ на здоровых добровольцах

14 декабря 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Фаза I исследования безопасности и иммуногенности вакцинных векторов Ad4-ВИЧ у здоровых добровольцев

Фон:

- Вакцины создают устойчивость к болезням. В этом исследовании тестируются экспериментальные вакцины против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в которых аденовирус используется в качестве переносчика. Транспортеры могут помочь вакцинам стимулировать иммунный ответ против ВИЧ. Это означает, что организм работает на борьбу с инфекцией. Исследователи хотят увидеть, вызывают ли разные способы введения вакцин разные иммунные реакции. Они также хотят увидеть, заразен ли аденовирус вакцин. Аденовирусы вызывают симптомы простуды или легкие глазные инфекции.

Участники не могут заразиться ВИЧ от этих вакцин. Но они могут заразиться аденовирусом, поэтому должны участвовать все их бытовые и интимные контакты.

Цель:

- Проверить безопасность экспериментальных вакцин против ВИЧ.

Право на участие:

- Здоровые взрослые 18-49 лет.

Дизайн:

  • Участники будут проверены с историей болезни, физическим осмотром, а также анализами крови и мочи.
  • Участники получат вакцину 3 раза в течение 6 месяцев. Каждый раз они будут проходить медицинский осмотр и анализы крови и мочи. Образцы будут взяты из их носа, прямой кишки и шейки матки.
  • Некоторые участники получат вакцину, проглотив 11 капсул с водой. Сотрудники клиники будут наблюдать за ними в течение 1 часа.
  • Некоторым участникам сделают мазок из горла вакциной. Они получат дозу 1 в больнице и останутся там на 1 неделю. У них будут медицинские анализы и мазки из носа. Дозы 2 и 3 не требуют пребывания в больнице.
  • Участники пройдут 7 последующих посещений в течение 6 месяцев с физическим осмотром и анализами крови. Образцы будут взяты из их носа, горла и прямой кишки.
  • Семейные и интимные контакты будут иметь 4 визита в клинику в течение 8 месяцев, с физическим осмотром и анализами крови.

Обзор исследования

Подробное описание

Это фаза 1, одноцентровое, рандомизированное, двойное слепое исследование, предназначенное для оценки безопасности и иммуногенности схем живой, способной к репликации рекомбинантной вакцины против аденовируса типа 4-ВИЧ. Пероральный путь также будет содержать плацебо-контроль. Вакцины-кандидаты Ad4-mgag и Ad4-EnvC150 будут приготовлены в виде капсул с энтеросолюбильным покрытием для перорального введения и в виде водного состава для интраназального введения. Определение оптимальной схемы и пути значительно ускорит исследования этих векторов в качестве платформ для вакцин против ВИЧ.

Участники, добровольно выразившие желание получить вакцину перорально, будут рандомизированы в 1 из 4 лечебных групп, а те, кто добровольно согласится на введение вакцины интраназальным путем, будут рандомизированы в 1 из 3 лечебных групп. Участники получат одну или обе вакцины или плацебо, в зависимости от назначения группы. Исследуемые вакцины будут вводиться участникам в рамках 3 раундов вакцинации в возрасте 0, 2 и 6 месяцев. Все участники получат повторную вакцинацию двухвалентным гликопротеином gp120 ВИЧ через 8 месяцев. Реципиенты интраназальной вакцины с бытовым контактом (контактами) получат первую вакцину в отделении специальных клинических исследований NIH или другом соответствующем отделении, а затем будут наблюдаться в стационаре, чтобы обеспечить респираторную изоляцию. Лица, получившие интраназальную вакцину без бытового контакта, также могут пройти вакцинацию в стационаре или могут сделать выбор в пользу получения вакцины амбулаторно, если они согласны соблюдать меры предосторожности для предотвращения распространения аденовируса. Начиная с 4 дня после вакцинации, стационарные участники будут ежедневно проверяться на выделение Ad4 из носоглотки. Они будут выписаны домой под тщательным наблюдением на 7-й день или после 2 последовательных отрицательных промывок, в зависимости от того, что наступит раньше; они могут оставаться в устройстве дольше, если это необходимо с медицинской точки зрения. До получения второй дозы вакцины в амбулаторных условиях сероконверсия к Ad4 будет подтверждена у реципиентов интраназальной вакцины. Те, у кого есть контакты в семье и не произошла сероконверсия, будут продолжать получать последующие дозы в качестве стационарных пациентов до тех пор, пока у них не проявится сероконверсия. Те, у кого нет бытовых контактов, и те, у кого сероконверсия, могут получить оставшиеся прививки в стационаре или могут выбрать получение доз амбулаторно, если они согласны соблюдать меры предосторожности для предотвращения распространения аденовируса. Если они откажутся от этих вариантов, они могут выйти из исследования и будут заменены. Получатели пероральных капсул будут вакцинированы и выписаны домой.

В дополнение к клиническому и лабораторному мониторингу безопасности основными оценками будут выделение этих вирусов в ректальных, цервикально-влагалищных мазках, мазках из зева и носа, а также оценка ответа антител (слизистых оболочек и системных) на ВИЧ и вирус Ad4.

Вакцины-кандидаты также будут введены 2 группам участников, которые ранее получали неродственную вакцину против ВИЧ в другом клиническом исследовании и/или являются серопозитивными по Ad4. Целью этих групп является изучение потенциала повышения эффективности капсул с энтеросолюбильным покрытием и водных составов вакцин Ad4-mgag и Ad4-EnvC150 при введении субъектам, которые ранее получали другую вакцину против ВИЧ и/или являются серопозитивными по Ad4.

Аденовирусные вакцины не будут подвергаться повторным испытаниям на стабильность в 2018 г., поэтому 9 мая 2018 г. они не будут соответствовать спецификациям. Стремясь собрать как можно больше информации об иммуногенности и репликации аденовирусов, мы введем следующее изменение, начиная с 2018 года. Исследование будет продолжаться с включением в оставшиеся группы лечения нерандомизированным образом, так что оставшиеся участники будут получать как Ad4-mgag, так и Ad4-EnvC150 интраназально. Эти участники получат 2 раунда интраназальной вакцины в месяцы 0 и 2, а затем одну дозу ревакцинации в месяц 4.

Все участники будут находиться под наблюдением в течение 6 месяцев после введения последней дозы исследуемой вакцины. Домашние и близкие контакты также будут зарегистрированы и проверены на аденовирус и антитела к ВИЧ в течение до 8 месяцев.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

62

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 49 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Все участники (вакцинированные, бытовые и интимные контакты) должны соответствовать всем следующим критериям:

  1. Возраст от 18 до 49 лет для вакцинированных. Возраст от 18 до 65 лет для бытовых и интимных контактов.
  2. Отрицательный тест на ВИЧ, одобренный FDA.
  3. Способен предоставить удостоверение личности при приеме главного исследователя или назначенного им лица во время зачисления.
  4. Доступны и готовы участвовать в последующих визитах и ​​тестах на время исследования.
  5. Готовы хранить образцы для будущих исследований.

Следующие критерии включения применяются к вакцинированным и интимным контактам, но не к бытовым контактам:

  1. В хорошем общем состоянии без клинически значимого анамнеза.
  2. Желание обсудить риски заражения ВИЧ с клиницистами, участвовавшими в исследовании, риск заражения ВИЧ оценивается как низкий, согласие на консультирование по снижению риска заражения ВИЧ и приверженность поддержанию поведения, соответствующего

    низкий риск заражения ВИЧ при последнем обязательном визите в клинику, указанном в протоколе.

  3. Отрицательный тест на беременность на бета-ХГЧ для женщин с предполагаемым репродуктивным потенциалом.
  4. Женщина должна соответствовать одному из следующих критериев:

    1. Отсутствие репродуктивного потенциала из-за менопаузы (один год без менструаций) или из-за гистерэктомии, двусторонней овариэктомии или перевязки маточных труб.

      ИЛИ

    2. Участник соглашается не вести гетеросексуальную жизнь или постоянно использовать средства контрацепции по крайней мере за 21 день до и 28 дней после каждой вакцинации. К приемлемым методам контрацепции относятся следующие:

      • презервативы, мужские или женские, со спермицидом.
      • диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом.
      • противозачаточные таблетки, Норплант или Депо-Провера.
      • партнер-мужчина ранее подвергался вазэктомии, для которой есть документация.
      • внутриматочная спираль.
  5. Участники мужского пола должны согласиться практиковать воздержание или эффективный контроль над рождаемостью в течение как минимум 21 дня до и 28 дней после каждой вакцинации.

Следующие критерии включения применяются только к вакцинированным, а не к бытовым или интимным контактам:

  1. Готов получить результаты теста на ВИЧ и соблюдать рекомендации NIH по уведомлению партнера о положительных результатах теста на ВИЧ.
  2. Физикальное обследование и лабораторные результаты без клинически значимых результатов в течение 8 недель до зачисления.
  3. Готовы избегать вакцинации, кроме исследуемого агента, в течение 30 дней до и 30 дней после введения вакцины Ad4-ВИЧ.
  4. Лабораторные критерии безопасности в течение 8 недель до зачисления:

    Кроветворная система: -количество лейкоцитов и лимфоцитов +/- 25% от нормальных пределов для Клинического центра NIH

    • Количество тромбоцитов не менее 100 000/мм(3)
    • Гемоглобин > 11,2 г/дл для женщин и > 13,0 г/дл для мужчин.

    Почки: АМК <23 мг/дл; креатинин в пределах нормы для Клинического центра NIH

    Печень: общий билирубин в сыворотке меньше или равен 2 мг/дл.

    Метаболический: АЛТ <в 2 раза выше верхней границы нормы.

    Эндокринная система: глюкоза сыворотки в пределах нормы.

  5. Дополнительные лабораторные критерии:

Иммунологические: гипогаммаглобулинемии в анамнезе нет.

Серологические: нейтрализующее антитело Ad4, 80% ингибирующее разведение <1:100 (этот критерий не применяется к участникам групп C и D).

Следующий критерий включения применяется только к интраназальным вакцинированным, а не к реципиентам капсульной вакцины или домашним или интимным контактам:

1. Готов либо:

  1. быть госпитализированным в Клинический центр с мерами предосторожности при респираторных заболеваниях на срок до 7 дней или дольше, если это показано по медицинским показаниям (требуется для лиц, контактировавших с домохозяйствами, до тех пор, пока у них не будет выявлена ​​сероконверсия); или
  2. соблюдать меры предосторожности для предотвращения распространения аденовируса в обществе.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Участник (привитые, бытовые и интимные контакты) будет исключен, если у него есть следующее:

1. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта неоправданному риску при участии в исследовании.

Следующий критерий исключения применяется к вакцинированным и интимным контактам, но не к бытовым контактам:

  1. История любого предшествующего заболевания или лечения, которое могло повлиять на иммунную или легочную функцию.
  2. Предшествующее злокачественное новообразование, за исключением радикально пролеченного базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака in situ шейки матки.
  3. История лучевой терапии или цитотоксической/раковой химиотерапии.
  4. История сахарного диабета.
  5. Иммунодефицит или аутоиммунное заболевание.
  6. Острая инфекция или недавняя (в течение 6 месяцев) хроническая инфекция в анамнезе, свидетельствующая об иммунодефиците.
  7. Прием любых лекарств, которые могут повлиять на иммунную функцию, за исключением того, что участники могут принимать низкие дозы безрецептурных сильных НПВП (включая, например, ибупрофен или аспирин) или ацетаминофен.
  8. Хронические респираторные заболевания, включая астму, эмфизему, интерстициальное заболевание легких, легочную гипертензию, рецидивирующую пневмонию или недавнюю или текущую инфекцию дыхательных путей. Если респираторное расстройство носит временный характер, отложите иммунизацию, но не исключайте участника.
  9. Активная инфекция гепатита В или С (т.е. Гепатит B или C положительная серология с присутствием вирусного антигена или ДНК. Текущая репликация вируса будет подтверждена антигеном гепатита В или вирусной нагрузкой гепатита С).
  10. Женщины детородного возраста, кормящие грудью или планирующие беременность в течение 28 дней после вакцинации.

Следующие критерии исключения относятся только к вакцинированным, а не к бытовым или интимным контактам:

  1. Любое медицинское, психиатрическое или социальное состояние, профессиональная или иная ответственность, которые, по мнению исследователя, могут помешать или служить противопоказанием для получения вакцины против живого вируса, соблюдения протокола или способности участника дать информированное согласие. .
  2. Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола; прошлые или настоящие психозы; перенесенное или настоящее биполярное расстройство, требующее терапии, которое плохо контролировалось лекарствами в течение последних двух лет; расстройство, требующее лития; или суицидальные мысли, возникающие в течение пяти лет до зачисления.
  3. Участники, которые проживают в одном доме или квартире с любым из следующих элементов, будут исключены:

    1. Физическое лицо в возрасте до 18 лет.
    2. Пожилой человек (старше 65 лет).
    3. Человек с иммунодефицитом или иммунодефицитом.
    4. Человек с хроническим респираторным заболеванием.
    5. Женщина, которая в настоящее время беременна или планирует беременность в период вакцинации.
  4. Медицинский работник, имеющий непосредственный контакт с иммунодефицитными, нестабильными пациентами или педиатрическими пациентами.
  5. Участники, ухаживающие за детьми до 18 лет.
  6. Получение любого из следующего:

    • Противовирусные препараты в течение 30 дней до вакцинации.
    • Продукты крови в течение 120 дней до скрининга на ВИЧ.
    • Иммуноглобулин в течение 60 дней до скрининга на ВИЧ.
    • Исследуемые лекарственные препараты или любой другой исследуемый агент, который, по мнению Главного исследователя, может взаимодействовать с исследуемой вакциной в течение 30 дней до первоначального введения исследуемой вакцины.
    • Лечение аллергии с помощью инъекций антигена в течение 30 дней после введения исследуемой вакцины.
  7. История синдрома Гийена-Барра (SqrRoot) (Авторское право).
  8. Неопределенный вестерн-блот на ВИЧ.
  9. Предварительное получение вакцины на основе Ad5.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ТРОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: А
Плацебо-контролируемый (слепой)
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Повышение уровня белка ВИЧ
ACTIVE_COMPARATOR: Б
Интраназальный рандомизированный
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Повышение уровня белка ВИЧ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: С
Оральный Открытый лейбл
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Повышение уровня белка ВИЧ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Д
Интраназальная открытая этикетка
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Живая вирусная вакцина Ad4 со вставкой ВИЧ
Повышение уровня белка ВИЧ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить безопасность вакцин Ad4-mgag и Ad4-EnvC150 у людей при пероральном или интраназальном введении.
Временное ограничение: Непрерывный
Безопасность
Непрерывный

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить иммуногенность вакцин Ad4-mgag и Ad4-EnvC150 у людей при пероральном или интраназальном введении людям.
Временное ограничение: Непрерывный
Иммуногенный ответ
Непрерывный

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

19 ноября 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

8 апреля 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

8 апреля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 ноября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 ноября 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

21 ноября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 декабря 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 декабря 2019 г.

Последняя проверка

24 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 140011
  • 14-I-0011

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ad4-mgag

Подписаться