评估替诺福韦凝胶和薄膜制剂安全性的 I 期试验:FAME 04 (FAME 04)
这是一项 I 期、五组、单中心、随机、双盲安慰剂对照试验,旨在评估替诺福韦阴道凝胶和薄膜制剂的安全性。 HIV 阴性的女性将被随机分配到凝胶或胶片、替诺福韦或安慰剂组。 这项研究将为评估人体含有微生物制剂的阴道薄膜提供更多信息。 除了安全性之外,还将比较这些制剂在体外活检挑战模型中抗 HIV 的功效。
这项研究是第一项评估替诺福韦薄膜在人体中的安全性的研究。 替诺福韦薄膜在含有羟丙基甲基纤维素 (HPMC) E5 (5 cp)、羟乙基纤维素 (HEC)、羧甲基纤维素钠 (NaCMC) 和甘油的纤维素基阴道薄膜中配制而成。 薄膜的赋形剂在其他临床环境中已证明是安全的。
虽然尚未在临床前研究中对替诺福韦膜进行广泛研究,但猕猴研究和大量替诺福韦凝胶研究提供了有利的安全性数据。 宜将替诺福韦膜产品推进临床试验,原因如下:
- 在替诺福韦胶片猕猴试验中没有发现安全问题。
- 替诺福韦阴道给药的毒性已得到广泛研究。 迄今为止,尚未观察到与该给药途径相关的具有临床意义的毒性。
- 替诺福韦膜的所有活性成分均已通过临床前毒性研究;因此,这些成分对替诺福韦毒性特征的影响已得到充分评估,并已证明不会导致局部或全身影响。
- 替诺福韦膜的各个成分已经过充分评估并被证明是安全的。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
女性必须满足以下所有标准才有资格参与研究:
- 筛选时年龄在 18 至 45 岁(含)之间
- 能够并愿意提供书面知情同意书以筛选并参加研究。
- 能够并愿意在筛选时提供足够的定位信息。
- 根据研究人员在筛选时进行的测试,未感染 HIV(根据附录 I 中的算法)
- 现场临床医生确定的总体健康状况良好
- 同意从第 2 次访视(入组访视)前 7 天至第 3 次访视完成后 7 天,不使用任何阴道内或直肠产品或装置或插入(包括阴道性交、肛交或口交、手淫或性玩具)。 仅排除卫生棉条和有临床指征的窥镜检查。
- 同意在第 3 次和第 4 次访问之间使用研究避孕套(如果异性恋活跃)
- 愿意接受所有与研究相关的评估并遵循所有与研究相关的程序
- 根据参与者报告,在注册时使用有效的避孕方法;过去 30 天连续使用的激素方法(阴道环除外);宫内节育器(入组前至少 90 天放置宫内节育器);女性绝育;在过去 30 天内没有与男性伴侣发生性行为;或与已切除输精管的伴侣发生性行为;并愿意使用有效的避孕方法,直到完成最终预定的研究访问(如果注册)(注册后约 35 天)
对于 21 岁以上的参与者,根据 DAIDS 成人和儿童不良事件分级表附录 1 的用于杀微生物剂研究的女性生殖器分级表版本,对于 21 岁以上的参与者,在登记访问之前的 36 个日历月内的 pap 结果与 0 级一致0.1,2004 年 12 月(澄清日期为 2009 年 8 月)或根据美国阴道镜和宫颈病理学协会 (ASCCP) 指南或当地护理标准,在 36 个日历月内对非 0 级巴氏涂片结果进行满意评估且无需治疗注册。
注意:对于 18-21 岁的参与者,不需要 0 级或经过充分评估的异常巴氏涂片检查,因为美国阴道镜检查和宫颈病理学会建议在 21 岁时开始筛查。
- 在筛选和登记时,同意在参加本试验时不参加涉及药物、医疗器械或阴道产品的其他研究
排除标准:
参与者报告符合以下任何标准的女性将被排除在研究之外。 值得注意的是,该研究仅限于具有完整子宫的绝经前女性,因为绝经前和绝经后女性的粘膜免疫环境存在显着差异。 因此,包括绝经后妇女会给人口带来异质性。
- 筛选时绝经(定义为无其他病因的闭经一年或更长时间)
- 子宫切除术
参与者在筛选时报告以下任何一项:
- 对任何研究产品的已知不良反应(曾经)
- 已知对乳胶的不良反应(曾经)
- 筛选前 12 个月内使用非治疗性注射药物
- 筛选前 90 天内涉及骨盆的外科手术(包括扩张和刮除术或清空术,以及冷冻手术;不包括用于评估子宫颈抹片异常或宫内节育器放置的宫颈活检)
- 在筛选前 30 天内参与药物、杀精子剂和/或杀微生物剂研究,或预期在接下来的 8 周内参与药物研究
- 筛查前 90 天内怀孕
- 哺乳期
- 使用隔膜、NuvaRing® 或杀精子剂进行避孕
- 由 PI 确定,患有任何显着的不受控制的活动性或慢性心血管、肾脏、肝脏、血液学、神经学、胃肠道、精神病学、内分泌、呼吸系统、免疫系统疾病或传染病
- 入组后 14 天内泌尿生殖系统感染或疑似感染,包括:有症状的念珠菌病、阴道毛滴虫和有症状的细菌性阴道病;宫颈感染,包括淋病奈瑟菌 (GC)、沙眼衣原体 (CT) 或粘液脓性宫颈炎;梅毒; HSV 病变或其他疮(注意:不排除没有活动性病变的 HSV 血清反应阳性的参与者);急性盆腔炎;尿路感染
- 入组后 7 天内接受抗生素或抗真菌治疗(阴道或全身)
入组时出现月经或其他阴道出血*,或入组后 10 天内预计有月经。
请注意,对于每月周期的女性,将尽一切努力在月经周期的前半部分招募这些参与者。 在预定的登记就诊时出现阴道出血的女性可以在不同的日期返回进行重新检查并可能登记,前提是她们仍在筛选窗口内并符合所有标准。)*
根据 2004 年 12 月 0.1 版的成人和儿童不良事件严重程度分级艾滋病表,在入组时有以下任何实验室异常:
- 1 级或更高的 AST 或 ALT
- 1 级或更高肌酐
- 2 级或更高血红蛋白
- 1 级或更高级别的血小板
- HBsAg 检测结果呈阳性(注意:否则符合条件的排除性检测参与者可能会在筛选过程中重新检测一次)。
- 研究者认为会妨碍提供同意、使参与研究不安全、使研究结果数据的解释复杂化或以其他方式干扰实现研究目标的任何条件
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1% 阴道应用替诺福韦凝胶
1% 阴道应用的替诺福韦凝胶,每天服用 7 剂
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安慰剂比较:HEC 安慰剂阴道凝胶
HEC 安慰剂阴道凝胶每天服用 7 次
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实验性的:替诺福韦膜- 10mg
替诺福韦胶片 10mg 阴道插入,每日服用 7 剂
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实验性的:替诺福韦膜 40 mg
替诺福韦凝胶 40 mg 阴道插入,每天服用 7 剂
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安慰剂比较:安慰剂片
安慰剂 薄膜插入阴道,每天服用 7 剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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被认为与研究产品相关的 2 级或更高级别的不良事件
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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评估替诺福韦凝胶和两种薄膜制剂的安全性
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在 CVL 样品中测量的糖蛋白和粘蛋白水平
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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比较替诺福韦的凝胶和两种薄膜制剂对宫颈阴道生态学的影响
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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替诺福韦及其代谢物在 CVL、生殖器组织(一份宫颈活检和一份阴道活检)、直肠液和阴道液(通过海绵和/或灯芯等吸收材料取样)中的水平
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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药代动力学 (PK):比较替诺福韦及其代谢物在生殖器组织、阴道液(通过海绵和/或灯芯等吸收材料取样)、直肠液、宫颈阴道灌洗液、直肠液和血浆样本中的水平
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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定量阴道培养
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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比较替诺福韦的凝胶和两种薄膜制剂对宫颈阴道生态学的影响
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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纽金特分数
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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比较替诺福韦的凝胶和两种薄膜制剂对宫颈阴道生态学的影响
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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CVL 中抗 HIV-1、抗 HSV 和抗菌活性的水平
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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比较替诺福韦的凝胶和两种薄膜制剂对宫颈阴道生态学的影响
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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生殖室中细胞因子和先天免疫因子的水平
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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比较替诺福韦的凝胶和两种薄膜制剂对宫颈阴道生态学的影响
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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血浆中替诺福韦及其代谢物的水平
大体时间:样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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药代动力学 (PK):比较替诺福韦及其代谢物在生殖器组织、阴道液(通过海绵和/或灯芯等吸收材料取样)、直肠液、宫颈阴道灌洗液、直肠液和血浆样本中的水平
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样本可以收集到受试者参与研究结束,大约 35 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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离体挑战:一个宫颈活检和一个阴道活检的 HIV 感染
大体时间:样本在第 3 次访视时采集(入组后第 5 天或第 6 天)
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功效: 在体外活检挑战模型中比较替诺福韦凝胶和替诺福韦薄膜与安慰剂产品对 HIV 的保护作用,该模型使用一次宫颈活检和一次阴道活检。 |
样本在第 3 次访视时采集(入组后第 5 天或第 6 天)
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合作者和调查者
赞助
合作者
调查人员
- 学习椅:Katherine Bunge, MD、University of Pittsburgh-Magee Womens Hospital of UPMC
- 学习椅:Sharon L Hillier, PhD、University of Pittsburgh-Magee-Womens Hospital of UPMC
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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