MiRNA 表达模式作为肌萎缩侧索硬化症诊断和预后生物标志物的研究 (MIRSLA)
Etude de l'Expression Des Micro-RNA Comme Biomarqueur Diagnostic et Pronostic Dans la Sclérose Latérale Amyotropique
研究概览
地位
详细说明
肌萎缩性侧索硬化症是一种成人发病的神经退行性疾病,会在 3 至 5 年内导致肌肉萎缩、麻痹和因呼吸衰竭而死亡。 唯一有效的药物(利鲁唑)可将预期寿命延长约三个月,要知道平均而言,在法国会延迟一年进行诊断。 因此,识别用于早期诊断的新生物标志物至关重要。 这可以提高治疗效果,但也可以提供有关预后、进化速度和总体帮助确定未来治疗新靶点的重要线索。 研究人员的目标是找到与人类 ALS 相关的特定 miRNA 模式表达,并将这些模式用作诊断和预后工具。
miRNA 是 RNA 的非编码小片段,可结合 mRNA 并可下调其表达。 在人类中,迄今已鉴定出大约 700 种 miRNA。 miRNA 在人类病理学中的作用在各种类型的癌症中得到了很好的证实,但最近的研究强调了它们在神经退行性疾病中的作用,并且它们的表达谱可以被认为对阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病具有特异性。 目前很少有关于它们在 ALS 中的表达模式的数据。 然而,先前的研究表明,脊髓 Moto 神经元中某些 miRNA 的下调可以引发 ALS 样临床表型。 最近对转基因小鼠模型 SOD1 G93A 的研究表明,特定 miRNA206 在调节神经肌肉接头的神经再支配过程中的作用。 Mi206 能够促进神经再支配过程,从而减缓疾病进展。
这项研究旨在研究超过 700 种 miRNA 在四个不同组(每组 20 名患者)中的表达:ALS 患者、接受肩部手术并进行肌肉(三角肌)活检的正常对照、探索周围神经病变的患者血样、用于脑脊液检查和神经肌肉活检的腰椎穿刺以及患者用血样、用于脑脊液检查和肌肉活检的腰椎穿刺检查肌病。 ALS 组将每 4 个月接受一次 ALSFRS 评分和血液样本以及仅在 M12 时的第二份 CSF 样本。将比较 miRNA 模式表达并认为其具有 2 倍变化的显着性。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Bordeaux、法国、33000
- CHU de Bordeaux
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
对于 ALS 患者:
- 年龄介乎45至70岁
- 根据修订的 El Escorial 标准 (1998),具有 ALS 明确标准的患者。
- ALS 患有四肢临床运动障碍 +/- 延髓肌肉损伤的患者。
- 三角肌有临床运动障碍的患者(MRC 评分<5)
对于对照患者:
- 年龄介乎45至70岁
- 接受过肩部骨科手术且神经系统检查正常的患者
- 周围神经病变患者需要生物血样、腰椎穿刺进行脑脊液检查和神经肌肉活检以进行完整诊断
- 患有肌病的患者需要生物血样和三角肌活检以进行完整诊断。
- 隶属于政府健康计划的患者
- 由患者和研究者书写并签署的清晰和忠实的同意书(在任何检查之前,至少在入选当天)
排除标准:
- 不符合肌肉活检条件的患者(抗凝、抗聚集或凝血病理)
- 不适合腰椎穿刺的患者(抗凝、抗聚集或凝血病理、近期脊柱手术、获得性或先天性脊柱畸形、颅内高压的临床体征、穿刺部位的皮肤感染)。
- 具有孤立延髓症状的 ALS 患者
- 患有 ALS-plus 临床综合征并伴有锥体外系症状、小脑或脊髓-小脑综合征、自主神经障碍或眼麻痹的患者。
- 有明显认知障碍的患者(MMS<24/30 或 BREF<14/18)
- 孕妇或哺乳期妇女
- 患有任何干扰 ALSFRS 评分的神经或非神经疾病的患者
- 无法表示同意的患者
- 紧急情况下的患者
- 受监护或司法保护的患者
- 起搏器、人工耳蜗
- 脊髓受压或外伤
- 脊柱手术
- 脊柱畸形
- 幽闭恐惧症
- 金属异物
- 怀孕
- 肺活量 < 50 %
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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肌萎缩侧索硬化症患者
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在 M0、M4、M8、M12 使用 MRC 量表、诺里斯延髓量表、ALSFRS 评分和呼吸评估(肺活量、PiMax 和 SNIP)进行临床评估
M0 肌肉活检
M0 和 M12 腰椎穿刺
M0、M4、M4、M8 和 M12 采血
为肌病患者进行肌肉活检
ALS 患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有神经病的对照患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有肌病的对照患者:纳入时的 MRI 对照受试者:纳入时的 MRI
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控制患有神经病的患者
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ALS 患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有神经病的对照患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有肌病的对照患者:纳入时的 MRI 对照受试者:纳入时的 MRI
神经学评估(MRC 评分和认知量表:MMS 和 BREF)
对周围神经病变患者进行神经肌肉活检和腰椎穿刺
用于 qRT PCR、miRNA 检测和定量的血液样本
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控制患有肌病的患者
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M0 肌肉活检
为肌病患者进行肌肉活检
ALS 患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有神经病的对照患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有肌病的对照患者:纳入时的 MRI 对照受试者:纳入时的 MRI
神经学评估(MRC 评分和认知量表:MMS 和 BREF)
用于 qRT PCR、miRNA 检测和定量的血液样本
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控制对象
对照没有任何神经系统疾病的患者接受肩部疾病的整形外科手术
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M0 肌肉活检
为肌病患者进行肌肉活检
ALS 患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有神经病的对照患者:纳入时和第 8 个月的 MRI 患有肌病的对照患者:纳入时的 MRI 对照受试者:纳入时的 MRI
神经学评估(MRC 评分和认知量表:MMS 和 BREF)
用于 qRT PCR、miRNA 检测和定量的血液样本
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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小RNA表达
大体时间:纳入时(第 0 天)
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与对照患者相比,ALS 患者的 miRNA 表达模式。
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纳入时(第 0 天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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miRNA进化
大体时间:纳入后 12 个月
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ALS患者血液和脑脊液中miRNA表达水平的演变
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纳入后 12 个月
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与预测临床表型和疾病进展的对照患者相比,不同 ALS 患者的 miRNA 表达模式。
大体时间:第 0 天(包含)
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第 0 天(包含)
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MRI扩散参数的差异
大体时间:纳入时(第 0 天)和纳入后 8 个月
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ALS受试者与对照组的MRI弥散参数差异
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纳入时(第 0 天)和纳入后 8 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Anne-Cécile WIELANEK-BACHELET, MD、University Hospital, Bordeaux
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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