Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus miRNA:n ilmentymiskuviosta diagnostisena ja prognostisena biomarkkerina amyotrofisessa lateraaliskleroosissa (MIRSLA)

perjantai 2. marraskuuta 2018 päivittänyt: University Hospital, Bordeaux

Etude de l'Expression Des Micro-RNA Comme Biomarqueur Diagnostic et Pronostic Dans la Sclérose Latérale Amyotrophique

Päätavoitteena on osoittaa, että spesifinen mikroRNA:n (miRNA:n) ilmentymismalli voidaan korreloida amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) lopullisen diagnoosin kanssa. Tutkijat käyttävät biologista näytettä (lihasbiopsiasta, aivo-selkäydinnesteestä (CSF) ja verinäytteestä), jotka on kerätty kolmessa kontrollipopulaatiossa: selvät ALS-potilaat El Escorialin diagnostisen kriteerin mukaan, kontrollipotilaat, joilla ei ole neurologista sairautta ja joilla on ortopedinen leikkaus olkapään sairauden vuoksi, ja kontrollipotilas, jolta tutkittiin perifeerinen neuropatia ja myopatia. Toinen tavoite korreloi miRNA-kuvion motoristen neuronien vakavuuteen ja/tai etenemisnopeuteen, joka määritellään amyotrofisen lateraaliskleroosin funktionaalisen arviointiasteikon (ALSFRS) pistemäärän etenemisnopeudeksi vuodessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Amyotrofinen lateraaliskleroosi on aikuisilla alkava hermostoa rappeuttava sairaus, joka johtaa lihasten kuihtumiseen, halvaukseen ja kuolemaan hengitysvajeen vuoksi 3–5 vuoden kuluessa. Ainoa tehokas lääke (Riluzole) pidentää elinikää noin kolmella kuukaudella, kun tiedetään, että Ranskassa diagnoosi annetaan keskimäärin vuoden viiveellä. Uusien biomarkkereiden tunnistaminen varhaiseen diagnosointiin on siksi erittäin tärkeää. Tämä voisi parantaa hoidon tehokkuutta, mutta antaa myös tärkeitä vihjeitä ennusteesta, kehitysvauhdista ja yleisesti auttaa tunnistamaan uusia kohteita tulevaa hoitoa varten. Tutkijoiden tavoitteena on löytää spesifisiä miRNA-malleja, jotka liittyvät ALS:ään ihmisillä, ja käyttää näitä malleja diagnostisina ja ennustetyökaluina.

miRNA ovat ei-koodaavia pieniä RNA-fragmentteja, jotka sitovat mRNA:ta ja voivat säädellä niiden ekspressiota. Ihmisistä on tähän mennessä tunnistettu noin 700 miRNA:ta. MiRNA:n rooli ihmisen patologiassa on vakiintunut useissa eri syöpätyypeissä, mutta viimeaikaisissa töissä on korostettu sen roolia hermostoa rappeuttavissa sairauksissa ja niiden ilmentymisprofiilia voidaan pitää spesifisenä Alzheimerin, Parkinsonin ja Huntingtonin taudeille. Heidän ilmentymiskuviostaan ​​ALS:ssä on tällä hetkellä saatavilla hyvin vähän tietoja. Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että joidenkin miRNA:n säätely alaspäin selkäytimen Moto-neuroneissa voi laukaista ALS:n kaltaisen kliinisen fenotyypin. Tuoreempi työ siirtogeenisestä hiiren mallista SOD1 G93A on osoittanut spesifisen miRNA206:n roolin uudelleenhermotusprosessien säätelyssä hermo-lihasliitoksessa. Mi206:lla on kyky edistää uudelleenhermotusta ja siten hidastaa taudin etenemistä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia yli 700 miRNA:n ilmentymistä neljässä eri ryhmässä (20 potilasta ryhmää kohden): ALS-potilaat, normaali kontrolli, jolle on tehty olkapääleikkaus, jonka aikana heille tehdään lihasbiopsia (hartialihasten) biopsia, potilaat, joilla tutkittiin perifeeristä neuropatiaa. verinäyte, lannepunktio aivo-selkäydinnesteen tutkimukseen ja hermolihasbiopsiaan ja potilas tutkittiin myopatian varalta verinäytteellä, lannepunktio CSF-tutkimusta varten ja lihasbiopsia. ALS-ryhmää seurataan 4 kuukauden välein ALSFRS-pisteytyksillä ja verinäytteellä ja toisella CSF-näyteellä vain M12:ssa. miRNA-kuvion ilmentymistä verrataan ja sitä pidetään merkittävänä kaksinkertaisen muutoksen kannalta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

5

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bordeaux, Ranska, 33000
        • CHU de Bordeaux

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 70 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka kärsivät ALS-sairaudesta, neuropatiasta, myopatiasta tai vertailuhenkilöistä, joille on tehty olkapääleikkaus, jonka aikana heille tehdään lihasbiopsia

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

ALS-potilaille:

  • Ikä 45-70 vuotta
  • Potilaat, joilla on tarkat ALS-kriteerit tarkistetun El Escorial -kriteerin (1998) mukaisesti.
  • ALS Potilaat, joilla on kliininen raajojen motorinen vajaatoiminta +/- sipulilihasten vajaatoiminta.
  • Potilaat, joilla on hartialihaksen kliininen motorinen vajaatoiminta (MRC-pistemäärä <5)

Kontrollipotilaille:

  • Ikä 45-70 vuotta
  • Potilaat, joille tehdään ortopedinen olkapään leikkaus ja normaali neurologinen tutkimus
  • Potilaat, joilla on perifeerinen neuropatia, johon liittyy motorinen komponentti ja jotka tarvitsevat biologista verinäytettä, lannepunktion aivo-selkäydinnesteen tutkimusta varten ja neuromuskulaarisen biopsian täydelliseen diagnoosiin
  • Potilaat, joilla on lihasmyopatia ja jotka tarvitsevat biologisen verinäytteen ja hartialihaksen biopsian täydelliseen diagnoosiin.
  • Potilaat, jotka liittyvät valtion terveyssuunnitelmaan
  • Selkeä ja uskollinen suostumuslomake, jonka potilas ja tutkija ovat kirjoittaneet ja allekirjoittaneet (ennen tutkimusta ja vähintään sisällyttämispäivänä)

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joille ei voida tehdä lihasbiopsiaa (antikoagulaatio-, aggregaatio- tai veren hyytymispatologiat)
  • Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia lannepunktioon (antikoagulaatio-, aggregaatio- tai veren hyytymispatologiat, äskettäinen selkärangan leikkaus, hankittu tai synnynnäinen selkärangan epämuodostuma, kallonsisäisen verenpaineen kliiniset oireet, ihotulehdus pistokohdassa).
  • ALS-potilas, jolla on yksittäisiä bulbar-oireita
  • Potilaat, joilla on kliininen ALS-syndrooma, johon liittyy ekstrapyramidaalisia oireita, pikkuaivo- tai spino-pikkuaivooireyhtymiä, autonomisia häiriöitä tai silmän halvaus.
  • Potilaat, joilla on huomattava kognitiivinen toimintahäiriö (MMS<24/30 tai BREF<14/18)
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • Potilaat, joilla on neurologisia tai ei-neurologisia häiriöitä, jotka vaikuttavat ALSFRS-pisteisiin
  • Potilaat, jotka eivät voineet ilmaista suostumustaan
  • Potilaat hätätilanteessa
  • Potilaat, jotka ovat holhouksen tai oikeussuojan alaisia
  • Tahdistin, sisäkorvaistute
  • Selkäytimen puristus tai trauma
  • Selkärangan leikkaus
  • Selkärangan epämuodostuma
  • Klaustrofobia
  • Metallinen vieraskappale
  • Raskaus
  • Elinvoimakapasiteetti < 50 %

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
ALS-potilaat
Kliininen arviointi käyttämällä MRC-asteikkoa, Norrisin bulbar-asteikkoa, ALSFRS-pisteitä ja hengityselinten arviointia (Vital Capacity, PiMax ja SNIP) M0, M4, M8, M12
Lihasbiopsia kohdassa M0
Lannepunktio kohdissa M0 ja M12
Verinäytteet M0, M4, M4, M8 ja M12
Lihasbiopsia potilaalle, jolle on tutkittu myopatia
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Kontrolloi neuropatiasta kärsiviä potilaita
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Neurologiset arvioinnit (MRC-pisteet ja kognitiiviset asteikot: MMS ja BREF)
Neurolihasbiopsia ja lannepunktio potilaille, joille on tutkittu perifeeristä neuropatiaa
Verinäyte qRT PCR:ää varten, miRNA:n havaitseminen ja kvantifiointi
Hallitse myopatiasta kärsiviä potilaita
Lihasbiopsia kohdassa M0
Lihasbiopsia potilaalle, jolle on tutkittu myopatia
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Neurologiset arvioinnit (MRC-pisteet ja kognitiiviset asteikot: MMS ja BREF)
Verinäyte qRT PCR:ää varten, miRNA:n havaitseminen ja kvantifiointi
Kontrollikohteet
kontrolloida potilaita, joilla ei ole neurologisia sairauksia ja joille on tehty ortopedinen leikkaus olkapään sairauden vuoksi
Lihasbiopsia kohdassa M0
Lihasbiopsia potilaalle, jolle on tutkittu myopatia
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Neurologiset arvioinnit (MRC-pisteet ja kognitiiviset asteikot: MMS ja BREF)
Verinäyte qRT PCR:ää varten, miRNA:n havaitseminen ja kvantifiointi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
miRNA:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Mukaanottohetkellä (päivä 0)
miRNA-ekspressiomalli ALS-potilailla verrattuna kontrollipotilaisiin.
Mukaanottohetkellä (päivä 0)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
miRNA:n evoluutio
Aikaikkuna: 12 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
MiRNA-ekspressiotason kehitys ALS-potilaiden veressä ja CSF:ssä
12 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
miRNA-ekspressiomalli eri ALS-potilailla verrattuna kontrollipotilaisiin, jotka ennustavat kliinistä fenotyyppiä ja taudin etenemistä.
Aikaikkuna: Päivä 0 (mukaan lukien)
Päivä 0 (mukaan lukien)
Ero MRI:n diffuusioparametreissa
Aikaikkuna: Sisällyttämisen yhteydessä (päivä 0) ja 8 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
MRI:n diffuusioparametrien ero ALS-potilaiden ja kontrolliryhmien välillä
Sisällyttämisen yhteydessä (päivä 0) ja 8 kuukautta sisällyttämisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Anne-Cécile WIELANEK-BACHELET, MD, University Hospital, Bordeaux

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 17. kesäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 1. lokakuuta 2015

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 22. lokakuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. marraskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. marraskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 25. marraskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 5. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 2. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa