- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01992029
Tutkimus miRNA:n ilmentymiskuviosta diagnostisena ja prognostisena biomarkkerina amyotrofisessa lateraaliskleroosissa (MIRSLA)
Etude de l'Expression Des Micro-RNA Comme Biomarqueur Diagnostic et Pronostic Dans la Sclérose Latérale Amyotrophique
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Amyotrofinen lateraaliskleroosi on aikuisilla alkava hermostoa rappeuttava sairaus, joka johtaa lihasten kuihtumiseen, halvaukseen ja kuolemaan hengitysvajeen vuoksi 3–5 vuoden kuluessa. Ainoa tehokas lääke (Riluzole) pidentää elinikää noin kolmella kuukaudella, kun tiedetään, että Ranskassa diagnoosi annetaan keskimäärin vuoden viiveellä. Uusien biomarkkereiden tunnistaminen varhaiseen diagnosointiin on siksi erittäin tärkeää. Tämä voisi parantaa hoidon tehokkuutta, mutta antaa myös tärkeitä vihjeitä ennusteesta, kehitysvauhdista ja yleisesti auttaa tunnistamaan uusia kohteita tulevaa hoitoa varten. Tutkijoiden tavoitteena on löytää spesifisiä miRNA-malleja, jotka liittyvät ALS:ään ihmisillä, ja käyttää näitä malleja diagnostisina ja ennustetyökaluina.
miRNA ovat ei-koodaavia pieniä RNA-fragmentteja, jotka sitovat mRNA:ta ja voivat säädellä niiden ekspressiota. Ihmisistä on tähän mennessä tunnistettu noin 700 miRNA:ta. MiRNA:n rooli ihmisen patologiassa on vakiintunut useissa eri syöpätyypeissä, mutta viimeaikaisissa töissä on korostettu sen roolia hermostoa rappeuttavissa sairauksissa ja niiden ilmentymisprofiilia voidaan pitää spesifisenä Alzheimerin, Parkinsonin ja Huntingtonin taudeille. Heidän ilmentymiskuviostaan ALS:ssä on tällä hetkellä saatavilla hyvin vähän tietoja. Aiemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että joidenkin miRNA:n säätely alaspäin selkäytimen Moto-neuroneissa voi laukaista ALS:n kaltaisen kliinisen fenotyypin. Tuoreempi työ siirtogeenisestä hiiren mallista SOD1 G93A on osoittanut spesifisen miRNA206:n roolin uudelleenhermotusprosessien säätelyssä hermo-lihasliitoksessa. Mi206:lla on kyky edistää uudelleenhermotusta ja siten hidastaa taudin etenemistä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia yli 700 miRNA:n ilmentymistä neljässä eri ryhmässä (20 potilasta ryhmää kohden): ALS-potilaat, normaali kontrolli, jolle on tehty olkapääleikkaus, jonka aikana heille tehdään lihasbiopsia (hartialihasten) biopsia, potilaat, joilla tutkittiin perifeeristä neuropatiaa. verinäyte, lannepunktio aivo-selkäydinnesteen tutkimukseen ja hermolihasbiopsiaan ja potilas tutkittiin myopatian varalta verinäytteellä, lannepunktio CSF-tutkimusta varten ja lihasbiopsia. ALS-ryhmää seurataan 4 kuukauden välein ALSFRS-pisteytyksillä ja verinäytteellä ja toisella CSF-näyteellä vain M12:ssa. miRNA-kuvion ilmentymistä verrataan ja sitä pidetään merkittävänä kaksinkertaisen muutoksen kannalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bordeaux, Ranska, 33000
- CHU de Bordeaux
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
ALS-potilaille:
- Ikä 45-70 vuotta
- Potilaat, joilla on tarkat ALS-kriteerit tarkistetun El Escorial -kriteerin (1998) mukaisesti.
- ALS Potilaat, joilla on kliininen raajojen motorinen vajaatoiminta +/- sipulilihasten vajaatoiminta.
- Potilaat, joilla on hartialihaksen kliininen motorinen vajaatoiminta (MRC-pistemäärä <5)
Kontrollipotilaille:
- Ikä 45-70 vuotta
- Potilaat, joille tehdään ortopedinen olkapään leikkaus ja normaali neurologinen tutkimus
- Potilaat, joilla on perifeerinen neuropatia, johon liittyy motorinen komponentti ja jotka tarvitsevat biologista verinäytettä, lannepunktion aivo-selkäydinnesteen tutkimusta varten ja neuromuskulaarisen biopsian täydelliseen diagnoosiin
- Potilaat, joilla on lihasmyopatia ja jotka tarvitsevat biologisen verinäytteen ja hartialihaksen biopsian täydelliseen diagnoosiin.
- Potilaat, jotka liittyvät valtion terveyssuunnitelmaan
- Selkeä ja uskollinen suostumuslomake, jonka potilas ja tutkija ovat kirjoittaneet ja allekirjoittaneet (ennen tutkimusta ja vähintään sisällyttämispäivänä)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille ei voida tehdä lihasbiopsiaa (antikoagulaatio-, aggregaatio- tai veren hyytymispatologiat)
- Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia lannepunktioon (antikoagulaatio-, aggregaatio- tai veren hyytymispatologiat, äskettäinen selkärangan leikkaus, hankittu tai synnynnäinen selkärangan epämuodostuma, kallonsisäisen verenpaineen kliiniset oireet, ihotulehdus pistokohdassa).
- ALS-potilas, jolla on yksittäisiä bulbar-oireita
- Potilaat, joilla on kliininen ALS-syndrooma, johon liittyy ekstrapyramidaalisia oireita, pikkuaivo- tai spino-pikkuaivooireyhtymiä, autonomisia häiriöitä tai silmän halvaus.
- Potilaat, joilla on huomattava kognitiivinen toimintahäiriö (MMS<24/30 tai BREF<14/18)
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Potilaat, joilla on neurologisia tai ei-neurologisia häiriöitä, jotka vaikuttavat ALSFRS-pisteisiin
- Potilaat, jotka eivät voineet ilmaista suostumustaan
- Potilaat hätätilanteessa
- Potilaat, jotka ovat holhouksen tai oikeussuojan alaisia
- Tahdistin, sisäkorvaistute
- Selkäytimen puristus tai trauma
- Selkärangan leikkaus
- Selkärangan epämuodostuma
- Klaustrofobia
- Metallinen vieraskappale
- Raskaus
- Elinvoimakapasiteetti < 50 %
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ALS-potilaat
|
Kliininen arviointi käyttämällä MRC-asteikkoa, Norrisin bulbar-asteikkoa, ALSFRS-pisteitä ja hengityselinten arviointia (Vital Capacity, PiMax ja SNIP) M0, M4, M8, M12
Lihasbiopsia kohdassa M0
Lannepunktio kohdissa M0 ja M12
Verinäytteet M0, M4, M4, M8 ja M12
Lihasbiopsia potilaalle, jolle on tutkittu myopatia
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
|
|
Kontrolloi neuropatiasta kärsiviä potilaita
|
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Neurologiset arvioinnit (MRC-pisteet ja kognitiiviset asteikot: MMS ja BREF)
Neurolihasbiopsia ja lannepunktio potilaille, joille on tutkittu perifeeristä neuropatiaa
Verinäyte qRT PCR:ää varten, miRNA:n havaitseminen ja kvantifiointi
|
|
Hallitse myopatiasta kärsiviä potilaita
|
Lihasbiopsia kohdassa M0
Lihasbiopsia potilaalle, jolle on tutkittu myopatia
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Neurologiset arvioinnit (MRC-pisteet ja kognitiiviset asteikot: MMS ja BREF)
Verinäyte qRT PCR:ää varten, miRNA:n havaitseminen ja kvantifiointi
|
|
Kontrollikohteet
kontrolloida potilaita, joilla ei ole neurologisia sairauksia ja joille on tehty ortopedinen leikkaus olkapään sairauden vuoksi
|
Lihasbiopsia kohdassa M0
Lihasbiopsia potilaalle, jolle on tutkittu myopatia
ALS - potilaat : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät neuropatiasta : MRI inkluusiossa ja kuukausi 8 Kontrollipotilaat , jotka kärsivät myopatiasta : MRI inkluusiossa Kontrollikohteet : MRI inkluusiossa
Neurologiset arvioinnit (MRC-pisteet ja kognitiiviset asteikot: MMS ja BREF)
Verinäyte qRT PCR:ää varten, miRNA:n havaitseminen ja kvantifiointi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
miRNA:n ilmentyminen
Aikaikkuna: Mukaanottohetkellä (päivä 0)
|
miRNA-ekspressiomalli ALS-potilailla verrattuna kontrollipotilaisiin.
|
Mukaanottohetkellä (päivä 0)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
miRNA:n evoluutio
Aikaikkuna: 12 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
MiRNA-ekspressiotason kehitys ALS-potilaiden veressä ja CSF:ssä
|
12 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
|
miRNA-ekspressiomalli eri ALS-potilailla verrattuna kontrollipotilaisiin, jotka ennustavat kliinistä fenotyyppiä ja taudin etenemistä.
Aikaikkuna: Päivä 0 (mukaan lukien)
|
Päivä 0 (mukaan lukien)
|
|
|
Ero MRI:n diffuusioparametreissa
Aikaikkuna: Sisällyttämisen yhteydessä (päivä 0) ja 8 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
MRI:n diffuusioparametrien ero ALS-potilaiden ja kontrolliryhmien välillä
|
Sisällyttämisen yhteydessä (päivä 0) ja 8 kuukautta sisällyttämisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Anne-Cécile WIELANEK-BACHELET, MD, University Hospital, Bordeaux
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX 2012/13
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .