BABY STEPS II：SMS 预定逐步减少短信以帮助怀孕吸烟者戒烟

背景与意义：

怀孕期间吸烟会对胎儿造成多种负面影响，包括早产、低出生体重、胎儿生长受限、胎盘早剥、胎儿/新生儿死亡、婴儿猝死综合症、学习障碍和注意力缺陷障碍。 戒烟可以改善胎儿的健康，如果坚持戒烟，还可以改善母亲和家中其他家庭成员的健康。 然而，尽管有众所周知的危害证据，但仍有多达一半的吸烟女性在怀孕后继续吸烟。

针对怀孕吸烟者的认知行为戒烟干预取得了一定的成功，戒烟率在 10% 到 30% 之间。 干预措施包括面对面咨询或电话咨询，这两种方法都不容易在医疗保健环境中传播。 使用 SMS（短消息服务）文本消息传递提供咨询具有有效和广泛传播的潜力。 唯一一项使用短信以在怀孕期间戒烟为目标的试验发现无效结果。 因此，通过短信进行的咨询干预可能不足以促进戒烟；怀孕的吸烟者可能需要更多帮助。 有计划的逐渐减少 (SGR) 可能是补充咨询的有效策略。 SGR 首先评估吸烟者的模式，然后在三到四个星期的过程中，通过延长香烟之间的时间间隔逐渐减少吸烟的数量。 因此，可能会在吸烟者不想吸烟时提示他们吸烟，而可能不会在他们想吸烟时提示他们吸烟。 吸烟变得与线索（心理和行为）无关，吸烟者必须度过他们渴望的时期（生理）。 因此，当过去两周香烟越来越少时，吸烟者应该更容易完全戒烟。

了解 SMS 短信干预加上基于 SMS 文本的咨询干预是否有助于怀孕吸烟者戒烟，可以显着改善任何拥有短信功能手机的孕妇的母婴健康。 大多数以前帮助怀孕吸烟者戒烟的有效干预措施都不容易传播。 考虑到短信干预的影响范围和传播能力，短信干预可能会影响许多孕妇的健康。

设计：

双臂随机对照试验将第 1 组 SGR 通过 SMS 短信和 SMS 支持消息与第 2 组（仅通过 SMS 支持消息）进行比较。 研究小组将进行三项面对面调查，一项在基线（怀孕 10 至 28 周），一项在妊娠晚期，另一项在产后 3 个月。 研究小组将通过唾液进行生化验证戒烟和减少吸烟。 随机分配到第 1 组的女性将在她们入组一周后开始收到 SGR 消息。 他们将在 3-5 周内收到这些信息，具体取决于他们在注册时吸烟的数量。 随机分配到双臂的女性将从登记到妊娠 35 周期间收到支持信息。