BABYSTEPS II: SMS Geplande Geleidelijke Vermindering van SMS-berichten om zwangere rokers te helpen stoppen

Achtergrond en betekenis:

Roken tijdens de zwangerschap wordt in verband gebracht met een overvloed aan negatieve effecten op de foetus, waaronder vroeggeboorte, laag geboortegewicht, foetale groeibeperking, placenta-abruptie, foetale/neonatale dood, wiegendood, leerstoornissen en aandachtstekortstoornis. Stoppen met roken verbetert de gezondheid van de foetus, en als het stoppen doorgaat, de gezondheid van de moeder en andere gezinsleden die in het huishouden wonen. Maar ondanks het algemeen bekende bewijs van de schade, blijft maar liefst de helft van de vrouwen die roken, doorgaan met roken als ze zwanger worden.

Cognitief-gedragsmatige stopinterventies voor zwangere rokers hebben een bescheiden succes gehad met stoppercentages die variëren van 10 tot 30%. Interventies omvatten face-to-face counseling of telefonische counseling, die geen van beide gemakkelijk verspreid kunnen worden in de gezondheidszorg. Het gebruik van sms-berichten (Short Message Service) om advies te geven, heeft het potentieel voor doeltreffendheid en wijdverspreide verspreiding. De enige proef die sms-berichten gebruikte om te stoppen tijdens de zwangerschap, vond nul resultaten. Een adviesinterventie via sms is dus mogelijk niet krachtig genoeg om het stoppen te bevorderen; zwangere rokers hebben mogelijk meer hulp nodig. Geplande geleidelijke afbouw (SGR) kan een effectieve strategie zijn om counseling aan te vullen. SGR beoordeelt eerst het rokerspatroon en vermindert vervolgens in de loop van drie of vier weken geleidelijk het aantal gerookte sigaretten door het tijdsinterval tussen sigaretten te verlengen. Zo kunnen rokers worden aangespoord om te roken op een moment dat ze niet willen roken en kunnen ze niet worden aangespoord om te roken op een moment dat ze wel willen roken. Het roken wordt losgekoppeld van de signalen (psychologisch en gedragsmatig), en rokers moeten hun tijden van verlangen (fysiologisch) doormaken. Daarom, wanneer sigaretten de laatste twee weken steeds minder worden, zouden rokers het gemakkelijker moeten hebben om ze volledig op te geven.

Weten of een sms-interventie plus een sms-tekstgebaseerde counselinginterventie zwangere rokers helpt te stoppen, kan de gezondheid van moeder en foetus aanzienlijk verbeteren van elke zwangere vrouw met een mobiele telefoon met sms-mogelijkheid. De meeste eerdere effectieve interventies die zwangere rokers hebben geholpen om te stoppen, worden niet gemakkelijk verspreid. Een sms-interventie kan de gezondheid van veel zwangere vrouwen beïnvloeden, gezien het bereik en de verspreiding.

Ontwerp:

De gerandomiseerde, gecontroleerde studie met twee armen vergelijkt arm 1, SGR via sms-berichten plus sms-ondersteuningsberichten met arm 2, alleen sms-ondersteuningsberichten. Het onderzoeksteam zal drie face-to-face enquêtes uitvoeren, één bij baseline (tussen 10 en 28 weken zwangerschap), één in het late derde trimester en nog een drie maanden na de bevalling. Het onderzoeksteam zal onthouding en vermindering van roken biochemisch valideren via speeksel. Vrouwen die zijn gerandomiseerd naar arm 1, beginnen een week nadat ze zich hebben ingeschreven SGR-berichten te ontvangen. Ze zullen deze berichten gedurende 3-5 weken ontvangen, afhankelijk van de hoeveelheid sigaretten die ze roken op het moment van inschrijving. Vrouwen gerandomiseerd naar beide armen ontvangen ondersteuningsberichten vanaf het moment van inschrijving tot 35 weken zwangerschap.