EC17 用于甲状旁腺切除术的术中成像

原发性甲状旁腺功能亢进症是世界上一个重要的医学和公共卫生问题，仅在美国就影响了大约 100,000 名新患者。 如果不加以治疗，可能会导致肾结石、骨质疏松症、疲劳和抑郁。 原发性甲状旁腺功能亢进症的最佳治疗方法是外科甲状旁腺切除术。 然而，由于甲状旁腺的位置不同，手术甲状旁腺切除术可能很困难。 高达 5% 的患者未经手术治愈就离开了手术室。

原发性甲状旁腺功能亢进症是研究术中荧光成像的理想疾病。 这将使外科医生能够识别甲状旁腺并切除可疑的甲状旁腺。 已发现叶酸受体 (FR) 在甲状旁腺组织中过度表达，而非甲状腺问题。 理想的手术治疗是将 FR 特异性荧光示踪剂与术中成像相结合。 值得注意的是，FR 仅在肾脏的近端小管、活化的巨噬细胞和脉络丛中表达。 因此，预计误报检测率极低。

我们在荷兰熟知的一个小组已经完成了一项在 12 名卵巢癌患者中使用叶酸-FITC 偶联物的初步研究。 梅奥的另一组研究人员随后对另外 20 名患者进行了这项研究，没有发生任何严重的不良事件（个人交流）。 他们报告说这种技术具有出色的灵敏度和特异性，并且只有 1 级副作用（过敏反应）。 当注射停止时，所有副作用都会逆转。 有昆虫叮咬过敏史的患者不应参加（荧光素来自萤火虫，叶酸是一种必需的维生素）。

将使用荧光造影剂（叶酸-FITC 或 EC17）来确定它是否会定位到接受甲状旁腺手术的患者的原发性肿瘤结节或肿块。