重度抑郁症的积极心理学干预试验 (HOPE)

参与者将被随机分配接受干预或回忆（控制）组。 他们将由随机数生成器随机分配，并在收到基线问卷后分配一个条件。 RA/盲法评估员将对研究条件视而不见。 干预者和受试者不会对研究条件视而不见。

基线评估：在同意并排除资格后，受试者将收到基线问卷以评估绝望 (BHS46)、自杀倾向 (CHRT47)、抑郁 (QIDS-SR48) 和积极状态 (LOT-R,43 GQ-6,44 PANAS45) . 然后，受试者将通过随机数发生器随机分配接受控制或干预条件。

在完成基线问卷调查并接受随机分组后，两组受试者将在预计出院后的一周内进行 20 分钟的初始住院治疗（“第 1 周”），期间干预人员将提供针对其病情的治疗手册, 查看初始练习的基本原理，并分配练习。 第二天，将对练习进行审查，并为下周分配一个练习。 完成练习后，受试者将立即对练习完成的难易程度、整体效用以及对绝望/乐观的初步影响进行评分（按照李克特量表 1-5），以评估即时效果。

出院后，受试者每周将进行五次 20 分钟的电话会议（“第 2-6 周”），每周进行一次不同的锻炼（以相同的顺序分配给所有受试者）。 电话会议将包括：(a) 回顾前一周的练习（包括与第 1 周一样的主题轻松程度和影响评级），(b) 通过指导回顾讨论下周练习的基本原理和分配研究手册，以及 (c) 完成临床状态问题和临床整体改善量表 (CGI) 以监测症状和改善情况。 会议将被录音并由我们的 PP 顾问审查随机会议，以确保干预的忠实度（并且不使用其他技术，例如认知行为疗法）。

积极心理学（干预条件）

练习。 这些是根据他们在我们的预试点研究和其他人的工作中的卓越表现而选择的：

• 对积极事件的感激之情：受试者回忆起前一周与满足、幸福、自豪或其他积极状态相关的三件或大或小的事件。
• 感谢信：受试者写一封感谢信，感谢一个人的善举；受试者可以自行决定与其他人分享这封信。
• 做善事：受试者被要求在一天内完成三件善事。 这些行为可以是小的或大的，有计划的或自发的，但必须明确地完成才能善待他人。
• 发挥个人优势：受试者对个人优势进行简短评估，然后在接下来的 24 小时内找到使用该优势的新方法。
• 愉快而有意义的活动：受试者完成一系列自选活动，这些活动在能立即提升情绪的活动和那些更有意义的活动之间有所不同。
• 重复以前做过的练习。

回忆（控制条件） 选择回忆条件是因为我们团队之前在基于电话的积极心理干预的研究中使用了它，并且发现它是可行的并且被广泛接受。 每周，受试者将在手册中记录最近的生活事件，但不描述与这些事件相关的情绪。 要记录的事件的性质、设置或类型每周都会有所不同，以提供多样性并保持受试者的兴趣。 这将被描述为一种干预措施，可以帮助组织和磨练重要生活事件的回忆。 此外，作为注意力控制，它与实验组具有平行结构，包括治疗手册、每周练习和每周复习练习电话。

后续 6 周和 12 周电话。 干预完成后（6 周），然后在 12 周时，盲法研究助理 (RA) 将在 6 周和 12 周时召集受试者重复绝望 (BHS)、自杀 (CHRT)、抑郁 (QIDS- SR) 和正状态（例如 GQ-6、PANAS、LOT-R）。 还将要求受试者对他们在过去 6 周和 12 周内（在本研究之外）接受的心脏病治疗的总体满意度进行评分，评分范围为 1（优秀）到 5（差）。 我们将记录受试者希望被叫到（而不是被叫到）的具体时间，以备将来随访，以减少对受试者生活的干扰。 我们还将向受试者发送一张明信片，提醒他们即将打来的研究电话。 盲法评估员将进行 2 次跟进电话（在第 6 周和第 12 周）以收集有关结果的信息。 如果受试者宁愿以书面形式而不是通过电话完成问题，我们将在每次跟进时向他们发送书面数据包。