Próba a pozitív pszichológiai beavatkozásról súlyos depressziós zavarban (HOPE)

A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra, hogy megkapják a beavatkozási vagy visszaemlékezési (kontroll) kart. Egy véletlenszám-generátor véletlenszerűsíti őket, és az alapkérdőívek beérkezése után hozzárendel egy feltételt. Az RA/vak értékelő vak lesz a vizsgálati állapotra. Az intervenciós szakember és az alanyok nem lesznek vakok a vizsgálat körülményei iránt.

Kiindulási értékelések: A beleegyezés és a jogosultság kizárása után az alanyok kiindulási kérdőíveket kapnak a reménytelenség (BHS46), az öngyilkosság (CHRT47), a depresszió (QIDS-SR48) és a pozitív állapotok (LOT-R,43 GQ-6,44 PANAS45) felmérésére. . Ezután az alanyokat véletlenszám-generátor segítségével véletlenszerűen kiválasztják, hogy megkapják a kontroll- vagy beavatkozási feltételt.

Az alapkérdőívek kitöltése és a véletlen besorolás után mindkét csoportban az alanyok 20 perces kezdeti kórházi ülésen ("1. hét") várják a várható elbocsátást követő egy héten belül, amelyben az intervenciós szakember az állapotukra jellemző kezelési kézikönyvet biztosít. , tekintse át a kezdeti gyakorlat indoklását, és rendelje hozzá a gyakorlatot. Másnap áttekintik a gyakorlatot, és kijelölnek egy gyakorlatot a következő hétre. Közvetlenül a gyakorlat befejezése után az alanyok értékelik (egy Likert-skálán 1-től 5-ig) a gyakorlat könnyű elvégzését, az általános hasznosságot és a reménytelenségre/optimizmusra gyakorolt ​​kezdeti hatást, hogy értékeljék az azonnali hatásokat.

A kórházból való elbocsátást követően az alanyok heti öt 20 perces telefonos ülésen („2-6. hét”) vesznek részt, minden héten más gyakorlatot alkalmazva (azonos sorrendben minden alanyhoz hozzárendelve). A telefonos megbeszélések a következőket tartalmazzák: (a) az előző heti gyakorlat áttekintése (beleértve a könnyedség és hatás értékelését, mint az 1. héten), (b) a következő heti gyakorlat indoklásának és kiosztásának megvitatása a gyakorlat irányított áttekintésén keresztül. tanulmányi kézikönyv, és (c) a Klinikai állapotra vonatkozó kérdések és a Klinikai Globális Javulás Skála (CGI) kitöltése a tünetek és a javulás nyomon követése érdekében. A munkamenetekről hangfelvétel készül, és a véletlenszerű üléseket PP tanácsadónk felülvizsgálja, hogy biztosítsa a beavatkozás hűségét (és hogy más technikákat, például a kognitív viselkedésterápiát ne használjon).

Pozitív pszichológia (beavatkozási állapot)

Feladatok. Ezeket a kísérleti vizsgálat előtti tanulmányunkban nyújtott kiváló teljesítményük és mások munkája alapján választottuk ki:

• Hála a pozitív eseményekért: Az alanyok három kisebb vagy nagyobb eseményre emlékeznek vissza az előző hétben, amelyek elégedettséggel, boldogsággal, büszkeséggel vagy más pozitív állapotokkal jártak együtt.
• Hálalevél: Az alanyok hálalevelet írnak, amelyben köszönetet mondanak egy személynek egy kedves cselekedetért; Az alany saját belátása szerint megoszthatja a levelet a másik személlyel.
• Kedves cselekedetek végrehajtása: Az alanyokat arra utasítják, hogy egy nap alatt három kedves cselekedetet hajtsanak végre. A cselekmények lehetnek kicsik vagy nagyok, tervezettek vagy spontánok, de kifejezetten be kell fejezni, hogy kedvesek legyenek a másikkal szemben.
• A személyes erősségek felhasználása: Az alanyok röviden felmérik személyes erősségeiket, majd a következő 24 órában új módot találnak az erősség felhasználására.
• Élvezetes és tartalmas tevékenységek: Az alanyok egy sor saját maguk által kiválasztott tevékenységet hajtanak végre, amelyek az azonnali hangulatjavító és a mélyebb jelentéssel bíró tevékenységek között változnak.
• Egy korábban elvégzett gyakorlat megismétlése.

Emlékezés (kontroll feltétel) A visszaemlékezési feltételt azért választottuk, mert csapatunk egy telefonos pozitív pszichológiai intervenciós korábbi vizsgálatában ezt használta, és megvalósíthatónak és jól elfogadottnak találta. Az alanyok minden héten rögzítik a közelmúltbeli életeseményeket egy kézikönyvben, anélkül, hogy leírnák az eseményekhez kapcsolódó érzelmeket. A rögzítendő események jellege, helyszíne vagy típusa hetente változik, hogy változatosságot biztosítson és fenntartsa az alanyok érdeklődését. Ezt olyan beavatkozásként fogjuk leírni, amely segíthet a fontos életesemények szervezésében és felidézésében. Figyelemfelkeltő kontrollként párhuzamos szerkezetű a kísérleti karral, kezelési kézikönyvvel, heti gyakorlatokkal és heti gyakorlatok felülvizsgálatával.

Nyomon követési 6 és 12 hetes telefon. A beavatkozás befejezése után (6 hét), majd a 12. héten egy vak kutatási asszisztens (RA) felhívja az alanyokat a 6. és a 12. héten, hogy megismételjék a reménytelenség (BHS), az öngyilkosság (CHRT), a depresszió (QIDS) mérését. SR) és pozitív állapotok (pl. GQ-6, PANAS, LOT-R). Az alanyokat arra is felkérjük, hogy értékeljék általános elégedettségüket a szívbetegségük miatt kapott kezeléssel (e vizsgálaton kívül) az elmúlt 6 és 12 hét során egy 1-től (kiváló) 5-ig (rossz) terjedő skálán. Rögzítjük azokat az időpontokat, amikor az alanyok szívesebben hívnák (és nem hívnák) a jövőbeni nyomon követés céljából, hogy csökkentsük az alanyok életébe való beavatkozást. Képeslapot is küldünk az alanyoknak, emlékeztetve őket közelgő tanulmányi telefonhívásukra. A vak értékelő 2 további telefonhívást fog lebonyolítani (a 6. és a 12. héten), hogy információkat gyűjtsön az eredményekről. Ha az alanyok inkább írásban, mintsem telefonon szeretnék kitölteni a kérdéseket, minden utóvizsgálat alkalmával írásos csomagot küldünk nekik.