Proef van een positieve psychologische interventie bij depressieve stoornis (HOPE)

Deelnemers worden gerandomiseerd om de interventie- of herinneringsarm (controlearm) te krijgen. Ze worden gerandomiseerd door een generator van willekeurige getallen en krijgen een voorwaarde toegewezen na ontvangst van basisvragenlijsten. De RA/geblindeerde beoordelaar zal blind zijn voor de onderzoeksconditie. De interventionist en proefpersonen zullen niet blind zijn voor de studieconditie.

Basislijnbeoordelingen: Na toestemming en uitsluitingen van geschiktheid ontvangen proefpersonen basisvragenlijsten om hopeloosheid (BHS46), suïcidaliteit (CHRT47), depressie (QIDS-SR48) en positieve toestanden (LOT-R,43 GQ-6,44 PANAS45) te beoordelen. . Vervolgens worden proefpersonen gerandomiseerd via een willekeurige nummergenerator om de controle- of interventieconditie te ontvangen.

Na het invullen van basisvragenlijsten en het ontvangen van randomisatie, zullen proefpersonen in beide groepen een eerste sessie van 20 minuten in het ziekenhuis ("week #1") hebben, binnen een week na het verwachte ontslag, waarin de interventionist een behandelingshandleiding zal geven die specifiek is voor hun aandoening , bekijk de grondgedachte voor de eerste oefening en wijs de oefening toe. De volgende dag wordt de oefening beoordeeld en wordt een oefening voor de volgende week toegewezen. Onmiddellijk na het voltooien van de oefening zullen de proefpersonen (op een Likert-schaal van 1-5) het gemak van het voltooien van de oefening, het algehele nut en de aanvankelijke impact op hopeloosheid/optimisme beoordelen om de onmiddellijke effecten te beoordelen.

Na ontslag uit het ziekenhuis hebben proefpersonen vijf wekelijkse telefoonsessies van 20 minuten ("week #2-6") met elke week een andere oefening (toegewezen in dezelfde volgorde aan alle proefpersonen). De telefoonsessies omvatten: (a) herhaling van de oefening van de vorige week (inclusief beoordelingen van gemak en impact van de proefpersonen zoals in week #1), (b) bespreking van de grondgedachte en opdracht van de oefening van de volgende week via een begeleide evaluatie van de studiehandleiding, en (c) het invullen van de vragen over de klinische status en de Clinical Global Improvement-schaal (CGI) om symptomen en verbetering te volgen. Sessies worden op geluidsband opgenomen en willekeurige sessies worden beoordeeld door onze PP-consulent om ervoor te zorgen dat de interventie getrouw is (en dat andere technieken, bijvoorbeeld cognitieve gedragstherapie, niet worden gebruikt).

Positieve psychologie (interventieconditie)

Opdrachten. Deze werden geselecteerd op basis van hun superieure prestaties in onze pre-pilootstudie en het werk van anderen:

• Dankbaarheid voor positieve gebeurtenissen: proefpersonen herinneren zich drie kleine of grote gebeurtenissen in de voorgaande week die verband hielden met tevredenheid, geluk, trots of andere positieve toestanden.
• Dankbaarheidsbrief: Onderwerpen schrijven een dankbrief waarin ze iemand bedanken voor een vriendelijke daad; onderwerp kan, naar eigen goeddunken, de brief delen met de andere persoon.
• Vriendelijke daden verrichten: proefpersonen krijgen de opdracht om drie vriendelijke daden op één dag te voltooien. De handelingen kunnen klein of groot, gepland of spontaan zijn, maar moeten uitdrukkelijk worden uitgevoerd om aardig te zijn voor een ander.
• Persoonlijke sterke punten gebruiken: proefpersonen ondergaan een korte beoordeling van persoonlijke sterke punten en vinden vervolgens een nieuwe manier om die kracht in de komende 24 uur te gebruiken.
• Plezierige en zinvolle activiteiten: proefpersonen voltooien een reeks zelfgekozen activiteiten die variëren van activiteiten die onmiddellijk een boost in de stemming geven tot activiteiten die meer betekenis hebben.
• Herhaling van een eerder uitgevoerde oefening.

Herinnering (controleconditie) De herinneringsconditie is gekozen omdat deze is gebruikt in een eerder onderzoek door ons team naar een positieve psychologische interventie via de telefoon en omdat deze haalbaar en goed geaccepteerd bleek te zijn. Elke week zullen proefpersonen recente levensgebeurtenissen in een handleiding noteren zonder emoties te beschrijven die met de gebeurtenissen samenhangen. De aard, setting of het soort gebeurtenissen dat moet worden opgenomen, zal elke week verschillen om voor afwisseling te zorgen en de aandacht van de onderwerpen vast te houden. Dit zal worden beschreven als een interventie die kan helpen bij het organiseren en aanscherpen van belangrijke levensgebeurtenissen. Als aandachtscontrole heeft het ook een parallelle structuur met de experimentele arm met een behandelhandleiding, wekelijkse oefeningen en wekelijkse oproepen om oefeningen te herzien.

Vervolggesprek 6 en 12 weken. Na voltooiing van de interventie (6 weken), en vervolgens na 12 weken, zal een geblindeerde onderzoeksassistent (RA) proefpersonen na 6 en 12 weken bellen om metingen van hopeloosheid (BHS), suïcidaliteit (CHRT), depressie (QIDS- SR) en positieve toestanden (bijv. GQ-6, PANAS, LOT-R). Proefpersonen zal ook worden gevraagd om hun algemene tevredenheid over de behandeling die ze hebben gekregen voor hun hartaandoening (buiten dit onderzoek om) gedurende de afgelopen 6 en 12 weken te beoordelen op een schaal van 1 (uitstekend) tot 5 (slecht). We zullen specifieke tijden registreren waarop proefpersonen liever worden gebeld (en niet gebeld worden) voor toekomstige follow-ups, om inbreuk op het leven van proefpersonen te verminderen. We sturen proefpersonen ook een ansichtkaart om hen te herinneren aan hun aanstaande studietelefoontje. De geblindeerde beoordelaar zal 2 vervolgtelefoontjes plegen (na 6 en 12 weken) om informatie over de resultaten te verzamelen. Als proefpersonen de vragen liever schriftelijk invullen dan via de telefoon, sturen we ze bij elke follow-up een schriftelijk pakket.