纤维肌痛患者的心率变异性——力量训练的影响

研究方案：实验组 (STRE) 将根据美国运动医学会 (ACMS, 2010) 的建议，每周两次在“举重练习站”（Flex Mega 8，Flex 健身器材品牌）中接受强化训练，在 16 周的 45 分钟内。 对照组 (FLEX) 将根据处方方案和先前在附录 F 中测试和描述的方案（Valim 等人，2003 年）接受拉伸和柔韧性运动训练，每周两次，每次 45 分钟，持续 16 周。 每组的最少患者人数为 30 人。 随机化将按照患者到达诊所的顺序进行，有 2 组随机分配。 将有一名审查员负责选择和非盲随机化，另一名审查员负责盲法工具的应用。 患者将接受临床和心脏评估，并根据 ACMS 要求对所有患者进行运动压力测试（肌力测试），作为纳入和排除的另一种评估方法。

评估将由盲人检查员、风湿病学专业物理治疗师进行，并在治疗开始后 30、60、90、120 天后接受过工具应用培训。

处方和肌肉力量增益的测量将采用最大重复次数的方法（Lindh 等人，1994 年；Tritschler，2003 年；Brosseau 等人，2008 年；ACSM，2010 年）。 评估将在开始、30、60、90、120 天（最终评估）时进行。 评估将由同一位盲人检查员对检查组进行。 训练团队将由物理治疗师、体育教育师和经验丰富的医生组成，加强训练和柔韧性和伸展运动，他们必须遵循以下协议。

锻炼方案 力量训练将根据美国运动医学会 (ACSM) 进行，强度为轻度至中度，相当于通过最大重复法获得的估计 1RM 的 45%。 八个主要肌肉群（股四头肌、腘绳肌、肱二头肌、肱三头肌、胸肌、小腿肌、三角肌和背阔肌）将在 12 种不同的练习中进行训练，每组 3 组 12 次重复（压腿、伸腿、屈髋、胸肌飞跃、三头肌伸展、肩部屈曲、腿弯举、小腿、下拉、肩部外展、二头肌屈曲和肩部伸展）。 这 12 种不同的练习将分布在由 2 组练习组成的循环系统中：A 组（（腿举、腿部伸展、髋关节屈曲、胸肌飞翔、三头肌伸展、肩部屈曲）和 B 组（腿弯举、小腿、下拉） ，肩部外展，二头肌屈曲和肩部伸展）。 每套每周交替使用一次。 这些练习将在 16 周内每周进行两次。

在训练过程中，将进行负荷增加，以根据患者的临床进展以可控方式寻求渐进式肌肉强化改善。 还将监测血压和心率。

力量和强化训练将在圣埃斯皮里图联邦大学医院的评估、身体调节和康复实验室 (LACORE) 进行。

我们选择每周两次的频率，因为它是文献中验证的频率（对于此类研究）（Figueroa 等人，2008 年；Kingsley 等人，2009 年；2010 年）。