Variabilita srdeční frekvence u fibromyalgie - účinky posilovacích cvičení

STUDIJNÍ PROTOKOL: Experimentální skupina (STRE) bude dvakrát týdně absolvovat posilovací trénink ve „Stanici pro cvičení se zvedáním závaží“ (Flex Mega 8, Flex Fitness Equipment Brand) s využitím doporučení American College of Sports Medicine (ACMS, 2010). , během 45 minut po dobu 16 týdnů. Kontrolní skupina (FLEX) bude absolvovat strečink a trénink flexibility podle předpisového protokolu a dříve testovaného a popsaného v příloze F (Valim et al., 2003), dvakrát týdně po dobu 45 minut po dobu 16 týdnů. Minimální počet pacientů ve skupině bude 30. Randomizace bude probíhat podle pořadí příchodu pacientů na kliniku, budou mít 2 skupiny s náhodným rozdělením po jedné. Bude zde zkoušející pro výběr a nezaslepenou randomizaci a další pro aplikaci nástrojů, které budou slepé. Pacienti podstoupí klinické a kardiologické vyšetření s požadavkem zátěžového zátěžového testu (Ergometrický test) u všech podle ACMS jako další metodu hodnocení pro zařazení a vyloučení.

Hodnocení provede nevidomý vyšetřující lékař, odborný fyzioterapeut v revmatologii a vyškolený pro aplikaci nástrojů na začátku, po 30, 60, 90, 120 dnech od zahájení léčby.

Měřítkem pro preskripci a nárůst svalové síly bude metoda maximálních opakování (Lindh et al., 1994; Tritschler, 2003; Brosseau et al., 2008; ACSM, 2010). Vyhodnocení bude probíhat na začátku, 30, 60, 90, 120 dní (konečné hodnocení). Hodnocení provede stejný nevidomý zkoušející pro vyšetřovanou skupinu. Tréninkový tým bude tvořen fyzioterapeutem, tělovýchovným lékařem a zkušenými lékaři na posilování a flexibilitu a protahovací cvičení a musí dodržovat následující protokol.

PROTOKOL CVIČENÍ Silový trénink bude prováděn podle American College of Sports Medicine (ACSM) a bude mít mírnou až střední intenzitu představující 45 % odhadovaného 1RM získaného metodou maximálního opakování. Procvičí se osm hlavních svalových skupin (quadriceps femoris, hamstringy, biceps brachii, triceps brachii, prsní svaly, lýtka, deltový sval a široký zádový sval) ve 12 různých cvicích, se 3 sériemi po 12 opakováních (leg Press, extenze, flexe v kyčli, prsní muška, extenze tricepsu, flexe ramen, stočení nohy, lýtka, stažení, abdukce ramen, flexe bicepsu a extenze ramen). Závěrečné práce 12 různých cviků bude rozděleno do složeného kruhového systému 2 sérií cviků: Sada A ((leg Press, extenze, flexe v kyčlích, prsní muška, extenze tricepsu, flexe ramen) a sada B (zakroucení nohou, lýtka, stahování , abdukce ramene, bicepsová flexe a extenze ramen). Každá sada bude aplikována střídavě jednou týdně. Cvičení se bude provádět dvakrát týdně po dobu 16 týdnů.

Během tréninkového procesu bude prováděno zvyšování zátěže za účelem hledání progresivního zlepšení svalového posílení kontrolovaným způsobem a podle klinického vývoje pacientů. Sledován bude také krevní tlak a srdeční frekvence.

Posilovací a posilovací trénink bude prováděn v laboratoři Evaluation, Physical Conditioning and Rehabilitation Laboratory (LACORE) ve Fakultní nemocnici ve Federal University of Espirito Santo.

Frekvenci jsme zvolili dvakrát týdně, protože je to frekvence (pro tento druh studie) ověřená v literatuře (Figueroa et al., 2008, Kingsley et al., 2009; 2010).