Hartslagvariabiliteit bij fibromyalgie - effecten van versterkende oefeningen

STUDIEPROTOCOL: De experimentele groep (STRE) krijgt twee keer per week een versterkende training in "Station for lifting weight workouts" (Flex Mega 8, Flex Fitness Equipment Brand) volgens de aanbevelingen van het American College of Sports Medicine (ACMS, 2010). , gedurende 45 minuten gedurende 16 weken. De controlegroep (FLEX) krijgt gedurende 16 weken twee keer per week gedurende 45 minuten strek- en flexibiliteitsoefeningen volgens het voorgeschreven protocol en vooraf getest en beschreven in bijlage F (Valim et al., 2003). Het minimum aantal patiënten per groep zal 30 zijn. De randomisatie zal plaatsvinden op volgorde van aankomst van de patiënten in de kliniek, met 2 groepen met een willekeurige verdeling één voor één. Er zal een examinator zijn voor de selectie en ongeblindeerde randomisatie en een andere voor de toepassing van tools die blind zal zijn. Patiënten zullen klinische en cardiologische evaluatie ondergaan met een verzoek om inspanningsstresstest (Ergometrische test) in alle patiënten volgens ACMS als een andere evaluatiemethode voor in- en uitsluiting.

De evaluatie zal worden uitgevoerd door een blinde onderzoeker, een deskundige fysiotherapeut in reumatologie en opgeleid voor de toepassing van de hulpmiddelen aan het begin, na 30, 60, 90, 120 dagen vanaf het begin van de behandeling.

De maatstaf voor het voorschrijven en spierkrachttoename is de methode van maximale herhalingen (Lindh et al., 1994; Tritschler, 2003; Brosseau et al., 2008; ACSM, 2010). De evaluaties vinden plaats aan het begin, 30, 60, 90, 120 dagen (eindevaluatie). Evaluaties worden uitgevoerd door dezelfde blinde examinator voor de onderzochte groep. Het trainingsteam wordt gevormd door een fysiotherapeut, een lichamelijke opvoeder en ervaren artsen op het gebied van versterkingstraining en flexibiliteit en rekoefeningen en zij moeten het volgende protocol volgen.

PROTOCOL VAN OEFENINGEN De krachttraining wordt uitgevoerd volgens het American College of Sports Medicine (ACSM) en heeft een milde tot matige intensiteit die 45% vertegenwoordigt van de geschatte 1RM die wordt verkregen met de maximale herhalingsmethode. Acht grote spiergroepen worden getraind (quadriceps femoris, hamstrings, biceps brachii, triceps brachii, pectoral, calf, deltoid en latissimus dorsi) in 12 verschillende oefeningen, met 3 sets van 12 herhalingen (leg press, leg extension, hip flexion, pectoral fly, triceps extension, shoulder flexion, leg curl, calf, pulldown, shoulder abduction, biceps flexion and shoulder extension). Deze 12 verschillende oefeningen worden verdeeld in een samengesteld circuitsysteem van 2 sets oefeningen: set A ((leg press, leg extension, hip flexion, pectoral fly, triceps extension, shoulder flexion) en set B (leg curl, calf, pulldown schouderabductie, bicepsflexie en schouderextensie). Elke set wordt afwisselend één keer per week aangebracht. De oefeningen worden gedurende 16 weken tweemaal per week uitgevoerd.

Tijdens het trainingsproces zal een belastingsverhoging worden uitgevoerd om te streven naar progressieve verbetering van de spierversterking op een gecontroleerde manier en in overeenstemming met de klinische evolutie van de patiënt. Ook de bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd.

Kracht- en versterkingstraining zal worden uitgevoerd in het Evaluation, Physical Conditioning and Rehabilitation Laboratory (LACORE) van het Universitair Ziekenhuis in de Federale Universiteit van Espirito Santo.

We hebben de frequentie van twee keer per week gekozen omdat dit een frequentie is (voor dit soort onderzoek) die in de literatuur is gevalideerd (Figueroa et al., 2008; Kingsley et al., 2009; 2010).