Variabilità della frequenza cardiaca nella fibromialgia - Effetti degli esercizi di rafforzamento

PROTOCOLLO DI STUDIO: Il gruppo sperimentale (STRE) riceverà un allenamento di rafforzamento in "Stazione per esercizi di sollevamento pesi" (Flex Mega 8, Flex Fitness Equipment Brand) utilizzando le raccomandazioni dell'American College of Sports Medicine (ACMS, 2010), due volte a settimana , durante 45 minuti per 16 settimane. Il gruppo di controllo (FLEX) riceverà un allenamento di esercizi di stretching e flessibilità secondo il protocollo di prescrizione e precedentemente testato e descritto nell'appendice F (Valim et al., 2003), due volte a settimana, per 45 minuti per 16 settimane. Il numero minimo di pazienti per gruppo sarà di 30. La randomizzazione avverrà per ordine di arrivo dei pazienti in Clinica, avendo 2 gruppi con una distribuzione casuale uno per uno. Ci sarà un esaminatore per la selezione e la randomizzazione non cieca e un altro per l'applicazione di strumenti che saranno ciechi. I pazienti saranno sottoposti a valutazione clinica e cardiologica con un test da sforzo da sforzo (test ergometrico) richiesto in tutti secondo ACMS come ulteriore metodo di valutazione per l'inclusione e l'esclusione.

La valutazione sarà effettuata da un esaminatore cieco, fisioterapista esperto in reumatologia e addestrato all'applicazione degli strumenti all'inizio, dopo 30, 60, 90, 120 giorni dall'inizio del trattamento.

La misura per la prescrizione e l'aumento della forza muscolare sarà mediante il metodo delle ripetizioni massime (Lindh et al., 1994; Tritschler, 2003; Brosseau et al., 2008; ACSM, 2010). Le valutazioni avverranno all'inizio, 30, 60, 90, 120 giorni (valutazione finale). Le valutazioni saranno effettuate dallo stesso esaminatore cieco per il gruppo esaminato. Il team di allenamento sarà formato da un fisioterapista, un educatore fisico e medici esperti nell'allenamento di potenziamento e negli esercizi di flessibilità e stretching e dovranno seguire il seguente protocollo.

PROTOCOLLO DEGLI ESERCIZI L'allenamento della forza sarà eseguito secondo l'American College of Sports Medicine (ACSM) e avrà un'intensità da lieve a moderata che rappresenta il 45% dell'1RM stimato ottenuto dal metodo della ripetizione massimale. Verranno allenati otto principali gruppi muscolari (quadricipite femorale, muscoli posteriori della coscia, bicipite brachiale, tricipite brachiale, pettorale, polpaccio, deltoide e latissimus dorsi) in 12 diversi esercizi, con 3 serie da 12 ripetizioni (leg press, estensione della gamba, flessione dell'anca, mosca pettorale, estensione del tricipite, flessione della spalla, leg curl, polpaccio, pulldown, abduzione della spalla, flessione del bicipite ed estensione della spalla). Tesi 12 diversi esercizi saranno distribuiti in un sistema a circuito composto da 2 serie di esercizi: serie A ((leg press, estensione della gamba, flessione dell'anca, pettorale, estensione del tricipite, flessione della spalla) e serie B (leg curl, polpaccio, pulldown , abduzione della spalla, flessione del bicipite ed estensione della spalla). Ogni set verrà applicato alternativamente una volta alla settimana. Gli esercizi verranno eseguiti due volte a settimana per 16 settimane.

Durante il processo di allenamento verrà eseguito un aumento del carico al fine di ricercare un miglioramento progressivo del rafforzamento muscolare in modo controllato e in base all'evoluzione clinica dei pazienti. Verranno monitorati anche la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca.

L'allenamento di forza e rafforzamento sarà eseguito presso il Laboratorio di Valutazione, Condizionamento Fisico e Riabilitazione (LACORE) presso l'Ospedale Universitario dell'Università Federale dell'Espirito Santo.

Abbiamo scelto la frequenza bisettimanale perché è una frequenza (per questo tipo di studio) validata in letteratura (Figueroa et al., 2008, Kingsley et al., 2009; 2010).