Вариабельность сердечного ритма при фибромиалгии — влияние силовых упражнений

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: Экспериментальная группа (STRE) будет проходить силовые тренировки на «Станции для упражнений с отягощениями» (Flex Mega 8, бренд Flex Fitness Equipment) с использованием рекомендаций Американского колледжа спортивной медицины (ACMS, 2010) два раза в неделю. , в течение 45 минут в течение 16 недель. Контрольная группа (FLEX) будет получать упражнения на растяжку и гибкость в соответствии с предписанным протоколом, ранее протестированным и описанным в приложении F (Valim et al., 2003), два раза в неделю в течение 45 минут в течение 16 недель. Минимальное количество пациентов в группе — 30 человек. Рандомизация будет осуществляться в порядке поступления пациентов в клинику, состоящих из 2 групп со случайным распределением одна за другой. Будет один экзаменатор для отбора и неслепой рандомизации, а другой — для применения инструментов, которые будут слепыми. Пациентам будет проведено клиническое и кардиологическое обследование с запросом теста с физической нагрузкой (эргометрический тест) у всех из них в соответствии с ACMS в качестве еще одного метода оценки для включения и исключения.

Оценку будет проводить слепой врач, эксперт-физиотерапевт в области ревматологии, обученный применению инструментов в начале, через 30, 60, 90, 120 дней от начала лечения.

Мерой назначения и прироста мышечной силы будет метод максимального повторения (Lindh et al., 1994; Tritschler, 2003; Brosseau et al., 2008; ACSM, 2010). Оценки будут проводиться в начале, 30, 60, 90, 120 дней (окончательная оценка). Оценка будет проводиться одним и тем же слепым экзаменатором для исследуемой группы. Тренировочная команда будет сформирована из физиотерапевта, физиотерапевта и опытных врачей, занимающихся силовыми тренировками, упражнениями на гибкость и растяжку, и они должны следовать следующему протоколу.

ПРОТОКОЛ УПРАЖНЕНИЙ Силовая тренировка будет проводиться в соответствии с Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) и будет иметь интенсивность от легкой до умеренной, что составляет 45% расчетного 1ПМ, полученного методом максимального повторения. Будут тренироваться восемь основных групп мышц (четырехглавая мышца бедра, подколенные сухожилия, двуглавая и трехглавая мышцы плеча, грудные, икроножные, дельтовидные и широчайшие мышцы спины) в 12 различных упражнениях с 3 подходами по 12 повторений (жим ногами, разгибание ног, сгибание бедра, разведение грудных мышц, разгибание трицепса, сгибание плеч, сгибание ног, икроножные мышцы, тяга вниз, отведение плеча, сгибание бицепса и разгибание плеча). Эти 12 различных упражнений будут распределены по составленной схеме из 2 комплексов упражнений: набор A ((жим ногами, разгибание ног, сгибание бедра, разведение грудных мышц, разгибание трицепса, сгибание плеч) и набор B (сгибание ног, икроножные мышцы, тяга вниз). , отведение плеча, сгибание бицепса и разгибание плеча). Каждый набор будет применяться один раз в неделю поочередно. Упражнения будут выполняться два раза в неделю в течение 16 недель.

Во время тренировочного процесса будет выполняться увеличение нагрузки, чтобы добиваться постепенного улучшения укрепления мышц контролируемым образом и в соответствии с клиническим развитием пациентов. Также будет контролироваться артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Силовые и укрепляющие тренировки будут проводиться в Лаборатории оценки, физической подготовки и реабилитации (LACORE) в университетской больнице Федерального университета Эспириту-Санту.

Мы выбрали частоту два раза в неделю, потому что это частота (для такого рода исследований), подтвержденная в литературе (Figueroa et al., 2008, Kingsley et al., 2009; 2010).