Hjertefrekvensvariabilitet ved fibromyalgi - Effekter af styrkende øvelser

STUDIEPROTOKOL: Forsøgsgruppen (STRE) vil modtage styrketræning i "Station for løftevægtsøvelser" (Flex Mega 8, Flex Fitness Equipment Brand) efter anbefalingerne fra American College of Sports Medicine (ACMS, 2010), to gange om ugen i 45 minutter i 16 uger. Kontrolgruppen (FLEX) vil modtage stræk- og smidighedstræning i henhold til ordinationsprotokollen og tidligere testet og beskrevet i appendiks F (Valim et al., 2003), to gange om ugen i 45 minutter i 16 uger. Minimumsantallet af patienter pr. gruppe vil være 30. Randomiseringen vil ske efter indkommende rækkefølge af patienterne på klinikken, med 2 grupper med en tilfældig fordeling én efter én. Der vil være en eksaminator til udvælgelsen og ublindet randomisering og en anden til anvendelse af værktøjer, der vil være blinde. Patienterne vil gennemgå en klinisk og kardiologisk evaluering med en anmodning om anstrengelsesstresstest (ergometrisk test) i dem alle i henhold til ACMS som endnu en metode til evaluering for inklusion og eksklusion.

Evalueringen vil blive udført af en blind undersøger, en ekspert fysioterapeut i reumatologi og uddannet til anvendelse af værktøjerne i begyndelsen, efter 30, 60, 90, 120 dage fra behandlingsstart.

Målingen for ordination og muskelstyrkeforøgelse vil være ved metoden med maksimale gentagelser (Lindh et al., 1994; Tritschler, 2003; Brosseau et al., 2008; ACSM, 2010). Evalueringerne vil finde sted i begyndelsen, 30, 60, 90, 120 dage (slutevaluering). Evalueringer vil blive udført af den samme blinde eksaminator for den undersøgte gruppe. Træningsteamet vil blive dannet af en fysioterapeut, idrætspædagog og erfarne læger i styrketræning og smidigheds- og strækøvelser, og de skal følge følgende protokol.

PROTOKOL OVER ØVELSER Styrketræningen vil blive udført i henhold til American College of Sports Medicine (ACSM) og vil have en mild til moderat intensitet, der repræsenterer 45 % af den estimerede 1RM opnået fra den maksimale gentagelsesmetode. Otte store muskelgrupper vil blive trænet (quadriceps femoris, baglår, biceps brachii, triceps brachii, pectoral, læg, deltoid og latissimus dorsi) i 12 forskellige øvelser, med 3 sæt af 12 gentagelser (benpres, benforlængelse, hoftefleksion, brystflue, tricepsekstension, skulderfleksion, leg curl, læg, pulldown, skulderabduktion, bicepsfleksion og skulderextension). Specialer 12 forskellige øvelser vil blive fordelt i et sammensat kredsløbssystem af 2 sæt øvelser: Sæt A ((benpres, benforlængelse, hoftefleksion, brystflue, tricepsforlængelse, skulderfleksion) og sæt B (legcurl, læg, pulldown , skulderabduktion, bicepsfleksion og skulderekstension). Hvert sæt vil blive anvendt en gang om ugen alternativt. Øvelserne udføres to gange om ugen i 16 uger.

Under træningsprocessen vil der blive udført en belastningsforøgelse for at søge progressiv muskelstyrkende forbedring på en kontrolleret måde og i henhold til patientens kliniske udvikling. Blodtryk og hjertefrekvens vil også blive overvåget.

Styrke- og styrketræning vil blive udført på Evaluation, Physical Conditioning and Rehabilitation Laboratory (LACORE) på universitetshospitalet i Espirito Santos føderale universitet.

Vi har valgt frekvensen på to gange om ugen, fordi det er en frekvens (til denne form for undersøgelse) valideret i litteraturen (Figueroa et al., 2008, Kingsley et al., 2009; 2010).