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一项针对前列腺癌患者的研究,旨在了解对癌症较多的身体部位进行额外剂量的辐射是否优于在整个前列腺中给予相同剂量辐射的标准治疗 (PET PRO)

2021年1月28日 更新者:AHS Cancer Control Alberta

一项前瞻性单臂 I/II 期研究,使用 11C-胆碱 PET 扫描剂量递增的大分割图像引导逆向计划调强外照射放疗,增强 PET 定义的显性前列腺内病变,并作为患者生化无病生存的预测因素局部前列腺癌

局限性前列腺癌患者通常接受对整个前列腺进行放射治疗。 研究人员可以使用一种称为 11C 胆碱 PET(代表胆碱正电子发射断层扫描)的新型专业成像技术来确定癌症集中在前列腺中的位置。 这与过去使用的旧式 PET 扫描(称为 FDG PET)不同,后者在识别前列腺癌位置方面不如新 PET 扫描准确。 还表明,向前列腺中的前列腺癌细胞提供更高剂量的辐射可以提高前列腺癌患者的治愈率。 因此,对于第一个目标,研究人员希望对前列腺癌细胞给予更高的辐射剂量。 但挑战在于,向前列腺提供更高剂量的辐射也可能增加直肠、膀胱和周围区域因更高剂量辐射而引起并发症的几率。 因此,对于第二个目标,研究人员希望将直肠、膀胱和周围区域的辐射剂量降至最低。 3-Tesla 磁共振成像 (3T MRI) 是一种新的扫描方式,将在本研究中用于识别前列腺中的尿道,以便研究人员可以最大限度地减少对尿道的辐射剂量。 研究人员认为,3T MRI 扫描能够指出癌症区域,这些区域可能能够预测治疗效果如何,以及肿瘤的哪些区域似乎对失败有反应。

在这项研究中,研究人员将尽可能降低对直肠和膀胱的辐射剂量,同时增加对癌细胞较多的前列腺部分的辐射剂量。 研究人员将把这项研究中的治愈率与接受标准治疗的其他患者的治愈率进行比较,在标准治疗中,相同剂量的辐射遍及前列腺。 研究人员还将本研究中的并发症发生率与接受标准治疗的患者的并发症发生率进行比较,在标准治疗中,相同剂量的辐射遍及前列腺。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

这是一项前瞻性、开放标签、非随机、单中心、I/II 期研究,研究 11C-胆碱 PET 扫描在局限性中等风险前列腺癌患者中描绘前列腺内病变的安全性和实用性以及随后的增强型 EBRT(外部Beam Radiation Therapy)监测毒性、治疗反应和复发。

协议登记和基线 11C-胆碱 PET 扫描所需的估计受试者总数为 63;但是,只有当 29 名受试者开始增强型 EBRT 或概述的停止规则要求停止应计时,该协议才会完成应计。 二十九 (29) 名接受增强型 EBRT 治疗的受试者需要根据方案中概述的统计分析评估该治疗的毒性。 受试者将在增强 EBRT 之前接受固定剂量(400 MBq,10%)的 11C-胆碱和 PET/CT 成像以及联合配准 3T MRI 成像,并在两个时间间隔(3 个月和 6 个月)再接受两次剂量的 11C-胆碱此后。

使用 11C-胆碱描绘出合适的前列腺内病变的受试者将继续进行增强型 EBRT,包括对前列腺内病变 25 次分次 78 Gy 的剂量处方和对前列腺 25 次分次(同时)的 68 Gy 剂量处方。 没有合适的前列腺内病变描绘的受试者将接受交叉癌症研究所护理 EBRT 标准治疗,并按照方案进行生化复发随访,以确定基线 PET 结果的预后价值。

将监测受试者的 11C-胆碱安全性和有效性以及 EBRT 安全性/毒性和有效性。

11C-胆碱 PET 图像前列腺内病变将通过相对摄取分数 (RUS)、肿瘤背景比 (T/B) 和 SUVmax 参数进行分析。 充分描绘将由肿瘤与背景比率≥2 的病灶确定。 这在第 10 节中定义。

11C-胆碱 PET 图像参数将与进展和生存的其他测量相关,包括生化无病生存作为增强 EBRT 反应的指标。

将通过与该人群的历史数据进行比较的进展和生存分析来评估 11C-胆碱描述的增强型 EBRT 的疗效。

11C-胆碱的安全性将取决于:生命体征、血液学和临床生化特征(注射前、成像后)和不良事件收集。

11C-胆碱描述的增强型 EBRT 的安全性/毒性将通过不良事件收集来确定,主要是针对泌尿生殖系统和胃肠道毒性,并与该人群的历史数据进行比较。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、加拿大、T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  1. 年龄 ≥ 18 岁
  2. 活检证实前列腺癌具有中等风险特征定义为

    1. 格里森评分 7,PSA <20,T1-T2C 或
    2. 格里森评分 6,PSA 10-20,T1-T2C 或
    3. 格里森评分 6 或 7,PSA <20,T2C
  3. 基于分期调查的局部疾病,包括骨扫描、CT 腹部和骨盆,以及任何其他临床指示的分期调查
  4. 符合治愈性外照射放疗条件
  5. 能够并愿意遵循指示并遵守协议
  6. 在参与研究之前提供书面知情同意书
  7. 卡诺夫斯基表现量表分数 70-100

排除标准:

  1. 在任何前列腺活检后 4 周内进行过 11C-胆碱 PET 扫描(由于担心急性活检后前列腺内变化可能影响扫描准确性)
  2. 体重指数≥30
  3. 髋关节假体的存在
  4. 胆红素 ≥ 20 µmol/L
  5. AST 或 ALT ≥ 正常值上限的 5 倍
  6. 可能阻止患者耐受治疗的严重医疗状况,例如:充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、不稳定的室性心律失常、不受控制的精神疾病、严重感染和/或不受控制的糖尿病。
  7. 转移性疾病
  8. 只有低风险特征的前列腺癌或 PSA ≥20 或 T3 疾病的任何高风险特征
  9. 除基底细胞癌外的先前癌症病史
  10. 年龄 < 18 岁
  11. 既往接受激素治疗
  12. AUA 前列腺症状评分 > 20
  13. 克罗恩病或溃疡性结肠炎
  14. 在 CT 模拟期间,患者无法充分遵守肠道或膀胱准备

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:C-胆碱 PET 扫描
11C-胆碱的放射性剂量:每次注射 400 MBq ± 10%,放射前治疗以及第 3 个月和第 6 个月的治疗后

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定 11C-胆碱在接受 EBRT 治疗的患者的 PET 扫描、治疗反应和生化复发中的毒性特征。
大体时间:3个月后
3个月后
确定 11C-胆碱在接受 EBRT 治疗的患者的 PET 扫描、治疗反应和生化复发中的毒性特征
大体时间:3年后
3年后
确定 11C-胆碱在接受 EBRT 治疗的患者的 PET 扫描、治疗反应和生化复发中的毒性特征
大体时间:5年后
5年后

次要结果测量

结果测量
大体时间
11C-胆碱在选定前列腺癌受试者中的前列腺内病变描绘能力,以促进增强型 EBRT
大体时间:3个月
3个月
11C-胆碱在选定前列腺癌受试者中的前列腺内病变描绘能力,以促进增强型 EBRT
大体时间:6个月
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:John Amanie, MD、Cross Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年3月1日

初级完成 (实际的)

2019年11月1日

研究完成 (实际的)

2020年9月1日

研究注册日期

首次提交

2013年11月15日

首先提交符合 QC 标准的

2013年12月4日

首次发布 (估计)

2013年12月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月28日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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