- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02004418
Eturauhassyöpäpotilaille tehty tutkimus, jossa selvitetään, onko ylimääräisen säteilyannoksen antaminen kehon osiin, joilla on enemmän syöpää, parempi kuin tavanomainen hoito, jossa sama säteilyannos annetaan koko eturauhaseen (PET PRO)
Tuleva yksihaarainen I/II vaiheen tutkimus, jossa käytettiin 11C-koliini-PET-skannauksia annoksella eskaloidun hypofraktioidun kuvan ohjaamiseksi käänteisesti suunniteltua intensiteettimoduloitua ulkoista sädehoitoa ja Boost to PET -määriteltyjä hallitsevia intraprostaattisia vaurioita ja ennustavana tekijänä biokemiallisten sairauksien hoidossa Paikallinen eturauhassyöpä
Potilaita, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, hoidetaan rutiininomaisesti koko eturauhasen sädehoidolla. Tutkijat voivat tunnistaa, missä syöpä on keskittynyt eturauhasessa käyttämällä uudempaa erikoistunutta kuvantamistekniikkaa nimeltä 11C Choline PET (koliinipositroniemissiotomografia). Tämä eroaa aiemmin käytetystä vanhemmasta PET-skannauksesta (kutsutaan FDG PET:ksi), joka ei ole ollut yhtä tarkka kuin uusi PET-skannaus eturauhasen syövän sijainnin tunnistamiseksi. On myös osoitettu, että suurempien säteilyannosten antaminen eturauhassyöpäsoluihin eturauhasessa on johtanut parempaan paranemisasteeseen eturauhassyöpää sairastavilla potilailla. Siksi tavoitteessa numero yksi tutkijat haluavat antaa suuremman säteilyannoksen eturauhassyöpäsoluille. Haasteena on kuitenkin ollut se, että suurempien säteilyannosten antaminen eturauhaseen voi myös lisätä komplikaatioiden mahdollisuutta peräsuoleen, virtsarakkoon ja ympäröivään alueeseen kohdistuvien suurempien säteilyannosten vuoksi. Siksi tavoitteessa numero kaksi tutkijat haluavat minimoida peräsuolen, virtsarakon ja ympäröivän alueen säteilyannoksen. 3-Teslan magneettikuvaus (3T MRI) on uusi skannausmuoto, jota käytetään tässä tutkimuksessa eturauhasen virtsaputken tunnistamiseen, jotta tutkijat voivat minimoida virtsaputken säteilyannoksen. Tutkijat uskovat, että 3T MRI-skannaus pystyy osoittamaan syövän alueita, jotka voivat ennustaa, kuinka hyvin hoidot voivat toimia, sekä mitkä kasvaimen alueet näyttävät reagoivan epäonnistumiseen.
Tässä tutkimuksessa tutkijat pitävät peräsuolen ja virtsarakon säteilyannoksen mahdollisimman pienenä ja lisäävät säteilyannosta eturauhasen osiin, joissa on enemmän syöpäsoluja. Tutkijat vertaavat tämän tutkimuksen paranemisasteita muiden potilaiden paranemisasteisiin, jotka saavat standardihoitoa, jossa sama säteilyannos annetaan koko eturauhaseen. Tutkijat vertaavat myös tämän tutkimuksen komplikaatioiden määrää potilaiden komplikaatioiden määrään, jotka saavat standardihoitoa, jossa sama säteilyannos annetaan koko eturauhaseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, avoin, ei-satunnaistettu, yhden paikan vaiheen I/II tutkimus 11C-koliini-PET-skannausten turvallisuudesta ja hyödyllisyydestä eturauhasen sisäisten leesioiden määrittämisessä potilailla, joilla on paikallinen keskiriskin eturauhassyöpä ja sen jälkeen tehostettu EBRT (ulkoinen). Beam Radiation Therapy) toksisuuden, terapeuttisen vasteen ja uusiutumisen seuraamiseksi.
Arvioitu koehenkilöiden kokonaismäärä protokollaan ilmoittautumiseen ja lähtötason 11C-koliini PET-skannauksiin on 63; Protokolla suorittaa kuitenkin kertymisen loppuun vasta, kun 29 koehenkilöä on aloittanut tehostetun EBRT:n tai hahmotellut lopetussäännöt edellyttävät kerryttämisen pysäyttämistä. Kahdenkymmenenyhdeksän (29) tehostetulla EBRT:llä hoidetun henkilön on arvioitava tämän hoidon toksisuus protokollassa esitetyn tilastollisen analyysin perusteella. Koehenkilöt saavat kiinteän annoksen (400 MBq, 10 %) 11C-koliinia ja PET/CT-kuvausta sekä rinnakkaisrekisteröinnin 3T MRI-kuvausta ennen tehostettua EBRT:tä ja kaksi muuta annosta 11C-koliinia kahdella aikavälillä (3 ja 6 kuukautta) sen jälkeen.
Potilaat, joilla on sopiva intraprostaattinen leesion rajaaminen 11C-koliinilla, jatkavat tehostettuun EBRT:hen, joka koostuu 78 Gy:n annoksesta 25 fraktiossa eturauhasen leesioihin ja 68 Gy:n 25 fraktioon (samanaikaisesti) eturauhaseen. Potilaita, joilla ei ole sopivaa intraprostaattisen leesion rajaamista, hoidetaan Cross Cancer Instituten standardinmukaisella hoito-EBRT:llä, ja heille suoritetaan biokemiallisen uusiutumisen seuranta protokollaa kohti PET-lähtölöydösten prognostisen arvon määrittämiseksi.
Koehenkilöitä seurataan 11C-koliinin turvallisuuden ja tehokkuuden sekä EBRT:n turvallisuuden/toksisuuden ja tehokkuuden suhteen.
11C-koliini PET-kuvan intraprostaattinen vaurio(t) analysoidaan suhteellisilla sisäänottopisteillä (RUS), kasvaimen ja taustan suhteilla (T/B) ja SUVmax-parametreilla. Riittävä rajaus määräytyy leesion perusteella, jossa kasvaimen ja taustan välinen suhde on ≥2. Tämä on määritelty kohdassa 10.
11C-koliinin PET-kuvaparametrit korreloidaan muiden etenemis- ja eloonjäämismittareiden kanssa, mukaan lukien biokemiallisista taudeista vapaa eloonjääminen tehostetun EBRT-vasteen indikaattoreina.
11C-koliinilla rajatun Enhanced EBRT:n tehokkuus arvioidaan etenemis- ja eloonjäämisanalyysillä verrattuna tämän populaation historiallisiin tietoihin.
11C-koliinin turvallisuus määräytyy elintoimintojen, veren hematologian ja kliinisen biokemian profiilin (ennen injektiota, kuvantamisen jälkeen) ja haittatapahtumien keräämisen perusteella.
11C-koliinilla rajatun Enhanced EBRT:n turvallisuus/toksisuus määritetään haittatapahtumien keräämisellä, ensisijaisesti virtsa- ja maha-suolikanavan toksisuuden osalta ja verrataan tämän populaation historiallisiin tietoihin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
Biopsialla todettu eturauhassyöpä, jonka riski on keskinkertainen
- Gleason pisteet 7, PSA <20, T1-T2C tai
- Gleason pisteet 6, PSA 10-20, T1-T2C tai
- Gleason-pisteet 6 tai 7, PSA <20, T2C
- Paikallinen sairaus, joka perustuu määritystutkimuksiin, mukaan lukien luun skannaus, vatsan ja lantion CT ja kaikki muut kliinisesti indikoidut määritystutkimukset
- Soveltuu parantavaan ulkoiseen sädehoitoon
- Pystyy ja haluaa noudattaa ohjeita ja noudattaa protokollia
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen osallistumista
- Karnofskyn suorituskykyasteikon pisteet 70-100
Poissulkemiskriteerit:
- Sinulle on tehty 11C-koliini PET-skannaus 4 viikon sisällä eturauhasen biopsian jälkeen (huoleen siitä, että akuutit biopsian jälkeiset intraprostaattiset muutokset voivat vaikuttaa skannauksen tarkkuuteen)
- BMI ≥ 30
- Lonkkaproteesin läsnäolo
- Bilirubiini ≥ 20 µmol/l
- AST tai ALT ≥ 5 kertaa normaalin yläraja
- Vakavat sairaudet, jotka voivat estää potilasta sietämästä hoitoa, kuten: sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, epävakaa kammiorytmi, hallitsemattomat psykiatriset tilat, vakavat infektiot ja/tai hallitsematon diabetes.
- Metastaattinen sairaus
- Eturauhassyöpä, jolla on vain vähäisen riskin piirteitä tai mikä tahansa korkean riskin piirre ja PSA ≥20 tai T3-sairaus
- Aiempi karsinooma, paitsi tyvisolusyöpä
- Ikä < 18 vuotta
- Aiempi hoito hormonihoidolla
- AUA eturauhasen oireiden pisteet > 20
- Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
- Potilas ei pysty noudattamaan riittävästi suolen tai virtsarakon valmistelua TT-simuloinnin aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: C-Choline PET-skannaukset
11C-koliinin radioaktiiviset annokset: 400 MBq ± 10 % injektiota kohden, ennen sädehoitoa ja hoidon jälkeen 3 ja 6 kuukauden kohdalla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Määritä 11C-koliinin annon toksisuusprofiili PET-kuvauksissa, terapeuttinen vaste ja biokemiallinen uusiutuminen potilailla, joita hoidetaan EBRT:llä.
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua
|
3 kuukauden kuluttua
|
|
Määritä 11C-koliinin annon toksisuusprofiili PET-kuvauksissa, terapeuttinen vaste ja biokemiallinen uusiutuminen potilailla, joita hoidetaan EBRT:llä
Aikaikkuna: 3 vuoden jälkeen
|
3 vuoden jälkeen
|
|
Määritä 11C-koliinin annon toksisuusprofiili PET-kuvauksissa, terapeuttinen vaste ja biokemiallinen uusiutuminen potilailla, joita hoidetaan EBRT:llä
Aikaikkuna: 5 vuoden jälkeen
|
5 vuoden jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
11C-koliinin intraprostaattisen leesion rajaamisominaisuudet valituilla eturauhassyöpäpotilailla tehostetun EBRT:n helpottamiseksi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
11C-koliinin intraprostaattisen leesion rajaamisominaisuudet valituilla eturauhassyöpäpotilailla tehostetun EBRT:n helpottamiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John Amanie, MD, Cross Cancer Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Nootrooppiset aineet
- Lipotrooppiset aineet
- Koliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CCI-Amanie-02 (PET PRO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset 11C-koliini
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisKeuhkosyöpäYhdysvallat
-
French National Agency for Research on AIDS and...Aventis PharmaceuticalsLopetettu
-
Columbia UniversityValmisNeurodegeneratiiviset sairaudet | Amyotrofinen lateraaliskleroosi | Alzheimerin tautiYhdysvallat
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterEi ole enää käytettävissäEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Hoffmann-La RocheValmisAlzheimerin tauti, terve vapaaehtoinenYhdysvallat
-
Columbia UniversityValmis
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRekrytointiAlzheimerin tauti (AD) | Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) | Parkinsonin tauti (PD)Belgia
-
Yale UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ValmisKäyttäytyminen, terveysYhdysvallat
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Lopetettu
-
Mayo ClinicNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Valmis