脑监测对心脏手术神经系统结果的影响

虽然心脏手术后神经系统并发症的发生率和围手术期管理可能有所不同，但它们的发生有一些共同的危险因素：高龄、心血管疾病（包括外周血管疾病）、糖尿病、既往中风、术前认知障碍和痴呆。这些因素在手术时是不可改变的，围手术期可以控制的情况应该得到更多关注，以防止神经系统问题的发生。

术中脑灌注不足被普遍认为是神经系统并发症的恶化因素。除了低灌注状态外，全身麻醉药过量也是引起术后神经并发症的术中因素之一。

本研究的主要目的是了解心脏手术人群中 POCD 和 PD 的发生率，并探查 NeuroSENSE® 检测到的爆发抑制的存在和持续时间以及双侧脑 NIRS 检测到的脑去饱和发作另一方面是发生这些并发症的危险因素。 爆发抑制的幅度将被记录为每个半球爆发抑制的总曲线下面积（AUC）。 脑去饱和定义为与每个半球的预诱导值相比，血氧测定值下降 25% 的 AUC。 我们将评估同时存在的爆发抑制和脑血氧饱和度降低是否可以预测 POCD 和 PD。 我们的研究将率先分析这一点。

否则，通过这项研究，研究人员将寻找大脑 NIRS 和 NeuroSENSE® 监测器之间在检测大脑异常方面的任何最终协议。 最后，根据之前的观察，研究人员将积极寻找任何术中脑电图异常，特别是任何与爆发抑制一起出现的持续 pEEG 不对称。

尽管该研究是观察性的，但经验丰富的麻醉师将在阅读和解释处理过的脑电图监测器时仔细评估任何额叶严重脑电图不对称以及爆发抑制的出现。 该病例将在多​​学科基础上进行讨论，并最终进行 CT 扫描。在没有出血的情况下，如果发现大的脑血管闭塞，将进行导管血管造影并最终进行血栓切除术，目的是提取血块。