改变生活方式和针灸治疗非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是全世界肝功能障碍的最常见原因。 NAFLD 可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，进而发展为肝硬化。 迄今为止，包括脂肪变性和NASH在内的NAFLD的详细致病机制尚未完全表征，尽管它被认为是代谢综合征的肝脏表现，但有时它在没有代谢综合征的情况下发生。 基于NAFLD“双击”和“多击”假说的常规模型，脂质代谢失调和胰岛素抵抗被认为是肝脏的“第一次打击”，随后是“第二次打击”或“多次打击” “可能涉及氧化应激、脂质过氧化、炎症反应增加、诱导肝纤维化和细胞凋亡。 这强调了 NAFLD 的多因素发病机制以及采用类糖尿病和多模式策略治疗 NAFLD 的必要性。 过去几年，膳食摄入量发生了一些变化，包括能量摄入量增加 (24%) 以及添加糖、面粉和谷物产品、水果、添加脂肪和总脂肪摄入量的增加。 NAFLD 患病率的增加可能直接受到当代流行的肥胖症、不健康的饮食模式和久坐不动的生活方式的影响。 目前，NAFLD的治疗主要有生活方式干预和药物治疗两大类，饮食和体力活动方面的生活方式干预被认为是安全有效的，而药物干预的疗效有限，长期安全性未知，因此，一线治疗是改变生活方式。 尽管生活方式干预剂量对 NAFLD 有积极影响，但它也有局限性。 患者坚持饮食干预的比例为 50%，而坚持饮食干预的患者在 12 个月后发现难以维持。 ). 地中海饮食已被证明可有效减少 NAFLD、肝脏脂肪变性和改善胰岛素敏感性。 针灸已被发现是改善各种疾病（包括肝炎）患者生活质量的有效疗法。 针灸结合生活方式干预已被发现在体重、脂质调节、葡萄糖水平和各种炎症标志物方面有效治疗肥胖、代谢综合征。 针灸对 NAFLD 的影响还有待研究。

我们建议针灸结合生活方式干预可以有效治疗 NAFLD。