Alkoholittomien rasvamaksasairauksien hoito elämäntapojen muuttamisella ja akupunktiolla

Alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD) on yleisin maksan toimintahäiriön syy maailmanlaajuisesti. NAFLD voi edetä alkoholittomaksi steatohepatiittiksi (NASH) ja puolestaan ​​kirroosiksi. Tähän mennessä NAFLD:n yksityiskohtaista patogeenistä mekanismia, mukaan lukien steatoosi ja NASH, ei ole täysin karakterisoitu, vaikka sitä pidetään metabolisen oireyhtymän maksan ilmentymänä, joskus sitä esiintyy metabolisen oireyhtymän puuttuessa. Perustuen perinteisiin NAFLD:n "kahden osuman" ja "monin osuman" hypoteesin malleihin, epäsäännöllistä rasva-aineenvaihduntaa ja insuliiniresistenssiä pidetään maksan "ensimmäisenä osumana" ja sitä seuraavana "toisena osumana" tai "monin osumana". "Todennäköisesti liittyy oksidatiiviseen stressiin, lipidiperoksidaatioon, lisääntyneisiin tulehdusvasteisiin, indusoituun maksafibroosiin ja apoptoosiin. Tämä korostaa NAFLD:n monitekijäistä patogeneesiä ja tarvetta hoitaa NAFLD:tä diabeteksen kaltaisella ja multimodaalisella strategialla. Muutaman viime vuoden aikana ravinnon saannissa on tapahtunut useita muutoksia, mukaan lukien lisääntynyt energian saanti (24 %) sekä lisättyjen sokerien, jauhojen ja viljatuotteiden, hedelmien, lisättyjen rasvojen ja rasvan kokonaissaanti. NAFLD:n lisääntyvä esiintyvyys vaikuttaa todennäköisesti suoraan nykyajan liikalihavuuden, epäterveellisen ruokavalion ja istuvan elämäntavan epidemioista. Tällä hetkellä NAFLD-terapiassa on kaksi pääluokkaa: elämäntapainterventiot ja farmaseuttiset hoidot, elämäntapainterventiot ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden suhteen katsotaan turvallisiksi ja tehokkaiksi, kun taas farmaseuttiset interventiot osoittivat rajallista tehokkuutta ja niiden turvallisuutta ei tunneta pitkällä aikavälillä. ensimmäinen hoitolinja on elämäntapojen muuttaminen. Vaikka elämäntapainterventioannos vaikuttaa positiivisesti NAFLD:hen, sillä on rajoituksia. Potilaiden noudattaminen ruokavalioon on 50 %, kun taas niiden, jotka noudattavat sitä, on vaikea ylläpitää 12 kuukauden jälkeen. ). Välimeren ruokavalion on osoitettu vähentävän tehokkaasti NAFLD:tä, maksan steatoosia ja parantavan insuliiniherkkyyttä. Akupunktion on havaittu olevan tehokas hoitomuoto elämänlaadun parantamiseksi erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien hepatiitti. Akupunktio yhdistettynä elämäntapainterventioon on todettu tehokkaaksi lihavuuden, metabolisen oireyhtymän hoidossa painon, lipidien säätelyn, glukoositasojen ja erilaisten tulehdusmerkkiaineiden hoidossa. Akupunktion vaikutusta NAFLD:hen ei ole vielä tutkittu.

Ehdotamme, että akupunktio yhdistettynä elämäntapainterventioihin voi olla tehokas hoito NAFLD:lle.