Behandling af ikke-alkoholisk fedtleversygdom med livsstilsændring og akupunktur

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er den mest almindelige årsag til leverdysfunktion på verdensplan. NAFLD kan udvikle sig til ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) og igen til cirrhose. Til dato er den detaljerede patogene mekanisme af NAFLD inklusive steatose og NASH ikke fuldt ud karakteriseret, selvom det betragtes som en hepatisk manifestation af det metaboliske syndrom, forekommer det nogle gange i fravær af et metabolisk syndrom. Baseret på konventionelle modeller af "to-hit" og "multi-hit" hypotese af NAFLD, betragtes den dysregulerede lipidmetabolisme og insulinresistens som det "første hit" af leveren og det følgende "andet hit" eller "multi-hit" "Indebærer sandsynligvis oxidativt stress, lipidperoxidation, øgede inflammatoriske reaktioner, induceret leverfibrose og apoptose. Dette understreger den multifaktorielle patogenese af NAFLD og nødvendigheden af ​​at behandle NAFLD med diabeteslignende og multimodal strategi. Adskillige ændringer i kostens indtag er sket i de seneste par år, herunder øget energiindtag (24%) og stigninger i tilsat sukker, mel og kornprodukter, frugt, tilsat fedt og totalt fedtindtag. Den stigende forekomst af NAFLD er sandsynligvis direkte påvirket af de nutidige epidemier af fedme, usundt kostmønster og stillesiddende livsstil. I øjeblikket er der to hovedkategorier af NAFLD-terapi: livsstilsinterventioner og farmaceutiske terapier, livsstilsinterventioner i form af kost og fysisk aktivitet betragtes som sikre og effektive, mens farmaceutiske interventioner viste begrænset effekt med ukendt sikkerhed på lang sigt. første behandlingslinje er livsstilsændring. Selvom livsstilsinterventionsdosis påvirker NAFLD positivt, har den begrænsninger. Patienternes efterlevelse af diætintervention er 50 %, mens de, der overholder, har svært ved at opretholde efter 12 måneder. ). Middelhavsdiæt har vist sig at være effektiv til at reducere NAFLD, leversteatose og forbedre insulinfølsomheden. Akupunktur er blevet fundet som en effektiv behandling til at forbedre livskvaliteten ved forskellige medicinske tilstande, herunder hepatitis. Akupunktur kombineret med livsstilsintervention har vist sig at være effektiv i behandlingen af ​​fedme, metabolisk syndrom med hensyn til vægt, lipidregulering, glukoseniveauer og forskellige markører for inflammation. Akupunkturs effekt på NAFLD er endnu ikke undersøgt.

Vi foreslår, at akupunktur kombineret med livsstilsintervention kan være en effektiv behandling for NAFLD.