Trattamento della steatosi epatica non alcolica con modifica dello stile di vita e agopuntura

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è la causa più comune di disfunzione epatica in tutto il mondo. La NAFLD può progredire in steatoepatite non alcolica (NASH) e, a sua volta, in cirrosi. Ad oggi, il meccanismo patogenetico dettagliato della NAFLD, inclusa la steatosi e la NASH, non è completamente caratterizzato, sebbene sia considerata una manifestazione epatica della sindrome metabolica, a volte si verifica in assenza di una sindrome metabolica. Sulla base dei modelli convenzionali di ipotesi "two-hit" e "multi-hit" della NAFLD, il metabolismo lipidico disregolato e l'insulino-resistenza sono considerati il ​​"primo colpo" del fegato e il successivo "secondo colpo" o "multi-colpo" "probabilmente comporta stress ossidativo, perossidazione lipidica, aumento delle risposte infiammatorie, fibrosi epatica indotta e apoptosi. Ciò sottolinea la patogenesi multifattoriale della NAFLD e la necessità di trattare la NAFLD con una strategia simile al diabete e multimodale. Negli ultimi anni si sono verificati diversi cambiamenti nell'assunzione dietetica, tra cui un aumento dell'apporto energetico (24%) e l'aumento di zuccheri aggiunti, farina e prodotti a base di cereali, frutta, grassi aggiunti e assunzione totale di grassi. La crescente prevalenza di NAFLD è probabilmente direttamente influenzata dalle epidemie contemporanee di obesità, abitudini alimentari malsane e stile di vita sedentario. Attualmente, ci sono due categorie principali di terapia NAFLD: interventi sullo stile di vita e terapie farmaceutiche, gli interventi sullo stile di vita in termini di dieta e attività fisica sono considerati sicuri ed efficaci, mentre gli interventi farmaceutici hanno mostrato un'efficacia limitata con sicurezza sconosciuta a lungo termine, pertanto, il la prima linea di trattamento è la modifica dello stile di vita. Sebbene la dose di intervento sullo stile di vita influisca positivamente sulla NAFLD, ha dei limiti. L'adesione dei pazienti all'intervento dietetico è del 50%, mentre coloro che aderiscono hanno difficoltà a mantenersi dopo 12 mesi. ). La dieta mediterranea ha dimostrato di essere efficace nel ridurre la NAFLD, la steatosi epatica e migliorare la sensibilità all'insulina. L'agopuntura è stata trovata come un trattamento efficace per migliorare la qualità della vita in varie condizioni mediche, inclusa l'epatite. L'agopuntura combinata con l'intervento sullo stile di vita si è rivelata efficace nel trattamento dell'obesità, della sindrome metabolica in termini di peso, regolazione dei lipidi, livelli di glucosio e vari marcatori di infiammazione. L'effetto dell'agopuntura sulla NAFLD deve ancora essere studiato.

Suggeriamo che l'agopuntura combinata con l'intervento sullo stile di vita possa essere un trattamento efficace per la NAFLD.