Лечение неалкогольной жировой болезни печени с помощью модификации образа жизни и иглоукалывания

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенной причиной дисфункции печени во всем мире. НАЖБП может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и, в свою очередь, до цирроза печени. На сегодняшний день детальный патогенетический механизм НАЖБП, включающей стеатоз и НАСГ, до конца не охарактеризован, хотя она расценивается как печеночное проявление метаболического синдрома, иногда протекает в отсутствие метаболического синдрома. Основываясь на общепринятых моделях гипотезы «двух поражений» и «множества поражений» НАЖБП, нарушение регуляции липидного обмена и резистентность к инсулину рассматриваются как «первое поражение» печени и последующее «второе поражение» или «множественное воздействие». «вероятно, включает окислительный стресс, перекисное окисление липидов, усиление воспалительных реакций, индуцированный фиброз печени и апоптоз. Это подчеркивает многофакторный патогенез НАЖБП и необходимость лечения НАЖБП диабетоподобной и мультимодальной стратегией. За последние несколько лет произошли некоторые изменения в рационе питания, в том числе увеличение потребления энергии (24%), а также увеличение потребления добавленных сахаров, муки и зерновых продуктов, фруктов, добавленных жиров и общего потребления жиров. На растущую распространенность НАЖБП, вероятно, непосредственно влияют современные эпидемии ожирения, нездоровый режим питания и малоподвижный образ жизни. В настоящее время существует две основные категории терапии НАЖБП: вмешательства в образ жизни и медикаментозная терапия, вмешательства в образ жизни с точки зрения диеты и физической активности считаются безопасными и эффективными, в то время как фармацевтические вмешательства показали ограниченную эффективность с неизвестной безопасностью в долгосрочной перспективе, поэтому Первая линия лечения — изменение образа жизни. Хотя доза вмешательства в образ жизни положительно влияет на НАЖБП, она имеет ограничения. Приверженность пациентов к диетическому вмешательству составляет 50%, в то время как тем, кто придерживается, трудно поддерживать диету через 12 месяцев. ). Было показано, что средиземноморская диета эффективна для уменьшения НАЖБП, стеатоза печени и улучшения чувствительности к инсулину. Было обнаружено, что иглоукалывание является эффективным средством для улучшения качества жизни при различных заболеваниях, включая гепатит. Иглоукалывание в сочетании с изменением образа жизни оказалось эффективным при лечении ожирения, метаболического синдрома с точки зрения веса, регуляции липидов, уровня глюкозы и различных маркеров воспаления. Влияние иглоукалывания на НАЖБП еще предстоит изучить.

Мы предполагаем, что иглоукалывание в сочетании с изменением образа жизни может быть эффективным методом лечения НАЖБП.