Behandling av ikke-alkoholisk fettleversykdom med livsstilsendring og akupunktur

Ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) er den vanligste årsaken til leverdysfunksjon over hele verden. NAFLD kan utvikle seg til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) og i sin tur til skrumplever. Til dags dato er den detaljerte patogene mekanismen til NAFLD inkludert steatose og NASH ikke fullstendig karakterisert, selv om det anses som en levermanifestasjon av det metabolske syndromet, noen ganger forekommer det i fravær av et metabolsk syndrom. Basert på konvensjonelle modeller av "to-treff" og "flertreff"-hypotesen om NAFLD, blir den dysregulerte lipidmetabolismen og insulinresistensen betraktet som det "første treffet" av leveren og det følgende "andre treffet" eller "multitreffet" " involverer sannsynligvis oksidativt stress, lipidperoksidasjon, økte inflammatoriske responser, indusert leverfibrose og apoptose. Dette understreker den multifaktorielle patogenesen til NAFLD og nødvendigheten av å behandle NAFLD med diabeteslignende og multimodal strategi. Flere endringer i kostinntaket har skjedd de siste årene, inkludert økt energiinntak (24 %), og økning i tilsatt sukker, mel og kornprodukter, frukt, tilsatt fett og totalt fettinntak. Den økende forekomsten av NAFLD er sannsynligvis direkte påvirket av de moderne epidemiene med fedme, usunt kostholdsmønster og stillesittende livsstil. For tiden er det to hovedkategorier av NAFLD-terapi: livsstilsintervensjoner og farmasøytiske terapier, livsstilsintervensjoner når det gjelder kosthold og fysisk aktivitet anses som trygge og effektive, mens farmasøytiske intervensjoner viste begrenset effekt med ukjent sikkerhet på lang sikt. første behandlingslinje er livsstilsendring. Selv om livsstilsintervensjonsdose påvirker NAFLD positivt, har den begrensninger. Pasienters etterlevelse av diettintervensjon er 50 %, mens de som følger, finner det vanskelig å opprettholde etter 12 måneder. ). Middelhavsdiett har vist seg å være effektivt for å redusere NAFLD, leversteatose og forbedre insulinfølsomheten. Akupunktur har blitt funnet som en effektiv behandling for å forbedre livskvaliteten ved ulike medisinske tilstander, inkludert hepatitt. Akupunktur kombinert med livsstilsintervensjon har vist seg effektiv i behandling av fedme, metabolsk syndrom når det gjelder vekt, lipidregulering, glukosenivåer og ulike markører for betennelse. Akupunkturs effekt på NAFLD har ennå ikke blitt studert.

Vi foreslår at akupunktur kombinert med livsstilsintervensjon kan være en effektiv behandling for NAFLD.