Behandeling van niet-alcoholische leververvetting met levensstijlaanpassing en acupunctuur

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van leverdisfunctie. NAFLD kan zich ontwikkelen tot niet-alcoholische steatohepatitis (NASH) en op zijn beurt tot cirrose. Tot op heden is het gedetailleerde pathogene mechanisme van NAFLD, inclusief steatose en NASH, niet volledig gekarakteriseerd, hoewel het wordt beschouwd als een hepatische manifestatie van het metabool syndroom, soms komt het voor in afwezigheid van een metabool syndroom. Gebaseerd op conventionele modellen van "two-hit" en "multi-hit" hypothese van NAFLD, worden het ontregelde lipidenmetabolisme en insulineresistentie beschouwd als de "eerste hit" van de lever en de volgende "tweede hit" of "multi-hit". " Waarschijnlijk gaat het om oxidatieve stress, lipideperoxidatie, verhoogde ontstekingsreacties, geïnduceerde leverfibrose en apoptose. Dit benadrukt de multifactoriële pathogenese van NAFLD en de noodzaak om NAFLD te behandelen met diabetesachtige en multimodale strategie. Er zijn de afgelopen jaren verschillende veranderingen opgetreden in de inname via de voeding, waaronder een verhoogde energie-inname (24%) en een toename van toegevoegde suikers, meel en graanproducten, fruit, toegevoegde vetten en totale vetinname. De toenemende prevalentie van NAFLD wordt waarschijnlijk rechtstreeks beïnvloed door de hedendaagse epidemieën van obesitas, een ongezond voedingspatroon en een sedentaire levensstijl. Momenteel zijn er twee hoofdcategorieën van NAFLD-therapie: leefstijlinterventies en farmaceutische therapieën, leefstijlinterventies in termen van voeding en lichaamsbeweging worden als veilig en effectief beschouwd, terwijl farmaceutische interventies een beperkte werkzaamheid vertoonden met onbekende veiligheid op de lange termijn. eerste lijn van behandeling is levensstijlaanpassing. Hoewel de levensstijlinterventiedosis NAFLD positief beïnvloedt, heeft het beperkingen. Patiënten die zich aan de dieetinterventie houden is 50%, terwijl degenen die zich eraan houden, het na 12 maanden moeilijk vol te houden vinden. ). Van een mediterraan dieet is aangetoond dat het effectief is bij het verminderen van NAFLD, leversteatose en het verbeteren van de insulinegevoeligheid. Acupunctuur is een effectieve behandeling gebleken voor het verbeteren van de kwaliteit van leven bij verschillende medische aandoeningen, waaronder hepatitis. Acupunctuur in combinatie met leefstijlinterventie is effectief gebleken bij de behandeling van obesitas, metabool syndroom in termen van gewicht, lipidenregulatie, glucosespiegels en verschillende markers van ontsteking. Het effect van acupunctuur op NAFLD moet nog worden bestudeerd.

We suggereren dat acupunctuur in combinatie met leefstijlinterventie een effectieve behandeling kan zijn voor NAFLD.