Alkoholmentes zsírmájbetegség kezelése életmódmódosítással és akupunktúrával

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a májműködési zavarok leggyakoribb oka világszerte. A NAFLD nem-alkoholos steatohepatitissé (NASH), majd cirrhosisba fejlődhet. A mai napig a NAFLD részletes patogén mechanizmusa, beleértve a steatosist és a NASH-t, nem teljesen jellemezhető, bár a metabolikus szindróma májban jelentkező manifesztációjának tekintik, néha metabolikus szindróma hiányában fordul elő. A NAFLD „két találatos” és „több találatos” hipotézisének hagyományos modelljei alapján a diszregulált lipidanyagcsere és az inzulinrezisztencia a máj „első ütésének”, a következő „második találatnak” vagy „több találatnak” számít. Valószínűleg oxidatív stresszt, lipid-peroxidációt, fokozott gyulladásos reakciókat, indukált májfibrózist és apoptózist foglal magában. Ez hangsúlyozza a NAFLD többtényezős patogenezisét és a NAFLD cukorbetegség-szerű és multimodális stratégiával történő kezelésének szükségességét. Az elmúlt néhány évben számos változás történt a táplálékbevitelben, beleértve az energiabevitel növekedését (24%), valamint a hozzáadott cukrok, liszt- és gabonatermékek, gyümölcsök, hozzáadott zsírok és teljes zsírbevitel növekedését. A NAFLD növekvő elterjedését valószínűleg közvetlenül befolyásolják az elhízás, az egészségtelen táplálkozási szokások és a mozgásszegény életmód jelenkori járványai. Jelenleg a NAFLD terápiának két fő kategóriája van: az életmódbeli beavatkozások és a gyógyszeres terápiák, az életmódbeli beavatkozások a diéta és a fizikai aktivitás tekintetében biztonságosnak és hatékonynak tekinthetők, míg a gyógyszeres beavatkozások korlátozott hatékonyságot mutattak hosszú távon ismeretlen biztonságossággal. A kezelés első vonala az életmód megváltoztatása. Bár az életmódbeli beavatkozás dózisa pozitívan befolyásolja a NAFLD-t, vannak korlátai. A betegek étrendi betartása 50%-os, míg azok, akik betartják, 12 hónap után nehezen tartják fenn. ). A mediterrán étrendről kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti a NAFLD-t, a máj steatosist és javítja az inzulinérzékenységet. Az akupunktúrát hatékony kezelési módnak találták az életminőség javítására különböző egészségügyi állapotok, köztük a hepatitis esetén. Az akupunktúra az életmódbeli beavatkozással kombinálva hatékonynak bizonyult az elhízás, a metabolikus szindróma kezelésében a testsúly, a lipidszabályozás, a glükózszint és a gyulladás különböző markerei tekintetében. Az akupunktúra NAFLD-re gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták.

Azt javasoljuk, hogy az akupunktúra az életmódbeli beavatkozással kombinálva a NAFLD hatékony kezelése lehet.