Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby za pomocą modyfikacji stylu życia i akupunktury

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) jest najczęstszą przyczyną dysfunkcji wątroby na całym świecie. NAFLD może przejść w niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), a następnie w marskość wątroby. Do chwili obecnej szczegółowy mechanizm patogenetyczny NAFLD, w tym stłuszczenia i NASH, nie jest w pełni scharakteryzowany, chociaż uważa się go za wątrobową manifestację zespołu metabolicznego, czasami występuje przy braku zespołu metabolicznego. Opierając się na konwencjonalnych modelach hipotez „dwóch trafień” i „wielokrotnego trafienia” NAFLD, rozregulowany metabolizm lipidów i insulinooporność są uważane za „pierwsze trafienie” wątroby, a następujące po nim „drugie trafienie” lub „wielokrotne trafienie” „prawdopodobnie obejmuje stres oksydacyjny, peroksydację lipidów, nasilone reakcje zapalne, indukowane zwłóknienie wątroby i apoptozę. Podkreśla to wieloczynnikową patogenezę NAFLD i konieczność leczenia NAFLD za pomocą strategii podobnej do cukrzycy i multimodalnej. W ciągu ostatnich kilku lat zaszło kilka zmian w diecie, w tym zwiększone spożycie energii (24%) oraz zwiększenie spożycia cukrów dodanych, mąki i produktów zbożowych, owoców, dodanych tłuszczów i całkowitego spożycia tłuszczu. Na zwiększającą się częstość występowania NAFLD bezpośredni wpływ mają prawdopodobnie współczesne epidemie otyłości, niezdrowe nawyki żywieniowe i siedzący tryb życia. Obecnie istnieją dwie główne kategorie terapii NAFLD: interwencje stylu życia i terapie farmaceutyczne, interwencje stylu życia w zakresie diety i aktywności fizycznej są uważane za bezpieczne i skuteczne, podczas gdy interwencje farmaceutyczne wykazały ograniczoną skuteczność przy nieznanym bezpieczeństwie w dłuższej perspektywie, dlatego pierwszą linią leczenia jest modyfikacja stylu życia. Chociaż dawka interwencyjna związana ze stylem życia pozytywnie wpływa na NAFLD, ma ona swoje ograniczenia. Przestrzeganie przez pacjentów interwencji dietetycznej wynosi 50%, podczas gdy ci, którzy przestrzegają, mają trudności z utrzymaniem ich po 12 miesiącach. ). Udowodniono, że dieta śródziemnomorska skutecznie zmniejsza NAFLD, stłuszczenie wątroby i poprawia wrażliwość na insulinę. Akupunktura została uznana za skuteczną metodę leczenia poprawiającą jakość życia w przypadku różnych schorzeń, w tym zapalenia wątroby. Akupunktura połączona z interwencją w styl życia okazała się skuteczna w leczeniu otyłości, zespołu metabolicznego w zakresie masy ciała, regulacji lipidów, poziomu glukozy i różnych markerów stanu zapalnego. Wpływ akupunktury na NAFLD nie został jeszcze zbadany.

Sugerujemy, że akupunktura połączona z interwencją w styl życia może być skutecznym sposobem leczenia NAFLD.