不育男性精子头部空泡与精子 DNA 改变的关系 (VATES)

胞浆内单精子注射 (ICSI) 的使用极大地改善了严重男性不育症的治疗，特别是对于患有少弱畸精子症 (OAT) 的男性。 这种体外受精程序允许将单个精子直接注射到卵母细胞中。 用于 ICSI 的精子是在放大 400 倍的显微镜下选择的。 几项研究报告说，新生染色体异常在 ICSI 出生的儿童中有所增加，从而提出了用于 ICSI 的精子的遗传质量问题。

2001 年开发了一种称为 MSOME（高倍率活动精子细胞器形态学检查）的方法，该方法允许在高倍率（6600 倍）下实时对活动精子进行详细的形态学评估。 通过这种技术，可以检测到细微的形态异常——主要是精子头部的空泡。 在 ICSI 中使用 MSOME 检测形态正常的精子产生了一种称为 IMSI（胞浆内形态选择精子注射）的技术。 与 ICSI 相比，IMSI 获得了更高的妊娠率，并且发现精子头部液泡对辅助生殖成功率和胚胎发育产生负面影响。 IMSI 的使用还降低了胚胎中性染色体非整倍体的风险。

几位作者发现，精子头部存在大液泡与几种核改变相关：DNA 片段化、异常染色质凝聚和非整倍体。 然而，这些研究是有争议的，并且是在少数精子上进行的。 为了改进对染色体含量正常的精子的选择，不仅要确认精子头部液泡与改变的精子核质量之间存在关系，而且还要更好地表征这些改变。

本研究的主要目的是调查患有孤立性畸形精子症或 OAT 的男性精子头部液泡面积与精子非整倍体率之间的相关性。 对于 18 号染色体、X 和 Y，液泡面积将通过 MSOME 测量，非整倍体率通过 FISH 测量。 此外，还将评估精子头部液泡区域与其他核改变（DNA 片段化、异常染色质浓缩、端粒异常）之间的相关性。 将收集、储存和分析 2 年期间招募的 200 名患者的精液样本。

本研究涉及相关医学信息的收集。 患者数据库的计算机网站是安全的，并受密码保护。 信息将被输入并仅供调查人员查看。 将在整个研究过程中进行现场监测访问。