Relatie tussen spermakopvacuolen en sperma-DNA-veranderingen bij onvruchtbare mannen (VATES)

Het gebruik van intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) heeft de behandeling van ernstige mannelijke onvruchtbaarheid aanzienlijk verbeterd, vooral voor mannen met oligo-astheno-teratozoöspermie (OAT). Deze in-vitrofertilisatieprocedure maakt de directe injectie van een enkel spermatozoön in een eicel mogelijk. Het sperma dat voor ICSI wordt gebruikt, wordt onder een microscoop geselecteerd met een vergroting van 400x. Verschillende onderzoeken hebben gemeld dat de novo chromosomale afwijkingen toenemen bij kinderen geboren uit ICSI, waardoor de vraag rijst naar de genetische kwaliteit van spermatozoa die voor ICSI worden gebruikt.

Een methode genaamd MSOME (high magnification Motile Sperm Organelle Morphology Examination), die de gedetailleerde morfologische evaluatie van beweeglijke spermatozoa in realtime en onder sterke vergroting (6600x) mogelijk maakt, werd ontwikkeld in 2001. Met deze techniek werden fijne morfologische afwijkingen - voornamelijk vacuolen in de kop van spermatozoa - opgespoord. Het gebruik van MSOME voor de detectie van morfologisch normaal sperma voor ICSI gaf aanleiding tot een techniek genaamd IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected sperm Injection). Er werden hogere zwangerschapspercentages verkregen met IMSI in vergelijking met ICSI en spermakopvacuolen bleken een negatief effect te hebben op de slagingspercentages van geassisteerde voortplanting en de ontwikkeling van het embryo. Het gebruik van IMSI vermindert ook het risico op geslachtschromosomale aneuploïdie bij embryo's.

Verschillende auteurs ontdekten dat de aanwezigheid van grote vacuolen in de spermakop correleert met verschillende nucleaire veranderingen: DNA-fragmentatie, abnormale chromatinecondensatie en aneuploïdie. Deze studies zijn echter controversieel en werden uitgevoerd op enkele spermatozoa. Om de selectie van spermatozoa met een normaal chromosomaal gehalte te verbeteren, is het essentieel om niet alleen het bestaan ​​van een verband tussen spermakopvacuolen en veranderde spermakernkwaliteit te bevestigen, maar ook om deze veranderingen beter te karakteriseren.

Het belangrijkste doel van deze studie is het onderzoeken van de correlatie tussen vacuolegebieden in de spermakop en de mate van aneuploïdie bij mannen met geïsoleerde teratozoöspermie of OAT. Vacuole-gebieden worden gemeten door MSOME en aneuploïdiecijfers door FISH voor chromosomen 18, X en Y. Bovendien zal de correlatie tussen vacuolegebieden van de spermakop en andere nucleaire veranderingen (DNA-fragmentatie, abnormale chromatinecondensatie, telomeerafwijkingen) worden geëvalueerd. Spermamonsters van 200 patiënten die over een periode van 2 jaar zijn gerekruteerd, zullen worden verzameld, opgeslagen en geanalyseerd.

Dit onderzoek omvat het verzamelen van relevante medische informatie. De computerwebsite voor de patiëntendatabase is beveiligd en beveiligd met een wachtwoord. De informatie wordt ingevoerd en is alleen in te zien door de onderzoekers. Gedurende het hele onderzoek zullen controlebezoeken ter plaatse worden uitgevoerd.