不妊男性における精子頭部空胞と精子DNA変化との関係 (VATES)

細胞質内精子注入法 (ICSI) の使用は、重度の男性不妊症の治療、特にオリゴ無力症奇形精子症 (OAT) の男性の治療を大幅に改善しました。 この体外受精手順では、単一の精子を卵母細胞に直接注入できます。 ICSI に使用される精子は、倍率 400 倍の顕微鏡下で選択されます。 いくつかの研究では、ICSI から生まれた子供では de novo 染色体異常が増加することが報告されており、ICSI に使用される精子の遺伝的質の問題が提起されています。

2001 年には、高倍率 (6600 倍) でリアルタイムに運動精子の詳細な形態学的評価を可能にする MSOME (高倍率 Motile Sperm Organelle Morphology Examination) と呼ばれる方法が開発されました。 この技術により、微細な形態異常、主に精子頭部の液胞が検出されました。 ICSI のための形態学的に正常な精子の検出に MSOME を使用することで、IMSI (細胞質内形態学的に選択された精子注入) と呼ばれる技術が生まれました。 ICSI と比較して IMSI ではより高い妊娠率が得られ、精子頭部空胞は生殖補助の成功率と胚発生に悪影響を与えることが判明しました。 IMSI を使用すると、胚の性染色体異数性のリスクも減少します。

何人かの著者は、精子頭部の大きな液胞の存在がいくつかの核変化と相関していることを発見しました: DNA 断片化、異常なクロマチン凝縮、および異数性。 しかし、これらの研究は物議を醸しており、少数の精子に対して実施された. 正常な染色体内容を持つ精子の選択を改善するためには、精子頭部空胞と精子核の質の変化との関係の存在を確認するだけでなく、これらの変化をよりよく特徴付けることが不可欠です。

この研究の主な目的は、孤立奇形精子症またはOATの男性における精子頭部空胞領域と精子異数性率との相関関係を調査することです。 液胞領域はMSOMEによって測定され、染色体18、XおよびYについてはFISHによって異数性率が測定されます。 さらに、精子頭部空胞領域と他の核変化（DNA断片化、クロマチン凝縮異常、テロメア異常）との相関関係を評価します。 2 年間に募集された 200 人の患者からの精液サンプルが収集、保存、分析されます。

この研究には、関連する医療情報の収集が含まれます。 患者データベースのコンピュータ Web サイトは安全で、パスワードで保護されています。 情報は入力され、調査担当者のみが閲覧できます。 オンサイトモニタリング訪問は、調査全体で実施されます。