青少年口臭的光动力疗法

口臭（口臭）是一个术语，用于描述从口腔发出的难闻气味，这种气味可能起源于口腔本身或由于全身因素。 口臭是影响全球大多数人口的常见问题，主要由口腔内厌氧革兰氏阴性微生物在口腔含硫底物上产生的挥发性硫化合物引起。 在舌背，这种新陈代谢产生的挥发性硫化合物是硫化氢 (H2S)、甲硫醇 (CH3SH3) 和二甲基硫醚 (CH3-S-CH3)。 这些气体的浓度被用作口臭严重程度的指标。 最近，革兰氏阳性厌氧菌 Solobacterium moorei（以前称为 Bulleidia moorei）也因挥发性硫化合物的产生而与口臭有关，特别是在含有不同氨基酸补充剂（尤其是半胱氨酸）的情况下产生的硫化氢，这与研究表明半胱氨酸挑战是分析硫化氢产生的体内和体外模型。

挥发性硫化合物的测量可以通过气相色谱法或使用硫化物监测器（例如 Halimeter（Interscan Corporation））对从口腔排出的空气进行感官评估来进行，它可以确定口腔中挥发性硫化合物的量呼出空气中的十亿分之一 (ppb)。 气相色谱法是检测不同来源的口臭最合适的方法。 2004 年，日本开发了 Oral ChromaTM（Abilit Corporation），用于对三种主要气体（硫化氢、甲硫醇和二甲硫醚）进行单独测量，从而评估口臭的强度和来源。

光，无论是单独使用还是与化合物结合使用，都因其治疗和抗菌作用而被使用。 光动力疗法包括在组织中存在氧气的情况下光源和光敏剂的同时作用。 单独来看，这些物质中的每一种都是无害的，但它们的相互作用能够产生导致细胞死亡的细胞毒性物质。这种方法的优点是避免了目标细菌产生抗药性以及对细菌的损害。邻近组织，因为抗菌作用仅限于染料覆盖的区域并被光照射，因此对目标生物迅速起作用。 光动力疗法的功效取决于所使用的能量剂量和输出功率。

口臭程度评价：

将使用便携式 Oral ChromaTM 设备（日本 Abilit）。 该设备使用高度敏感的气体半导体传感器。它将通过特定的软件程序连接到计算机，该软件程序允许创建对应于气体峰值和浓度的图表，测量 VSC 阈值（0 至 1000 ppb），具有八分钟后相当精确。

挥发性硫化合物分析：

• 硫化氢：值大于 112 ppb 表示有口臭（SH2 ≥ 112 ppb）；
• 甲硫醇：值大于 26 ppb 表示有口臭（CH3SH ≥ 26 ppb）；

将开展一项涉及 130 名青少年的定量、对照、横断面临床试验。 在研究开始时，所有个体都将接受 Oral ChromaTM 评估以诊断口臭（得分 SH2 ≥ 112 ppb 和 CH3SH ≥ 26 ppb）。 将进行三个治疗后评估：治疗后 1 小时、24 小时和一周。 被选中的受试者将被随机分配到五组：

1. 第 1 组将接受刮舌器治疗；
2. 第 2 组和第 3 组将接受应用于舌背后三分之二的光动力疗法；
3. 第 4 组和第 5 组将接受联合治疗（刮舌器和光动力疗法）。

统计分析将包括卡方检验和 Fisher 精确检验。 学生 t 检验和方差分析 (ANOVA) 将用于比较均值。 将计算 Pearson 的相关系数以确定连续变量之间的相关强度。 所有统计测试都将考虑 95% 的显着性水平 (p < 0.05)。