特发性肺纤维化患者的同种异体人细胞 (hMSC) 通过静脉给药 (AETHER) (AETHER)
一项评估同种异体人间充质干细胞输注对特发性肺纤维化患者的安全性、耐受性和潜在疗效的 I 期随机、盲法和安慰剂对照试验
研究概览
详细说明
特发性肺纤维化 (IPF) 是一种进行性和使人衰弱的肺部疾病,其特征是间质纤维化,肺容量减少和肺功能不全,最终导致死亡。 特发性肺纤维化 (IPF) 患者通常主诉亚急性进行性呼吸困难和干咳,通常伴有杵状指。 然而,由于症状起病隐匿,大多数患者在出现明显纤维化后才被诊断为疾病晚期。 体格检查的特征是低氧血症、听诊时“干”吸气爆裂音和偶发的杵状指 (6)。 肺功能测试 (PFT) 通常显示限制性肺生理,用力肺活量 (FVC)、扩散能力 (DLCO) 和六分钟步行距离进行性下降。 通过开胸肺活检 (7) 和/或高分辨率 CT (HRCT) 显示外周/基底胸膜下网状结节改变伴纤维化的特征性发现,确定诊断、蜂窝状和牵引性支气管扩张 (8, 9)。
特发性肺纤维化 (IPF) 患者的预后普遍较差。 该疾病的自然病程的特点是不可避免的进行性衰退与“恶化”或通常致命的疾病加速期交织在一起 (5)。 对于特发性肺纤维化 (IPF) 患者,没有 FDA 批准的治疗方案,因此没有标准的护理。 对于 60 岁以下合并症有限的患者,可以提供肺移植。 特发性肺纤维化 (IPF) 患者仅接受经验性治疗和支持性治疗,最近还可以参加临床试验。
特发性肺纤维化 (IPF) 的发病机制的特点是上皮细胞损伤和活化伴有间质炎症、成纤维细胞增殖伴有细胞外基质胶原沉积,并最终丧失功能。 由于已知间充质干细胞位于损伤部位、抑制炎症并有助于上皮组织修复,因此已建议将其用作治疗特发性肺纤维化 (IPF) 的新型疗法。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Florida
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Miami、Florida、美国、33136
- Interdisciplinary Stem Cell Institute / University of Miami
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 提供书面知情同意书。
- 受试者在签署知情同意书时年龄等于或大于 40 岁且等于或小于 90 岁。
- 在筛查之前进行特发性肺纤维化 (IPF) 的临床诊断
- 用力肺活量 (FVC) ≥ 50% 预测值和弥散量 (DLCO) ≥ 30%(针对血红蛋白而非肺泡容积进行了校正)。
- RVSP 等于或小于 50 mmHg,如多普勒回波或右心导管插入术所记录。
- 女性受试者必须手术绝育或绝经后(大于 1 年)。
排除标准:
- HRCT 和/或手术肺活检结果与 IPF 的诊断不一致。
- 除特发性肺纤维化 (IPF) 以外的任何类型的浸润性肺病、与纤维化物质、毒素、药物或其他暴露相关的肺病、肉芽肿性肺病、肺血管病或已知的结缔组织病。
- 无法执行终点分析所需的任何评估(报告安全性或耐受性问题、执行肺功能测试或高分辨率 CT (HRCT)、进行抽血、阅读和回答问卷。
- 目前正在接受(或在筛选后 4 周内接受)任何治疗特发性肺纤维化 (IPF) 的药物、治疗或实验药物,接受非药物治疗的患者除外,将包括氧饱和度治疗(补充氧气)和肺康复。
- 任何器官移植的积极上市(或预期未来上市)。
- 临床上重要的异常筛查实验室值,包括但不限于:血红蛋白 <8 g/dl、白细胞计数 <3000/mm3、血小板 <80,000/mm3、INR > 1.5、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶或碱性磷酸酶 > 3乘以正常上限,总胆红素 > 1.5 mg/dl。
- 研究者认为可能危及患者的安全性或依从性或妨碍成功完成研究的严重合并症。 包括但不限于:HIV、晚期肝或肾功能衰竭、III/IV 级充血性心力衰竭、心肌梗死、不稳定型心绞痛或最近六个月内的心脏血运重建术,或严重的阻塞性通气缺陷。
- 研究者认为可能危及患者安全或依从性或妨碍成功完成研究的任何其他情况。
- 已知对青霉素或链霉素过敏。
- 成为器官移植接受者。
- 有 5 年内恶性肿瘤的临床病史(即既往有恶性肿瘤的患者必须 5 年无病),已治愈的基底细胞癌、鳞状细胞癌或宫颈癌除外。
- 患有将寿命限制在 1 年以下的非肺部疾病。
- 在过去 24 个月内有吸毒或酗酒史。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、肝炎 BsAg 或病毒血症丙型肝炎的血清呈阳性。
- 目前正在参与(或在过去 30 天内参与)一项研究性治疗或设备试验。
- 是怀孕、哺乳或有生育潜力但未采取有效避孕方法的女性。 女性患者必须在筛查时和注射前 36 小时内进行血液或尿液妊娠试验。
- 女性受试者的 FSH 必须低于 25.8 IU/L
- 对二甲基亚砜 (DMSO) 过敏的受试者
- 饱和氧(SpO2 低于 93%(静止时室内空气 [海平面])。 SpO2 低于 88%(室内空气 [> 海拔 5,000 英尺(1524 米)静止时)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:2000万个hMSC
患者将接受同种异体成人间充质干细胞 (hMSC) 的单次给药:2 x10^6(2000 万)个细胞通过外周静脉输注递送
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安慰剂比较:安慰剂
患者将接受通过外周静脉输注递送的匹配安慰剂
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安慰剂是 25 毫升 Plasma-Lyte A 和 1% HSA,装在 Cryostore 袋中。
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实验性的:1亿个hMSC
患者将接受同种异体成人间充质干细胞 (hMSC) 的单次给药:100 x10^6(2000 万)个细胞通过外周静脉输注递送
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实验性的:2亿个hMSC
患者将接受同种异体成人间充质干细胞 (hMSC) 的单次给药:通过外周静脉输注递送 200 x10^6(2 亿)个细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定特发性肺纤维化 (IPF) 患者静脉注射同种异体 hMSC 的安全性和耐受性。
大体时间:输液后一个月
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安全性(主要):任何治疗中出现的严重不良事件 (TE-SAE) 的发生率(输注后一个月),定义为以下因素的综合:死亡、非致命性肺栓塞、中风、因呼吸困难恶化而住院和具有临床意义的实验室检查测试异常。
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输液后一个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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- 探索同种异体 hMSC 对肺功能的影响:用力肺活量 (FVC)。
大体时间:参与者将在输注后 12 周至预计平均 60 周内接受随访。
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- 预测的用力肺活量 (FVC) 百分比绝对下降的差异。
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参与者将在输注后 12 周至预计平均 60 周内接受随访。
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探讨同种异体人间充质干细胞对症状相关生活质量的影响。
大体时间:参与者将在输注后 4 周至预计平均 60 周内接受随访。
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- 要使用的生活质量终点工具包括:加州大学圣地亚哥分校 - 呼吸急促 (UCSD-SOBQ)、简表 - 36 (SF-36) 和圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 问卷。
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参与者将在输注后 4 周至预计平均 60 周内接受随访。
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特发性肺纤维化 (IPF) 急性加重频率的差异
大体时间:输注后 4 周
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定义为:
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输注后 4 周
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因任何原因死亡。
大体时间:60周。
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参与者将在试验期间接受跟踪,预计平均为 60 周。
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60周。
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探索同种异体人间充质干细胞对肺功能的影响:扩散能力(DLCO)
大体时间:参与者将在输注后 12 周至预计平均 60 周内接受随访。
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- 扩散能力 (DLCO) 绝对下降的差异。
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参与者将在输注后 12 周至预计平均 60 周内接受随访。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Marilyn K. Glassberg, MD、University of Miami
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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