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정맥 전달(AETHER)을 통한 특발성 폐 섬유증 환자의 동종 인간 ​​세포(hMSC) (AETHER)

2021년 3월 5일 업데이트: Joshua M Hare

특발성 폐 섬유증 환자에서 동종 인간 ​​중간엽 줄기 세포 주입의 안전성, 내약성 및 잠재적 효능을 평가하기 위한 1상, 무작위, 맹검 및 위약 대조 시험

이것은 I상, 무작위, 맹검, 위약 대조 9명의 피험자 파일럿 안전 실행에 이어 총 25명의 피험자에 대한 추가 16명의 무작위 피험자입니다. 파일럿 단계에서 피험자는 동종 중간엽 줄기 세포의 3개 치료 그룹으로 무작위 배정되고 무작위 단계에서 피험자는 동종 중간엽 줄기 세포 또는 일치하는 위약을 투여받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

특발성 폐 섬유증(IPF)은 간질성 섬유증을 특징으로 하는 진행성 쇠약성 폐 질환으로 폐 용적이 감소하고 폐기능이 부전되어 결국 사망에 이르게 됩니다. Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF) 환자는 일반적으로 아급성 진행성 호흡곤란과 비생산적인 기침을 호소하며 종종 디지털 클럽 활동을 동반합니다. 그러나 서서히 증상이 나타나기 때문에 대부분의 환자는 상당한 섬유증이 발생한 후 질병의 후기 단계에서 진단됩니다. 신체 검사는 저산소혈증, 청진 시 "마른" 흡기 딱딱 소리, 가끔 디지털 클럽 활동을 특징으로 합니다(6). 폐 기능 검사(PFT)는 일반적으로 강제 폐활량(FVC), 확산 용량(DLCO) 및 6분 도보 거리의 점진적 감소와 함께 제한적인 폐 생리학을 나타냅니다. 진단은 개방형 폐 생검(7) 및/또는 섬유증을 동반한 말초/기저 흉막하 세망 결절성 변화의 특징적 소견을 보여주는 고해상 CT(HRCT)에 의한 일반적인 간질성 폐렴(상피 섬유아세포 병소 포함)의 병리학적 소견에 의해 확립됩니다. , 벌집 및 견인 기관지 확장증 (8, 9).

특발성 폐 섬유증(IPF) 환자의 예후는 균일하게 좋지 않습니다. 질병의 자연사는 "악화" 또는 종종 치명적일 수 있는 가속화된 질병의 기간이 산재된 냉혹한 점진적인 감소를 특징으로 합니다(5). 특발성 폐 섬유증(IPF) 환자를 위한 FDA 승인 치료 옵션이 없으므로 표준 치료가 없습니다. 60세 미만의 제한된 동반이환 질환이 있는 환자의 경우 폐 이식이 제공될 수 있습니다. 특발성 폐 섬유증(IPF) 환자는 경험적 치료, 지지 요법만을 받으며 최근에는 임상 시험 등록을 제안받습니다.

특발성 폐 섬유증(IPF)의 병인은 간질 염증을 동반한 상피 세포 손상 및 활성화, 세포외 매트릭스 콜라겐 침착을 동반한 섬유아세포 증식 및 궁극적인 기능 상실을 특징으로 합니다. 중간엽 줄기 세포는 손상 부위가 있는 곳으로 알려져 있고 염증을 억제하며 상피 조직 복구에 기여하기 때문에 특발성 폐 섬유증(IPF) 치료를 위한 새로운 치료법으로 사용이 제안되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

9

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Miami, Florida, 미국, 33136
        • Interdisciplinary Stem Cell Institute / University of Miami

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서를 제공합니다.
  • 피험자는 사전 동의서에 서명할 당시 40세 이상 90세 이하입니다.
  • 스크리닝 전에 특발성 폐 섬유증(IPF)의 임상 진단을 받아야 합니다.
  • 강제 폐활량(FVC) ≥ 50% 예측 및 확산 용량(DLCO) ≥30%(헤모글로빈에 대해 보정되었지만 폐포 용적은 아님).
  • Doppler echo 또는 right heart catheterization으로 기록된 RVSP가 50mmHg 이하입니다.
  • 여성 피험자는 외과적으로 불임이거나 폐경 후(1년 이상)여야 합니다.

제외 기준:

  • HRCT 및/또는 외과적 폐 생검 결과가 IPF 진단과 일치하지 않습니다.
  • 특발성 폐 섬유증(IPF) 이외의 모든 유형의 침윤성 폐 질환, 섬유화 인자, 독소, 약물 또는 기타 노출과 관련된 폐 질환, 육아종성 폐 질환, 폐혈관 질환 또는 알려진 결합 조직 질환.
  • 종말점 분석(안전성 또는 내약성 문제 보고, 폐 기능 검사 또는 고해상도 CT(HRCT) 수행, 채혈, 설문지 읽기 및 응답에 필요한 평가를 수행할 수 없습니다.
  • 특발성 폐 섬유증(IPF)의 치료를 위해 현재 받고 있는(또는 스크리닝 4주 이내에 받는) 비약물 요법을 받는 환자를 제외하고는 산소 포화 요법(산소 보충) 및 폐 재활이 포함됩니다.
  • 모든 장기 이식에 대한 활성 목록(또는 예상되는 향후 목록).
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 중요한 이상 스크리닝 실험실 값: 헤모글로빈 <8 g/dl, 백혈구 수 <3000/mm3, 혈소판 <80,000/mm3, INR > 1.5, 아스파르테이트 트랜스아미나제, 알라닌 트랜스아미나제 또는 알칼리성 포스파타제 > 3 정상 상한치의 곱, 총 빌리루빈 > 1.5 mg/dl.
  • 연구자의 의견에 따라 환자의 안전 또는 순응도를 손상시키거나 연구의 성공적인 완료를 방해할 수 있는 심각한 동반 질환. HIV, 진행성 간 또는 신부전, III/IV 등급 울혈성 심부전, 심근 경색, 불안정 협심증 또는 지난 6개월 이내에 심장 재혈관 형성 또는 심각한 폐색성 환기 결함을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.
  • 연구자의 의견에 따라 환자의 안전 또는 순응도를 손상시키거나 연구의 성공적인 완료를 방해할 수 있는 기타 모든 상태.
  • 페니실린 또는 스트렙토마이신에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
  • 장기 이식 수혜자가 되십시오.
  • 근치적으로 치료된 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 또는 자궁경부 암종을 제외하고 5년 이내에 악성 종양의 임상 병력이 있어야 합니다(즉, 이전에 악성 종양이 있었던 환자는 5년 동안 질병이 없어야 합니다).
  • 수명이 1년 미만으로 제한되는 비폐 질환이 있어야 합니다.
  • 지난 24개월 이내에 약물 또는 알코올 남용 이력이 있습니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV), BsAg 간염 또는 C형 바이러스성 간염에 대해 혈청 양성이어야 합니다.
  • 현재 연구용 치료제 또는 장치 시험에 참여하고 있거나 이전 30일 이내에 참여해야 합니다.
  • 임신 중이거나 수유 중이거나 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 가임 여성이어야 합니다. 여성 환자는 스크리닝 시 및 주사 전 36시간 이내에 혈액 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
  • 여성 피험자는 FSH가 25.8 IU/L 미만이어야 합니다.
  • 디메틸설폭사이드(DMSO)에 과민증이 있는 피험자
  • 포화 산소(93% 미만의 SpO2(정지 시 실내 공기[해수면]). 88% 미만의 SpO2(휴지 상태의 실내 공기[>해발 1,524미터(5,000피트) 이상)].

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HMSC 2천만 개
환자는 말초 정맥 주입을 통해 전달되는 동종 성인 인간 중간엽 줄기 세포(hMSC)의 단일 투여를 받게 됩니다: 2 x10^6(2천만) 세포
위약 비교기: 위약
환자는 말초 정맥 주입을 통해 전달되는 일치하는 위약을 받게 됩니다.
위약은 Cryostore 백에 1% HSA가 포함된 Plasma-Lyte A 25ml입니다.
실험적: 1억 개의 hMSC
환자는 말초 정맥 주입을 통해 전달되는 동종 성인 인간 중간엽 줄기 세포(hMSC)의 단일 투여를 받게 됩니다: 100 x10^6(2천만) 세포
실험적: HMSC 2억 개
환자는 말초 정맥 주입을 통해 전달되는 동종 성인 인간 중간엽 줄기 세포(hMSC)의 단일 투여를 받게 됩니다: 200 x10^6(2억) 세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
특발성 폐 섬유증(IPF) 환자에서 정맥 내 동종 hMSC의 안전성과 내약성을 결정합니다.
기간: 주입 후 한 달
안전성(일차): 사망, 비치명적 폐색전증, 뇌졸중, 악화된 호흡곤란으로 인한 입원 및 임상적으로 유의한 실험실 테스트 이상.
주입 후 한 달

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
- 폐 기능에 대한 allo hMSC의 효과 탐색: 강제 폐활량(FVC).
기간: 참가자는 주입 후 12주부터 예상 평균 60주까지 추적됩니다.
- 예측된 강제 폐활량(FVC) 백분율의 절대 감소 차이.
참가자는 주입 후 12주부터 예상 평균 60주까지 추적됩니다.
증상과 관련된 삶의 질에 대한 동종 인간 ​​중간엽 줄기 세포의 효과를 탐색합니다.
기간: 참가자는 주입 후 4주부터 예상 평균 60주까지 추적됩니다.
- 사용할 삶의 질 종료점 도구에는 다음이 포함됩니다. 캘리포니아 샌디에이고 대학-숨가쁨(UCSD-SOBQ), 약식 - 36(SF-36) 및 세인트 조지 호흡기 설문지(SGRQ) 설문지.
참가자는 주입 후 4주부터 예상 평균 60주까지 추적됩니다.
특발성 폐 섬유증(IPF)의 급성 악화 빈도의 차이
기간: 주입 후 4주

로써 정의 된:

  • 신규 또는 악화된 호흡곤란(<30일).
  • 만성 소견에 중첩된 고해상도 CT(HRCT)의 새로운 간유리 혼탁.
  • 확인 가능한 다른 원인 없이 저산소혈증이 새로 발생하거나 악화됨.
주입 후 4주
모든 원인으로 인한 사망.
기간: 60주.
참가자는 예상 평균 60주인 시험 기간 동안 추적됩니다.
60주.
폐 기능에 대한 동종이형 인간 중간엽 줄기 세포의 효과 탐색: 확산 능력(DLCO)
기간: 참가자는 주입 후 12주부터 예상 평균 60주까지 추적됩니다.
- 확산 용량(DLCO)의 절대 감소 차이.
참가자는 주입 후 12주부터 예상 평균 60주까지 추적됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Marilyn K. Glassberg, MD, University of Miami

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 11월 13일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 11일

연구 완료 (실제)

2016년 11월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 12월 11일

처음 게시됨 (추정)

2013년 12월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 5일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • 20120946

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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