- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02013700
Allogene menselijke cellen (hMSC) bij patiënten met idiopathische longfibrose via intraveneuze toediening (AETHER) (AETHER)
Een gerandomiseerde, geblindeerde en placebogecontroleerde fase I-studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en potentiële werkzaamheid van allogene menselijke mesenchymale stamcelinfusie bij patiënten met idiopathische longfibrose te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Idiopathische longfibrose (IPF) is een progressieve en slopende longziekte die wordt gekenmerkt door interstitiële fibrose met afnemende longvolumes en longinsufficiëntie die uiteindelijk de dood tot gevolg heeft. Patiënten met idiopathische longfibrose (IPF) vertonen doorgaans klachten van subacuut progressieve dyspnoe en niet-productieve hoest, vaak vergezeld van digitaal knuppelen. Vanwege het sluipende begin van de symptomen worden de meeste patiënten echter gediagnosticeerd in een laat stadium van de ziekte nadat er significante fibrose is opgetreden. Lichamelijk onderzoek wordt gekenmerkt door hypoxemie, "droge" inspiratoire gekraak bij auscultatie en af en toe digitaal knuppelen (6). Pulmonaire functietesten (PFT's) onthullen meestal restrictieve longfysiologie met progressieve afname van geforceerde vitale capaciteit (FVC), diffusiecapaciteit (DLCO) en afstanden van zes minuten lopen. De diagnose wordt gesteld door de pathologische bevinding van gebruikelijke interstitiële pneumonie (met subepitheliale fibroblastische foci) door open longbiopsie (7), en/of door hoge resolutie CT (HRCT) die de kenmerkende bevindingen van perifere/basale subpleurale reticulonodulaire veranderingen met fibrose aantonen , honingraatvorming en tractie bronchiëctasie (8, 9).
De prognose voor patiënten met idiopathische longfibrose (IPF) is over het algemeen slecht. Het natuurlijke beloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een onverbiddelijke progressieve achteruitgang afgewisseld met "exacerbaties" of periodes van versnelde ziekte die vaak fataal zijn (5). Er zijn geen door de FDA goedgekeurde behandelingsopties voor patiënten met idiopathische longfibrose (IPF) en dus geen standaardzorg. Bij patiënten jonger dan 60 jaar met een beperkte comorbide ziekte kan een longtransplantatie worden aangeboden. Patiënten met idiopathische longfibrose (IPF) krijgen empirische behandeling, alleen ondersteunende zorg, en meer recentelijk wordt deelname aan klinische onderzoeken aangeboden.
De pathogenese van idiopathische longfibrose (IPF) wordt gekenmerkt door beschadiging en activering van epitheelcellen met interstitiële ontsteking, proliferatie van fibroblasten met afzetting van extracellulair matrixcollageen en uiteindelijk functieverlies. Omdat bekend is dat mesenchymale stamcellen plaatsen van letsel huisvesten, ontstekingen remmen en bijdragen aan herstel van epitheelweefsel, is hun gebruik voorgesteld als een nieuwe therapie voor de behandeling van idiopathische longfibrose (IPF).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- Interdisciplinary Stem Cell Institute / University of Miami
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming.
- Proefpersonen die op het moment van ondertekening van het Informed Consent-formulier ouder zijn dan 40 jaar en jonger dan 90 jaar.
- Voorafgaand aan de screening een klinische diagnose van idiopathische longfibrose (IPF) hebben
- Geforceerde vitale capaciteit (FVC) ≥ 50% voorspelde en diffusiecapaciteit (DLCO) ≥30% (gecorrigeerd voor hemoglobine maar niet voor alveolair volume).
- RVSP gelijk aan of minder dan 50 mmHg, zoals gedocumenteerd door Doppler-echo of rechterhartkatheterisatie.
- Vrouwelijke proefpersonen moeten chirurgisch steriel of postmenopauzaal zijn (langer dan 1 jaar).
Uitsluitingscriteria:
- Resultaten van HRCT en/of chirurgische longbiopsie komen niet overeen met de diagnose IPF.
- Infiltratieve longziekte van elk type anders dan idiopathische longfibrose (IPF), longziekte gerelateerd aan fibrogene agentia, toxines, medicijnen of andere blootstellingen, granulomateuze longziekte, pulmonale vasculaire ziekte of bekende bindweefselziekte.
- Onvermogen om een van de beoordelingen uit te voeren die vereist zijn voor eindpuntanalyse (melding van veiligheids- of verdraagbaarheidsproblemen, uitvoeren van longfunctietesten of hoge resolutie CT (HRCT), ondergaan van bloedafnames, lezen en beantwoorden van vragenlijsten.
- Momenteel ontvangen (of ontvangen binnen vier weken na screening) medicatie, behandeling of experimentele middelen voor de behandeling van idiopathische longfibrose (IPF), behalve voor patiënten die niet-medicamenteuze therapieën krijgen, omvatten zuurstofverzadigingstherapie (zuurstofsuppletie) en longrevalidatie.
- Actieve lijst (of verwachte toekomstige lijst) voor transplantatie van elk orgaan.
- Klinisch belangrijke abnormale laboratoriumwaarden voor screening, inclusief maar niet beperkt tot: hemoglobine <8 g/dl, aantal witte bloedcellen <3000/mm3, bloedplaatjes <80.000/mm3, INR > 1,5, aspartaattransaminase, alaninetransaminase of alkalische fosfatase > 3 maal bovengrens van normaal, totaal bilirubine > 1,5 mg/dl.
- Ernstige comorbide ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid of therapietrouw van de patiënt in gevaar kan brengen of een succesvolle afronding van het onderzoek in de weg kan staan. Inclusief, maar niet beperkt tot: HIV, gevorderd lever- of nierfalen, klasse III/IV congestief hartfalen, myocardinfarct, instabiele angina of cardiale revascularisatie in de afgelopen zes maanden, of ernstig obstructief ademhalingsdefect.
- Elke andere omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de veiligheid of therapietrouw van de patiënt in gevaar kan brengen of een succesvolle afronding van het onderzoek in de weg kan staan.
- Allergieën hebben gekend voor penicilline of streptomycine.
- Wees een ontvanger van een orgaantransplantatie.
- Een klinische voorgeschiedenis van maligniteit hebben binnen 5 jaar (d.w.z. patiënten met een eerdere maligniteit moeten gedurende 5 jaar ziektevrij zijn), behalve curatief behandeld basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom of cervicaal carcinoom.
- Een niet-pulmonale aandoening hebben die de levensduur beperkt tot minder dan 1 jaar.
- Een geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik hebben in de afgelopen 24 maanden.
- Wees serumpositief voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis BsAg of viremische hepatitis C.
- Neem momenteel deel (of heb deelgenomen in de afgelopen 30 dagen) aan een onderzoek naar een therapeutisch middel of apparaat.
- Wees een vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of zwanger kan worden, terwijl u geen effectieve anticonceptiemethoden toepast. Vrouwelijke patiënten moeten bij de screening en binnen 36 uur voorafgaand aan de injectie een bloed- of urine-zwangerschapstest ondergaan.
- Vrouwelijke proefpersonen moeten een FSH hebben van minder dan 25,8 IU/L
- Proefpersoon met overgevoeligheid voor dimethylsulfoxide (DMSO)
- Verzadigde zuurstof (SpO2 van minder dan 93% (kamerlucht [zeeniveau] in rust). SpO2 van minder dan 88% (kamerlucht [>5000 voet boven zeeniveau (1524 meter) in rust).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: 20 miljoen hMSC's
Patiënten krijgen een enkele toediening van allogene volwassen menselijke mesenchymale stamcellen (hMSC's): 2 x10^6 (20 miljoen) cellen toegediend via perifere intraveneuze infusie
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Patiënten krijgen een gematchte placebo toegediend via perifere intraveneuze infusie
|
De placebo is 25 ml Plasma-Lyte A met 1% HSA in een Cryostore-zak.
|
Experimenteel: 100 miljoen hMSC's
Patiënten krijgen een enkele toediening van allogene volwassen menselijke mesenchymale stamcellen (hMSC's): 100 x10^6 (20 miljoen) cellen toegediend via perifere intraveneuze infusie
|
|
Experimenteel: 200 miljoen hMSC's
Patiënten krijgen een enkele toediening van allogene volwassen menselijke mesenchymale stamcellen (hMSC's): 200 x10^6 (200 miljoen) cellen toegediend via perifere intraveneuze infusie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vaststellen van de veiligheid en verdraagbaarheid van intraveneuze allo-hMSC's bij patiënten met idiopathische longfibrose (IPF).
Tijdsspanne: Een maand na infusie
|
Veiligheid (Primair): Incidentie (één maand na infusie) van alle tijdens de behandeling optredende ernstige bijwerkingen (TE-SAE's), gedefinieerd als de combinatie van: overlijden, niet-fatale longembolie, beroerte, ziekenhuisopname wegens verergering van dyspnoe en klinisch relevant laboratoriumonderzoek. afwijkingen testen.
|
Een maand na infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
- Effecten onderzoeken van allo hMSC's op de longfunctie: geforceerde vitale capaciteit (FVC).
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd vanaf 12 weken tot een verwacht gemiddelde van 60 weken na infusie.
|
- Verschil in absolute afname van geforceerde vitale capaciteit (FVC) procent voorspeld.
|
Deelnemers worden gevolgd vanaf 12 weken tot een verwacht gemiddelde van 60 weken na infusie.
|
Effecten onderzoeken van allogene menselijke mesenchymale stamcellen op symptoomgerelateerde kwaliteit van leven.
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd vanaf 4 weken tot een verwacht gemiddelde van 60 weken na infusie.
|
- Eindpunttools voor kwaliteit van leven die kunnen worden gebruikt, zijn onder andere: University of California San Diego-kortademigheid (UCSD-SOBQ), korte vorm - 36 (SF-36) en St. George's vragenlijst voor ademhalingsvragen (SGRQ).
|
Deelnemers worden gevolgd vanaf 4 weken tot een verwacht gemiddelde van 60 weken na infusie.
|
Verschil in frequentie van acute exacerbaties van idiopathische longfibrose (IPF)
Tijdsspanne: 4 weken na infusie
|
Gedefinieerd als:
|
4 weken na infusie
|
Dood door welke oorzaak dan ook.
Tijdsspanne: 60 weken.
|
Deelnemers worden gevolgd gedurende de duur van het onderzoek, wat naar verwachting gemiddeld 60 weken is.
|
60 weken.
|
Om de effecten van allogene menselijke mesenchymale stamcellen op de longfunctie te onderzoeken: diffusiecapaciteit (DLCO)
Tijdsspanne: Deelnemers worden gevolgd vanaf 12 weken tot een verwacht gemiddelde van 60 weken na infusie.
|
- Verschil in absolute afname van diffusiecapaciteit (DLCO).
|
Deelnemers worden gevolgd vanaf 12 weken tot een verwacht gemiddelde van 60 weken na infusie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marilyn K. Glassberg, MD, University of Miami
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 20120946
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .