肌肉超声表明状态升级领先的恢复方法 (MUSCULAR)

急性呼吸衰竭 (ARF) 是一种极其多变且异质性的综合征，可定义为需要紧急人工通气支持的急性心肺功能障碍。 对于 ARF 患者，死亡率高于一般 ICU 死亡率，估计范围为 15-40%，具体取决于评估的亚组。 在最近关于 ARF 的最大报告中，ICU 内死亡率为 31%，总住院死亡率为 37%。 肌肉无力是 ARF 死亡的独立危险因素，并导致幸存者身体功能的长期下降。 肌肉超声波是非侵入性的、快速的和可重复的。 它们为 ICU 工作人员提供了机会，可以根据功能评估和重要的超声检测到的肌肉结构异常程度来制定针对患者的运动处方。 对机械通气急性呼吸衰竭患者获得的肌肉超声图像进行系列检查，可以更好地了解特定肌肉结构异常的时间进程以及医院幸存者此类异常的解决方案。 通过这项研究，我们将能够更好地理解在多种其他临床异常和治疗的背景下肌肉结构异常的解决模式之间的关系，并呈现给 ICU 患者。 在 ARF 患者中与超声结合使用的肌肉取样将允许进一​​步表征 ARF 在这些患者中诱发肌肉功能障碍的程度和机制。 此外，超声引导的肌肉采样允许以更高效和有效的方式完成此过程。 研究参与者将包括 30 名 ARF 患者，这些患者入住维克森林大学浸信会医学中心的重症监护病房。 肌肉超声将在研究登记时和之后每周进行一次，并且还将包括一次尽可能接近出院的成像会议。 肌肉取样将在同意后 5 天内和大约 2 个月后进行。 握力、测力计和身体性能测试也将在 ICU 和出院时以及入组后 2 个月进行。 主要结果将是调查超声数据、肌肉样本数据和功能测量（停留时间、握力、SPPB、测力计、MRC，同时考虑疾病严重程度 [APACHE III]）之间关系的可能性。