筋肉の超音波検査は状態の改善を示し、回復への主要なアプローチを示します (MUSCULAR)

急性呼吸不全（ARF）は、非常に多様で不均一な症候群であり、緊急の人工呼吸補助を必要とする急性心肺機能不全として定義できます。 ARF 患者の死亡率は一般的な ICU 死亡率よりも高く、評価されたサブグループに応じて 15 ～ 40% と推定されます。 ARF に関する最大かつ最新の報告書では、ICU 内死亡率は 31%、全体の院内死亡率は 37% でした。 筋力低下はARFによる死亡の独立した危険因子であり、生存者の身体機能の長期的な低下に寄与します。 筋肉の超音波検査は非侵襲的で、迅速かつ再現性があります。 これらは、ICU スタッフに、機能評価と、重要なことには超音波によって検出された筋肉構造の異常の程度の両方に基づいて、患者固有の運動処方を作成する機会を提供します。 人工呼吸器を装着した急性呼吸不全患者で得られた筋肉の超音波画像を連続的に検査することで、特定の筋肉の構造上の異常の時間経過と、病院の生存者におけるそのような異常の解消をより深く理解できるようになります。 この研究により、他の複数の臨床的異常との関連における筋肉の構造的異常の解決パターンと、ICU患者に提示され提供される治療との関係をよりよく理解できるようになります。 ARF患者において超音波と併用して筋肉サンプリングを行うことにより、これらの患者におけるARF誘発性筋機能不全の程度とその根底にある機構をさらに特徴付けることが可能となる。 さらに、超音波誘導筋肉サンプリングにより、この手順をより効率的かつ効果的に行うことができます。 研究の参加者は、ウェイクフォレスト大学バプテスト医療センターの集中治療室に入院しているARF患者30人で構成されます。 筋肉の超音波検査は研究登録時とその後毎週行われ、できるだけ退院に近い時期に 1 回の画像撮影セッションも含まれます。 筋肉のサンプリングは同意後 5 日以内、約 2 か月後に行われます。 握力テスト、ダイナモメーターテスト、および身体能力テストも、ICU および退院時、および登録後 2 か月後に実施されます。 主な成果は、超音波データ、筋肉サンプルデータ、および機能測定値（入院期間、握力、SPPB、ダイナモメーター、MRC、同時に病気の重症度を考慮する[APACHE III]）の間の関係の可能性を調査することです。